Expert medical al articolului

  • Motive
  • Simptome
  • Unde doare?
  • Diagnostic
  • Ce trebuie să studiem?
  • Cum să studiezi?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Papilomul mamar - o neoplazie nodulară benignă în țesuturile glandei mamare sub formă de focare microscopice ale epiteliului intraductal disecat care au o structură papilară. Potrivit Centrului Național pentru Informații Biotehnologice din SUA (NCBI), aceste tumori sunt cele mai frecvente la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani.

papilomul

În mamologia clinică, această boală este clasificată ca leziuni epiteliale-fibroase proliferative benigne ale glandelor mamare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cauzele papilomului glandei mamare

Până în prezent, cauzele papilomului mamar și factorii de risc pentru apariția acestei educații sunt asociate cu dezechilibre hormonale la femei și cu virusul papilomului uman (HPV sau HPV).

Denumirea patologiei „papiloame” se datorează asemănării cu negi moi pe tulpină (cum ar fi papilele), care apar pe suprafața pielii, mucoasele gurii, nazofaringele, corzile vocale. Și de mult s-a crezut că papilomul mamar nu are nimic de-a face cu virusul papilomului uman în sine, care numără mai mult de 130 de specii. Cele mai frecvente dintre acestea sunt virusurile cutanate și anogenitale transmise prin contact.

Cel puțin 40 de tipuri de HPV infectează regiunea cervicală. În cursul studierii mecanismelor carcinogenezei glandelor mamare, sa constatat că prevalența ADN-ului virusului papilomului în probele de biopsie din neoplazia cancerului de sân este de aproape 26%. Ambele virusuri HPV-16 și HPV-18, potrivit Institutului Național al Cancerului din SUA, sunt asociate cu 80% din cazurile clinice de cancer de col uterin.

Studiile de oncologie moleculară și imunoterapie au arătat că integrarea ADN-ului virusului în cromozomul celulei gazdă nu numai că joacă un rol cheie în dezvoltarea cancerului de col uterin, dar este asociată cu cancerul și tumorile colonului și rectului. În plus, papiloamele pot afecta conductele glandelor salivare, plămânilor, vezicii urinare și țesuturilor stomacale; numărul pacienților cu neoplasme papulare intracapsulare mucoasei papilare este în creștere. Deci, poate, etiologia papilomului mamar va fi în curând definitiv determinată.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Simptomele papilomului mamar

Principalele simptome clinice ale papilomului mamar sunt scurgerile serologice din sânge din mamelon.

Papilomul intraductal sau intraductal este o formă polipoidă mică care constă din celule mioepiteliale și țesut fibros (conjunctiv) cu implicarea vaselor de sânge (țesut fibrovascular). Un nod relativ liber cu diametrul de până la 3 mm este ținut pe peretele canalului de lapte al piciorului fibrovascular și iese în lumenul curentului. Îndoirea acestui picior duce la necroză, ischemie și hemoragie în sânge.

Nodul papilomului din zona subareolară a glandei mamare (lângă mamelon) nu este palpabil în toate cazurile. Când este apăsat, papilomavirusul se află în zone îndepărtate ale sânului și numai dacă dispozitivul este mai mare de 12 cm. De asemenea, poate exista o ușoară creștere a sânilor sau durere (din zona țesutului dintre mamelon și papilom), deși, așa cum au remarcat mamologii, papilomul intraductal, de obicei nedureros,

În 9 cazuri din 10 papilom intra-flux unic (unul) și se stabilește, de regulă, după 40-45 de ani. O astfel de neoplazie nu crește riscul de a dezvolta cancer de sân. Numeroase papiloame (papiloame) sunt diagnosticate mai frecvent la femeile mai tinere. În acest caz, papiloamele sunt localizate în canalele de lapte din zonele periferice ale glandei și procesul patologic captează foarte des ambii sâni în același timp. Mulți specialiști atribuie papilomatoza factorilor cu un risc crescut de oncologie (de 1,5-2 ori).

Papilomul intrasistic al sânului este atunci când se formează un papilom în interiorul unui chist situat în glanda mamară. În astfel de cazuri, un nod cu o consistență densă este palpabil fără dificultate.

Un papilom mamar sclerozant (un subtip de papilom intraductal) constă din țesut fibrovascular dens, adesea amestecat cu calcificări, iar acest lucru este de obicei detectat numai atunci când ultrasunetele sau analiza histologică a unei probe de biopsie.

Unde doare?

Diagnosticul papilomului mamar

În instituțiile medicale specializate diagnosticul sânului se face cu ajutorul:

  • examinare palpare;
  • teste de sânge generale și biochimice;
  • Test de sânge pentru markeri tumorali;
  • citologia reduce scurgerea mamelonului;
  • mamografie (examinarea cu raze X a glandei mamare);
  • ultrasunete ultrasunete (ultrasunete) ale glandelor mamare;
  • Examinarea cu raze X a canalelor cu material de contrast (doktografii sau galaktografii);
  • biopsie de aspirație și examinare histologică a țesutului papilomului.

Experții străini spun că papiloamele multicelulare nu pot fi adesea detectate folosind mamografie convențională. În Occident, în ultimii 15 ani, s-a folosit dacticoscopia - o metodă endoscopică pentru diagnosticarea patologiilor canalelor de lapte. Fibrele optice de microendoscopie cu diametrul exterior de 0,55-1,2 mm sub anestezie locală, sunt introduse prin deschiderea canalului în suprafața mamelonului, ceea ce permite vizualizarea directă a producției de biopsie epitelială și ductală ductală. Există, de asemenea, posibilitatea de intervenție terapeutică (injecție, irigare, spălare).

Diagnosticul papiloamelor intraprostatice necesită o diferențiere clară a acestei boli cu fibroadenom, carcinom ductal și cancer de sân papilar, foarte asemănător cu papilomul.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Ce trebuie să studiem?

Cum să studiezi?

Pe cine să contactezi?

Tratamentul papilomului mamar

Tratamentul papilomului mamar este doar chirurgical. Tratamentul standard pentru această patologie implică îndepărtarea papilomului intraprostatic al glandei mamare și a părții afectate a canalului mamar. Aceste țesuturi trebuie examinate pentru prezența celulelor atipice. Dacă se găsesc astfel de celule, poate fi necesar un tratament suplimentar (mastectomie parțială sau completă, chimioterapie etc.).

Operația cu papilom intracelular al sânului este o rezecție (excizie) a canalului, împreună cu formațiunea nodală localizată în acesta prin incizia din apropierea areolei mamelonului.

Procedura chirurgicală de diagnostic mikroduktektomiya chirurgul de sân principal este adaptat pentru a elimina una sau toate conductele de lapte, iar atunci când unitatea de papilom și a afectat doar un flux, această metodă este tratamentul standard. Este adesea posibilă menținerea capacității unei femei operate de a alăpta. Dacă se găsește intra-papilom în mai multe canale, atunci efectuați rezecția subareolyarnaya a canalelor. O complicație a acestei operații este o modificare temporară sau permanentă a formei areolei sânului. Aceste intervenții chirurgicale se efectuează sub anestezie generală.

Ca alternativă la intervenția chirurgicală, o biopsie de excizie poate fi utilizată sub îndrumare cu ultrasunete. După injectarea anestezicului local, se face o mică incizie în pielea sânului și o sondă goală conectată la vid este introdusă în țesut. Și țesutul mamar afectat este aspirat în camera de colectare (cu examen histologic suplimentar).

Prevenirea

Pot preveni papilomul mamar? Nu există metode specifice cunoscute pentru a preveni papilomul mamar. Femeile pot crește probabilitatea depistării precoce a patologiei numai dacă efectuează o autoevaluare lunară a sânilor și efectuează o mamografie o dată pe an.

[31], [32], [33]

Prognoza

Prognosticul papilomului mamar (unic și îndepărtat) pe termen lung este foarte bun. Femeile care au papiloame multiple și femeile cu vârsta peste 35 de ani diagnosticate cu papiloame ar trebui să fie examinate.

După cum subliniază experții Societății Americane de Oncologie Clinică (ACCO), având în vedere riscul crescut de malignitate la papiloame mamare multiple, acești pacienți ar trebui să fie examinați.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]