Alimentația sănătoasă și echilibrată în timpul sarcinii este extrem de importantă atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. Știința modernă a nutriției a respins de mult opinia că o femeie însărcinată ar trebui să mănânce pentru doi. Creșterea în greutate este inevitabilă în timpul sarcinii și trebuie considerată o afecțiune fiziologică.

timpul sarcinii

Autor: dr. Teodora Handjieva-Darlenska, MD Absolventă în medicină la Facultatea de Medicină a Universității de Medicină din Sofia în 2005. În anii următori a susținut două diplome de doctorat în Bulgaria și Danemarca în domeniul nutriției și obezității. În 2010 s-a specializat în farmacologie, iar din 2011 s-a specializat în nutriție și dietetică. Este asistent în cadrul Departamentului de farmacologie de la Facultatea de Medicină din Sofia. Interesele sale de cercetare sunt în domeniul nutriției, obezității, endocrinologiei și farmacologiei. Date de contact: [email protected], 0897 985 410

La femeile a căror greutate se încadra în intervalul normal înainte de sarcină, creșterea în greutate poate fi de la 9 la 12 kg. Acele femei care erau subponderale înainte de sarcină pot câștiga în medie 15 kg. O astfel de rată de creștere în greutate este considerată fiziologică și nu reprezintă un pericol pentru cursul sarcinii și dezvoltarea fetală.

Observațiile clinice arată că restricția strictă a alimentelor și, prin urmare, creșterea în greutate în timpul sarcinii, nu este adecvată și poate duce la complicații pentru femeia însărcinată și făt. Date recente arată că creșterea în greutate de 20-25 kg a unei femei însărcinate prezintă pericole grave pentru sănătatea mamei și a fătului. Asa numitul obezitatea intrauterină, care crește în mod repetat riscul de a dezvolta boli metabolice, diabetul de tip 2, obezitatea, hipertensiunea, unele tipuri de cancer și altele. mai târziu în dezvoltarea copilului.

La urma urmei, mâncarea pe care o consumă o femeie însărcinată este o sursă majoră de nutrienți pentru bebeluș. De aceea este foarte important să alegeți alimentele potrivite în timpul sarcinii pentru a avea o dezvoltare și o creștere optimă a bebelușului.

Nutriția în timpul sarcinii trebuie să fie variată și echilibrată. Se recomandă ca femeile însărcinate să mănânce de 4-5 ori pe zi. Dieta femeilor însărcinate ar trebui să conțină cu aproximativ 1256 kJ mai mult decât la femeile care nu sunt însărcinate. În general, într-o sarcină necomplicată, dieta gravidei trebuie să includă o cantitate suficientă de proteine, legume proaspete și fructe. Aportul de grăsimi și alimente extrem de iritante, precum și alimente prăjite și prăjite trebuie menținut la minimum. Nevoia de proteine ​​la sfârșitul sarcinii se ridică la aproximativ 70-80 de grame pe zi. În afară de a fi un element constitutiv în dezvoltarea și creșterea fătului - proteinele - sunt, de asemenea, o sursă de energie. Dieta unei femei gravide trebuie să conțină 300-400 g de carbohidrați pe zi, care ar trebui să aibă în principal un indice glicemic scăzut. Este recomandat să consumați alimente cu carbohidrați cu un indice glicemic scăzut, cum ar fi toate legumele fără cartofi, toate fructele fără cele bogate în zahăr, pâine integrală, orez brun, leguminoase și multe altele. Mâncarea optimă pentru femeile însărcinate ar trebui să conțină, de asemenea, o anumită cantitate de minerale, vitamine și microelemente.

Sarcina și obezitatea

Prevalența obezității continuă să crească în țările dezvoltate și în curs de dezvoltare. Chiar și un grad ușor de obezitate este un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului gestațional și a hipertensiunii.

Comparativ cu greutatea normală a unei femei însărcinate, supraponderalitatea este asociată cu un risc crescut de naștere prin cezariană și naștere complicată. Macrosomia și defectele tubului neural sunt mai frecvente la sugarii obezi decât la sugarii cu greutate normală. A fi supraponderal este un factor de risc pentru dezvoltarea toleranței la glucoză afectată atât la femeile care nu sunt însărcinate, cât și în timpul sarcinii. Nivelurile crescute ale insulinei plasmatice post-prandiale și postprandiale sunt mai frecvente la femeile însărcinate obeze decât la femeile cu greutate normală. Cu toate acestea, jumătate dintre femeile diagnosticate cu diabet gestațional nu au un factor de risc pentru dezvoltarea intoleranței la glucoză.

Se crede că acumularea de grăsimi în diferite zone ale corpului joacă un rol semnificativ în metabolismul carbohidraților la femeile obeze. După testul de toleranță la glucoză pe cale orală (OGTT), nivelurile de insulină plasmatică s-au dovedit a fi semnificativ mai mari în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină și în perioada postpartum la femeile cu „obezitate de tip măr” decât la femeile cu „tip în formă de pară” de obezitate ”. Același studiu a constatat o corelație pozitivă între raportul talie/șold și nivelurile plasmatice de glucoză și insulină.

Depistarea diabetului gestațional se efectuează în perioada cuprinsă între 24 și 28 de săptămâni de gestație, măsurând glucoza plasmatică la 2 ore după 75 g de OGTT la toate femeile gravide care nu au încă diabet zaharat sau diabet gestațional, stabilit într-un studiu efectuat în sarcina mai devreme.

Toate femeile diagnosticate cu diabet gestațional sau diabet sever în timpul sarcinii (zahăr din sânge la jeun =/˃ 7,0 mmol/l) trebuie supuse unui screening pentru diabetul de tip 2 la două luni după naștere sau după sfârșitul lactației.

Datele din studiul multinațional HAPO (hiperglicemie și rezultatul advers al sarcinii) au găsit o relație progresivă persistentă între hiperglicemia crescută la femeile gravide și complicațiile fătului: greutatea la naștere de peste 4 kg (așa-numitul făt mare), nașterea prin cezariană primară, neonatal hipoglicemie și niveluri ridicate de peptidă C-reactivă în sângele nou-născutului.

Mediul metabolic din uter afectează creșterea fătului și are efecte pe termen lung asupra riscului individului născut din această sarcină pentru dezvoltarea atât a obezității, cât și a diabetului. Femeile cu antecedente de diabet gestațional sunt un grup cu risc crescut de a dezvolta obezitate și afectarea metabolismului glucozei.

Datorită creșterii obezității, a diabetului de tip 2 și a altor metabolizări ale glucozei afectate la persoanele mai tinere din populația generală, ar trebui, de asemenea, să se aștepte o incidență mai mare a diabetului gestațional. Chiar și un grad ușor de obezitate are efecte adverse grave atât asupra mamei, cât și asupra fătului.

Eforturile specialiștilor ar trebui să se concentreze pe o abordare multidisciplinară, inclusiv prevenirea supraponderalității și a obezității la vârsta fertilă, precum și promovarea reducerii greutății înainte de sarcină.