Pericardiocentezasau puncția pericardică este o procedură invazivă care folosește un ac și un cateter pentru a elimina lichidul din pericard (sacul pericardic).

imediat medicului

În unele cazuri, pericardiocenteza se efectuează ca o manipulare de urgență a tamponării cardiace - o afecțiune care pune viața în pericol, în care lichidul se acumulează rapid în jurul inimii și îi slăbește funcția contractilă. Cantitatea de lichid necesară pentru a crea această afecțiune critică poate fi de doar 250 ml în retenția rapidă a fluidelor sau mai mult de 2000 ml în revărsările pericardice cu creștere lentă.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Pericardiocenteza(puncție pericardică) se efectuează în unele dintre următoarele cazuri:

  • În chirurgia cardiacă și traume.
  • În cancerul pulmonar.
  • În tumorile mamare.
  • Când diagnosticați pericardita (boală infecțioasă a pericardului), care a dus la acumularea de lichid în sacul pericardic.
  • Oferiți ameliorare simptomatică a durerilor cardiace și a respirației dificile.
  • Determinați cauza deversării.

Este necesară pregătirea prealabilă?

Înainte de a efectua pericardiocenteza, medicul dumneavoastră trebuie să vă consimtă.

Dacă aveți alergie la anumite medicamente, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Înainte de procedură - 18-24 de ore se recomandă administrarea de glucocorticoizi, antihistaminice și antiacide.

Sedativele prescrise de medicul dumneavoastră sunt luate cu o seară înainte de test.

Nu trebuie să luați micul dejun în ziua testului.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Pericardiocenteza durează aproximativ 20-60 de minute.

Procedura se efectuează într-un laborator special pentru inimă sau într-o sală chirurgicală. Puncția pericardică este efectuată de chirurgii cardiaci.

Pericardiocenteza se efectuează după cum urmează:

  • Zona este curățată cu antiseptic și se injectează anestezic, unde se va efectua percardiocenteza.
  • Se introduce un ac lung sub procesul xifoid (acces subxifoidal), îndreptat spre umărul stâng la un unghi de 30 față de piele.
  • Lichidul este aspirat periodic pentru a evita dilatarea (expansiunea) ventriculului drept - sindrom de decompresie bruscă.
  • Poziția șoferului este verificată cu ajutorul examinării contrastului cu raze X.

În pericardiocenteza de urgență, puncția se efectuează prin peretele toracic (în 6 sau 7 spații intercostale de-a lungul liniei axilare anterioare).

Ce vei simți în timpul studiului?

În timpul pericardiocentezei, nu veți simți altceva decât o ușoară senzație de furnicături atunci când aplicați anestezie locală.

Dacă simțiți disconfort cardiac, greață sau mâncărime pe corp în timpul sau după injecție, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Dacă vă simțiți umed și cald la locul puncției după test, trebuie să spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Complicațiile pericardiocentezei pot fi următoarele:

  • perforația miocardului și a vaselor coronare;
  • sângerări arteriale;
  • embolie aeriană;
  • pneumotorax;
  • aritmii;
  • puncția cavității peritoneale și/sau a organelor abdominale;
  • infecţie.

Rezultatele studiului:

Veți fi monitorizat de medicul dumneavoastră timp de câteva ore după pericardiocenteză.

În caz de puncție pericardică nereușită, poate fi necesară efectuarea altor proceduri invazive (pericardiotomie, pericardectomie).

Indicatorii de laborator ai lichidului pericardic retras vor fi gata în 24 de ore.

Când nu trebuie să efectuați testul?

Contraindicațiile relative pentru pericardiocenteză sunt:

  • Terapie anticoagulantă (risc de sângerare).
  • Trombocitopenie (trombocite reduse).
  • Hemopericard traumatic (hemoragie în sacul pericardic).
  • Anevrismul disecant al aortei.
  • Pericardită purulentă.