Amenoreea este un termen folosit pentru a descrie absența unui ciclu menstrual. Există două tipuri de amenoree:

sportive

  • Amenoree primară, în care o femeie nu începe niciodată perioade menstruale regulate.
  • Amenoree secundară, în care o femeie care a început o perioadă normală încetează brusc să aibă o perioadă regulată.

Amenoreea la sportivi, numită uneori o asociație legată de exerciții fizice, apare atunci când o femeie nu are o perioadă regulată sau pentru că exercită prea mult, mănâncă prea puține calorii sau ambele.

Pentru a avea perioade regulate, femeile trebuie să consume un anumit număr de calorii și să mențină aproximativ 16% grăsime corporală sau mai mult. Dacă o femeie are prea puțină grăsime corporală, ovarele încetează să producă estrogen și femeia încetează menstruația.

Există multe cauze ale amenoreei, dar la sportivii care vă opresc menstruația, este un semn de avertizare că organismul este sub prea mult stres și are prea puțină energie pentru a menține o funcționare sănătoasă. Experții consideră că o femeie oprește ovulația și menstruația pentru a preveni sarcina în timpul stresului fiziologic extrem și pentru a utiliza toată energia disponibilă pentru a-și menține procesele fiziologice de bază. Exercițiile intense și greutatea corporală extrem de scăzută sunt, de asemenea, asociate cu niveluri mai scăzute ale hormonului estrogen, care este necesar pentru a menține oasele sănătoase.

Amenoree atletică și complicații de sănătate

Unul dintre primii cercetători care a identificat complicațiile amenoreei aterosclerotice a fost dr. Barbara Drinkwater.

Ea a descoperit că sportivii cu amenoree aveau o densitate osoasă semnificativ mai mică decât sportivele de sex feminin care aveau perioade normale. Când aceste femei și-au reluat perioadele regulate prin reducerea antrenamentului sau prin creșterea aportului de calorii, au recâștigat o cantitate mică de densitate osoasă, dar nu au revenit niciodată pe deplin la nivelurile normale de densitate.

Acum este clar că amenoreea legată de efort duce la pierderea osoasă ireversibilă.

Acesta a fost un studiu revoluționar, deoarece la momentul respectiv, se credea că exercițiile fizice ar crește densitatea osoasă și ar proteja femeile de pierderea osoasă. Când sportivii au început să prezinte o densitate osoasă scăzută din cauza lipsei de perioade regulate, acest lucru a sunat alarmant în comunitatea medicilor sportivi și a început mult mai multe cercetări privind triada atletică feminină, o combinație de:

  • Disponibilitate redusă de energie (tulburări de alimentație)
  • Nereguli menstruale/amenoree
  • Oase slabe (risc crescut de fracturi de stres și osteoporoză)

Complicațiile viitoare de sănătate ale pierderii osoase la începutul vieții pot fi devastatoare pe măsură ce o femeie îmbătrânește. Riscul de fracturi de stres crește dramatic, dar riscul pe termen lung de osteoporoză severă, care duce la fracturi osoase care s-ar putea să nu se vindece corect atunci când femeia este în vârstă, este o preocupare reală.

tratament

Fiecare sportiv care nu mai are o perioadă ar trebui să-și facă griji cu privire la sănătatea lor. Amenoreea nu este o parte normală a antrenamentului. Acest lucru este periculos și nesănătos. Dacă ați încetat menstruația pe prima prioritate, ar trebui să încercați să reluați menstruația prin:

  • Reducerea volumului de antrenament de la 10 la 15%
  • Creșteți aportul de calorii cu 10-15%
  • Creșteți aportul de calciu
  • Discutați cu medicul dumneavoastră, nutriționistul sau antrenorul personal

Femeile care încearcă să depășească amenoreea ar putea avea nevoie să câștige 2 până la 5 kilograme. Deoarece problemele legate de subiectul corpului și greutatea fac adesea parte din această afecțiune, ar putea fi de ajutor pentru acești sportivi să lucreze cu un psiholog specializat în sportivi cu tulburări alimentare. .

La medic

Dacă sunteți un sportiv cu amenoree, medicul dumneavoastră poate efectua diferite teste pentru a afla de ce ați încetat menstruația. Va începe cu un istoric medical complet, examinarea fizică și analize de sânge.

Ea vă va întreba despre programul dvs. de antrenament și obiceiurile alimentare și vă poate întreba despre orice istoric al unei tulburări alimentare, cum ar fi anorexia, bulimia sau dependența de efort. Vi se poate cere să reduceți intensitatea și durata antrenamentului și să creșteți aportul de calciu, precum și aportul total de calorii. Se recomandă ca femeile cu amenoree să primească cel puțin 1.500 de miligrame de calciu pe zi.

Este posibil să aveți o scanare DEXA, care este un tip de raze X care măsoară densitatea osoasă. Acest lucru ajută la determinarea riscului de apariție a osteoporozei.

Dacă perioadele regulate nu încep din nou în decurs de șase luni de la modificarea exercițiilor fizice și a dietei, medicul dumneavoastră poate lua în considerare utilizarea unui substitut hormonal sau a unui contraceptiv oral.

Deși femeile cu amenoree nu menstruează sau poate nu ovulează, este totuși posibil să rămâneți gravidă. Amenoreea nu trebuie considerată o formă de control al nașterii.

Depășirea amenoreei atletice

Amenoreea este o afecțiune gravă de sănătate care poate duce la pierderea osoasă ireversibilă și la consecințe devastatoare asupra sănătății pe termen lung. Dacă sunteți un sportiv care a încetat să mai aibă perioade regulate, nu îl ignorați. Abordând și tratând amenoreea devreme, puteți preveni pierderea osoasă și puteți evita fracturile grave în timp ce sunteți mai în vârstă.

Triada sportivelor feminine, poziția pe stand, Colegiul American de Medicină Sportivă, Medicină Sportivă și Educație Fizică, 2007.

Warren MP, Chua AT., Amenoreea indusă de efort și sănătatea oaselor la sportivul adolescent. Analize ale Academiei de Științe din New York, 2008.

Nativ A, Agostini P, Drinkwater B, Yeager KK., Triada atletică feminină. Relația dintre tulburările de alimentație, amenoreea și osteoporoza. Clin Sports Med. Aprilie 1994.