fete

O creștere masivă care crește în abdomenul unei fete de 17 ani din Patna, India, se dovedește a fi nu o tumoare, ci o masă care conține dinți, păr, oase, grăsime și cartilaj.

Există un tip similar de tumoare alcătuit din diferite țesuturi numite teratoame. Dar, în acest caz, formația s-a dovedit a fi ceva mult mai rar - gemenele fetei, asimilate în timp ce erau încă în pântece. Această afecțiune se numește fetal în foetu (FIF) și nu este de obicei observată la persoanele cu vârsta peste 15 ani.

Potrivit publicației din caz în revista BMJ Case Reports, pacientul a solicitat ajutor medical după ce a văzut o umflare în creștere în abdomen în ultimii cinci ani. Uneori provoacă durere sau pacientul devine plin foarte repede când mănâncă.

La examinare, medicii au găsit o masă mare, dură, cu o formă neregulată. Cu toate acestea, analizele de sânge sunt normale și medicii fac o scanare a pacientului.

„Tomografia computerizată (CECT) cu contrast abdominal îmbunătățit a dezvăluit o masă bine formată care măsoară aproximativ 25-23 pe 15 cm, situată între epigastru (zona de deasupra stomacului) și pelvisul superior”, au descris medicii. "Au existat zone de țesut adipos dens, țesuturi moi, componente dense foarte calcificate, de diferite dimensiuni și forme, asemănătoare cu vertebre, coaste și oase lungi. Această formațiune a provocat compresia și deplasarea organelor abdominale adiacente.".

Prezența țesutului adipos, a vertebrelor și a coastelor, precum și durata reclamațiilor și dimensiunea formațiunii, îi determină pe medici să diagnosticheze fătul pacientului la fătul FIF.

Așa cum era de așteptat, tumora îndepărtată chirurgical seamănă cu un embrion uman parțial format. Echipa a descris-o ca fiind alcătuită din „păr, mai mulți dinți și structuri asemănătoare membrelor”, inclusiv țesut adipos, cartilaj și os, precum și țesut nervos, intestinal și cutanat.

Formația eliminată din cavitatea abdominală a pacientului, compusă din diferite tipuri de țesuturi și structuri. Credit: Kumar și colab., BMJ Case Reports, 2019

Nu se știe cum a apărut această formare la pacient. Teoria gemenilor paraziți, în care una dintre o pereche de gemeni identici este asimilată de cealaltă, este o opțiune posibilă. Cu toate acestea, vârsta pacientului este în contradicție cu această teorie, deoarece această afecțiune este de obicei detectată devreme, la naștere sau în copilăria timpurie. Acest fenomen medical apare o singură dată la 500.000 de copii, iar masa parazitară nu supraviețuiește mult timp.

Doar 7 cazuri de FIF au fost găsite la pacienții adulți cu vârste cuprinse între 20 și 47 de ani. Cealaltă ipoteză posibilă în acest caz este că aceasta este o formă deosebit de bine dezvoltată de tetratom care poate apărea la pacienții vârstnici.

Medicii observă că este dificil să se facă distincția între cele două. Una dintre diferențele cheie este că, în timp ce diagnosticul de FIF relevă o coloană vertebrală și organe formate, tetratomele dezvăluie o masă dezorganizată de celule pluripotente (care se pot diferenția în diferite tipuri de țesuturi). Este posibil să se formeze tetratome mai dezvoltate dintr-o masă dezorganizată de țesuturi, dinți și păr, dar din moment ce în cazul acestui pacient se găsesc vertebre și coaste, diagnosticul oficial este fătul la făt.

Operația de îndepărtare a formației a avut succes, dar o parte din masă a fost lăsată, deoarece era prea fuzionată cu vasele de sânge ale tractului gastro-intestinal și îndepărtarea acesteia ar duce la un risc de pierderi grave de sânge. Pacientul este în stare bună după operație, dar va fi supus unor examinări profilactice anuale pentru a verifica dacă țesutul rămas nu se va transforma în cancer.