Paracenteza (paracenteza) este o procedură care are ca scop eliminarea lichidului patologic acumulat (lichid peritoneal) în cavitatea abdominală prin aspirație.

paracenteza

Lichidul care este aspirat din cavitatea abdominală este supus examinării - microscopic, chimic, microbiologic, citologic în scopul clarificării terapeutice a stării patologice a studiului.

Paracenteza este o procedură invazivă.

Acumularea de lichid peritoneal în abdomen este prezentă în ascită.

Ascita este cauzată de infecții, inflamații, traume, ficat sau cancer.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Paracenteza se efectuează în prezența lichidului în abdomen în unele boli precum ciroză, cancer, unele boli inflamatorii, infecțioase pentru a atenua starea pacientului.

Lichidul provoacă presiune și durere în abdomen datorită comprimării structurilor din apropiere.

Paracenteza se face, de asemenea, dacă este necesar să se clarifice cauza unei boli inflamatorii sau infecțioase, iar lichidul este trimis pentru teste de laborator.

Traumatismele abdominale pot duce la sângerări în abdomen și paracenteză pentru evacuarea sângelui.

Paracenteza este utilizată și în:

  • ameliorarea presiunii intraabdominale în prezența ascitei;
  • diagnosticarea peritonitei bacteriene și a altor infecții în cavitatea abdominală;
  • diagnosticul cancerului metastatic;

Este necesară pregătirea prealabilă?

Nu este necesară o pregătire prealabilă din partea pacientului. Este necesară golirea vezicii urinare înainte de efectuarea paracentezei.

Înainte de a efectua paracenteza, pacientul este anesteziat.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Paracenteza se efectuează în cabinetul medicului.

Pacientul trebuie să urineze înainte de procedură, dacă nu poate urina, se introduce un cateter și vezica este golită.

Pacientul este plasat în decubit dorsal cu capul ridicat la 45-60 de grade, pentru ca lichidul să se acumuleze în abdomenul inferior pentru a facilita efectuarea paracentezei.

Partea abdomenului unde va fi perforată se curăță cu o soluție antiseptică. Acul cu care se efectuează paracenteza este introdus cu atenție, ajungând în locul în care se află fluidul. Acul este îndepărtat, lăsând un tub de plastic prin care are loc drenajul. Pentru a evita șocul sau hipotensiunea, cantități mari de lichid nu sunt drenate în timpul paracentezei.

Lichidul este examinat pentru a clarifica starea pacientului.

După drenare, fluidul se aplică pe bandajul locului de puncție.

În unele cazuri, puncția abdominală se efectuează sub îndrumare cu ultrasunete.

Ce vei simți în timpul studiului?

În timpul examinării, puteți simți ușor disconfort, usturime și durere de la acul cu care se administrează anestezicul înainte de a efectua paracenteza.

Instrumentul cu care lichidul este îndepărtat din abdomen nu este resimțit de pacient, deoarece acesta este sub anestezie în timpul paracentezei.

Când îndepărtați o cantitate mare de lichid este posibilitatea de a vă simți amețit și ușor, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care cade într-o stare de șoc.

La unii pacienți este posibil să aveți febră, sânge în urină, dureri abdominale. În astfel de cazuri, este necesară o examinare de către un medic.

După efectuarea paracentezei din locul în care a fost instrumentul, este posibil să se elibereze lichid timp de câteva ore. Prin urmare, este necesar să puneți un bandaj la locul său.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Atunci când efectuați paracenteza, este posibil să străpungeți organele care sunt situate în cavitatea abdominală - vezică urinară, intestine, stomac, vase de sânge.

În cancer și prezența celulelor canceroase în fluidul peritoneal, există posibilitatea paracentezei de a răspândi celulele canceroase în abdomen.

Există riscul de infecție, sângerare excesivă sau perforație a intestinului.

Rezultatele studiului:

  • Prezența leucocitelor în fluid este rezultatul unei boli inflamatorii sau infecțioase.
  • Conținutul ridicat de proteine ​​din lichid apare în cancer, tuberculoză, sindrom nefrotic, pancreatită.
  • Nivelul scăzut de proteine ​​din lichid apare în ciroza sau tromboza venelor (cheaguri de sânge în vene) în ficat.
  • Nivelurile ridicate de lactat dehidrogenază (LDH) din lichid sunt prezente în infecție sau cancer.
  • Niveluri ridicate de amilază sunt prezente în pancreatită sau perforație intestinală.
  • Nivelurile scăzute de glucoză sunt prezente în infecțiile bacteriene.

Când nu trebuie să efectuați testul?

În tulburările hematologice (număr scăzut de trombocite) există un risc de sângerare în timpul paracentezei.

O contraindicație absolută este prezența unui abdomen acut.

Contraindicațiile relative sunt:

  • sarcina;
  • vezică umflată sau prezența gazului în intestine;
  • aderențe intraabdominale;
  • prezența unui perete abdominal gros la examinare.