obstetrică

Peritonită obstetrică - aceasta este o afecțiune patologică extrem de severă în care se dezvoltă o reacție inflamatorie în cavitatea abdominală datorită pătrunderii florei bacteriene în timpul nașterii sau în perioada postpartum.

Absolut toate femeile se pot confrunta cu această boală. Se caracterizează prin creșterea sindromului durerii și intoxicație severă a corpului. Rata mortalității în această patologie este extrem de ridicată.

Poate fi complicat prin sângerări, sepsis, obstrucție intestinală și multe alte afecțiuni.

Printre consecințele pe termen lung, infertilitatea ocupă o poziție de lider.

Până de curând, peritonita obstetrică a fost una dintre principalele cauze de mortalitate în rândul femeilor în perioada postpartum. Dar astăzi incidența acestei boli a scăzut semnificativ.

Conform rapoartelor recente, prevalența acestei boli este aproximativă 20 de cazuri la 10.000 de locuitori. Interesant este că această tulburare este întâlnită cel mai adesea de femeile care au avut o operație cezariană. Ele reprezintă aproximativ 95%.

Inflamația cavității abdominale asociată cu nașterea este cel mai adesea cauzată de bacterii gram-negative. Exemplele includ aeroginoza pseudonimă sau Escherichia coli.

Dar uneori clostridii, stafilococii, enterococii și alte microorganisme pot fi folosiți ca agenți patogeni. Cel mai sever proces patologic care are loc pe fundalul asocierii anaerobe-aerobe.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea peritonitei obstetricale sunt: ​​perioada anhidră care durează mai mult de 12 ore, prezența florei patogene în vagin, focare infecțioase cronice în ovare, trompele uterine etc.

Un alt moment potențial periculos este procesul inflamator din sacul amniotic și lichidul amniotic cauzat de asociațiile microbiene. Această afecțiune se numește corioamnită. Inflamația în cavitatea abdominală apare destul de des în timpul cezarianei la femeile cu acest diagnostic.

În aproximativ 50% din cazuri, flora infecțioasă pătrunde în cavitatea abdominală atunci când suturile postoperatorii diferă. Există o altă cale posibilă de infecție.

Este asociat cu o scădere prelungită a peristaltismului intestinal în timpul nașterii, datorită căreia peretele intestinal devine mai permeabil.

Simptome ale peritonitei obstetricale

În multe cazuri, procesul patologic are un curs slab. Acest lucru apare la aproximativ 40% dintre femei. În clasic simptomele cresc treptat.

În primul rând, mama începe să se plângă de retenția de gaze și tulburările de defecare. Examinarea relevă umflarea abdomenului.

După ceva timp, tabloul clinic este completat de un sindrom al durerii, care se stabilește mai întâi în abdomenul inferior, iar apoi devine mult mai pronunțat.

Curenții din uter capătă un caracter purulent și sunt însoțiți de un miros neplăcut.

Trebuie să existe simptome care semnalează intoxicația generală a corpului.

Acestea includ febră de până la 40 de grade sau mai mult, frisoane, cefalee, greață, crize de vărsături etc.

Următoarea etapă se caracterizează printr-o creștere și mai mare a sindromului de intoxicație. Femeia bolnavă se simte slabă, amețită.

Există o scădere a cantității de urină excretată, iar balonarea crește și mai mult.

Diagnosticul și tratamentul inflamației

Diagnosticul acestei inflamații începe cu o examinare atentă a pacientului. Este obligatorie o examinare generală și biochimică a sângelui, precum și o examinare bacteriologică a secreției din uter.

Dintre metodele instrumentale de examinare, cele mai informative sunt diagnosticarea cu ultrasunete, radiografia de revizuire și tomografia computerizată. Tratamentul se efectuează într-un spital cu antibiotice sistemice.