Conf. Dr. Krassimir Minkin este șeful unicii echipe din țara noastră la Clinica de neurochirurgie a Spitalului Universitar „St. Ivan Rilski ”, care practică stimularea creierului profund (DMS) în tratamentul bolii Parkinson. În 2013, o echipă, conf. Prof. Minkin și dr. Kaloyan Gabrovski, au efectuat prima procedură pentru implantarea unui dispozitiv VHI în Bulgaria. De atunci, 32 de pacienți au fost supuși acestui tratament. Deși metoda se practică în lume de ani de zile și este preferată pentru ameliorarea simptomelor bolii Parkinson avansate, aceasta nu este încă foarte populară în țara noastră. Motivul este că până de curând pacienții trebuiau să plătească pentru dispozitivul medical, care stă la baza manipulării, iar prețul acestuia este de 40.000 BGN. De la începutul anului 2019, implanturile pentru VHI sunt deja acoperite de NHIF. La o conferință de presă specială la Spitalul Universitar „St. Ivan Rilski ”Conf. Univ. Prof. Minkin și dr. Gabrovski au explicat reprezentanților mass-media bulgare ce este stimularea profundă a creierului, în ce faze ale bolii Parkinson se aplică metoda și la ce îmbunătățiri duce.

ziarul

Conf. Dr. Krassimir Minkin

- Ce este stimularea creierului profund, conf. Univ. Prof. Minkin?

- Stimularea profundă a creierului este implantarea de electrozi în centre cerebrale specifice, care sunt constant stimulate de un generator implantat subcutanat, care amintește de stimulatoarele cardiace. Scopul acestui dispozitiv este de a corecta ritmul creierului, care este supărat din cauza unei boli neurodegenerative severe. Metoda a fost introdusă în practica medicală din întreaga lume în 1987. În Bulgaria am făcut prima dată cu Dr. Gabrovski stimularea profundă a creierului la un pacient cu boala Parkinson în aprilie 2013 și de atunci de ani de zile am încercat să o facem parte din produse, care sunt rambursate de NHIF, ca dispozitiv medical, care stă la baza manipulării, costă 40.000 BGN și este inaccesibil pentru majoritatea pacienților noștri. Slavă Domnului, rambursarea produsului de către NHIF este deja un fapt. În acest fel, pacienții cu boală Parkinson avansată pot primi acum toate tratamentele stabilite.

- Există deja o listă de pacienți care sunt potriviți pentru implantarea primară și câte persoane include?

- Deoarece centrul nostru este singurul din Bulgaria care se ocupă de stimularea creierului profund la pacienții cu Parkinson și distonie (spasme și contracții musculare involuntare), avem pacienți pe care îi colectăm timp de șase ani. Am făcut cercetările necesare și știm care sunt potrivite pentru VHI, dar pe care nu le-am implantat din cauza lipsei de rambursare. Deci există deja o astfel de listă. Cu siguranță avem 12 pacienți pe care i-am examinat, dar și încă 8 care urmează să fie examinați. Adică puțin mai mult decât numărul anului. Primul număr convenit cu Fondul de asigurări de sănătate este pentru 17 dispozitive pe an.

- Ați menționat pacienți „adecvați” pentru DMS. Care sunt criteriile pentru realizarea acestui implant?

- Criteriile pe care le-am introdus în cooperare cu neurologii sunt cele care îndeplinesc din nou standardele europene înalte în selecția pacienților. Pentru boala Parkinson, aceștia sunt pacienți cu vârsta sub 75 de ani, deoarece riscurile cresc și beneficiile scad odată cu vârsta. Un alt criteriu este acela că pacienții se află într-o stare cognitivă bună, nu au boli grave, boli psihiatrice, pentru a îndeplini unele teste pe care le desfășurăm cu dr. Gabrovski și în care stabilim dacă candidatul este bun sau nu. Am evaluat foarte atent toți pacienții pe care i-am implantat. Și faptul că am implantat 32 de pacienți înseamnă că am examinat mai mult de 60 de persoane pentru a selecta cele mai potrivite.

- În ce faze ale bolii se folosește metoda?

- DMS este conceput pentru pacienții care se află în așa-numitele. stadiul mediu al bolii, care este denumită boala Parkinson avansată. Această fază apare între 5 și 10 ani de la debutul primelor simptome. Se caracterizează prin faptul că, în ciuda dozei în continuă creștere, medicamentele încetează să funcționeze suficient. Pacienții se amorțesc, tremurul caracteristic bolii crește și este foarte dificil să efectuezi cele mai simple acțiuni.