Periartrita (inflamația) articulației umărului

Ce înseamnă periartrita?

Noțiunile moderne referitoare la „Periartrita articulației umărului” unesc în termen mai multe diagnostice:

  • umar inghetat
  • capsulită adezivă
  • sindromul umăr-braț
  • tendinită/bursită calcifiantă (inflamație calcifiantă)
  • bursită subacromială (inflamație)
  • sindrom de impingement (compresie în timpul mișcării în umăr)

periartrita


Cauze și simptome

Durerea și restricționarea mișcărilor în umăr pot fi cauzate de diverse modificări inflamatorii și degenerative. Cele mai frecvente cauze ale reclamațiilor sunt:

  • răni de diferite naturi
  • suprasolicitare fizică - activități zilnice, mai ales dacă sunt asociate cu mișcări frecvente peste nivelul umerilor, ducând la așa-numitele. microtrauma
  • activități sportive care necesită participarea umărului, fără antrenament prealabil (încălzire) sau cu greutăți nepotrivite pentru mușchii respectivi

Excluzând cauzele traumatice și congestia, umărul dureros apare de obicei la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, fără nicio diferență semnificativă de gen. De multe ori durerea apare fără un motiv anume, fiind cea mai puternică atunci când încercăm să mișcăm brațul lateral, cunoscut sub numele de răpire. Un simptom caracteristic este durerea nocturnă, neliniștea pacientului, însoțită de incapacitatea de a dormi pe partea respectivă. Cei care suferă de această boală își țin mâna aproape de corp, deoarece în unele cazuri chiar și cea mai mică mișcare provoacă dureri severe.

O examinare clinică amănunțită (numeroase teste pozitive sau respingând diferite afecțiuni patologice) și imagistică (radiografii, ultrasunete, RMN) sunt necesare pentru a face un diagnostic corect și a efectua un tratament adecvat. În acest fel se diferențiază diferitele condiții, care au adesea simptome similare și este oferită cea mai bună soluție la problemă în cazul specific.

În multe cazuri, tratamentul este conservator folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a combate durerea și inflamația și, atunci când este necesar, preparatele intraarticulare de cortizon în combinație cu un anestezic aplicat local. Fizioterapia este o parte integrantă a tratamentului conservator.

Într-un alt grup mare, este necesar un tratament chirurgical pentru a restabili anatomic structurile deteriorate - ceea ce nu poate fi realizat cu metode de tratament conservatoare. Considerarea include în principal două grupuri de intervenții chirurgicale - deschise (cu o incizie mai largă în zonă) și artroscopice (de obicei, cu două sau trei incizii de aproximativ 1-1,5 cm). Nu în ultimul rând, atunci când alege o tehnică operativă, este dorința pacientului de recuperare mai rapidă și o cicatrice cosmetică, care se realizează cu metoda artroscopică. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că nu există o metodă universală de tratament a oricărei patologii în zona umerilor, iar atroscopia nu face excepție de la această regulă.

Ambele metode sunt utilizate pe scară largă, iar indicațiile pentru utilizarea lor variază în funcție de daunele stabilite și de capacitățile chirurgului.