herniei

Hernia hiatală este o afecțiune caracterizată prin intrarea organelor abdominale în cavitatea toracică printr-o deschidere anatomică a diafragmei numită hiatal, prin care trece esofagul.

Lungimea aproximativă a acestei găuri este de aproximativ 2 cm.

Mărimea nu este o valoare constantă, în anumite condiții, cum ar fi stresul, tuse și exerciții fizice, se restrânge.

Hernie hiatală este o boală a conexiunii gastro-esofagiene, în care o parte a stomacului (cardia) pătrunde în piept prin expansiunea hiatului diafragmei.

Există două mecanisme care determină dezvoltarea herniilor:

  • O bucată de stomac care pătrunde în deschidere și formează o expansiune simetrică, asemănătoare unei bile, peste diafragmă. Apare în esofagul congenital scurt sau în scurtarea secundară a esofagului ca urmare a proceselor fibro-sclerotice din acesta. În aceste cazuri, apare tracțiunea stomacului și acesta pătrunde în hiatul diafragmatic. Prin acest mecanism, o hernie se formează la 80% -90% dintre pacienți și este denumită o hernie „târâtoare”.
  • O parte din cardia stomacului care trece prin hiatus alunecă de-a lungul esofagului și formează un sac de hernie paralel în piept. Această hernie se numește „paraesofagiană” sau adevărată. Este semnificativ mai rar și poate apărea cu un defect congenital al deschiderii diafragmatice sau ruptura traumatică a diafragmei. Este posibil ca hernia hiatică să nu prezinte simptome speciale și poate fi găsită accidental la examinarea cu raze X (în 4-7%). Se manifestă prin arsuri în spatele sternului și arsuri la stomac.

Microscopic la hernie hiatală modificări inflamatorii se găsesc în mucoasă, adesea cu ulcerație sau leucoplazie, din cauza refluxului.

Tratamentul non-chirurgical include modificări ale stilului de viață pentru a reduce simptomele GERD, cum ar fi: renunțarea la fumat, alcool, reducerea consumului de cofeină, evitarea alimentelor picante și condimentate, a alimentelor prăjite etc.

Tratamentul medicamentos constă în administrarea de medicamente care reduc secreția acidă a stomacului, care ameliorează simptomele.

În cazurile mai severe, este necesar un tratament chirurgical.