pietre

Pietrele la rinichi sunt formațiuni solide cu o structură minerală și cristalină care se formează în rinichi sau undeva de-a lungul tractului urinar. Boala mai este numită calcoză renală, nefrolitiază sau urolitiază. Pietrele la rinichi sunt o cauză frecventă de sânge în urină și durere în abdomen, șolduri sau inghină. Unele dintre manifestările pietrelor la rinichi sunt una dintre cele mai dureroase condiții din medicină.

Pietrele la rinichi se pot forma în orice parte a sistemului urinar. Majoritatea pietrelor la rinichi ies spontan din sistemul urinar al corpului, fără intervenție medicală. În cazurile în care pietrele la rinichi provoacă plângeri sau complicații pe termen lung, pot fi utilizate o serie de metode de tratament.

Pietrele la rinichi au de obicei dimensiunea unui vârf de creion pentru o minge de tenis, dar provoacă dureri chinuitoare, chiar agonizante, la nivelul spatelui inferior și al abdomenului. Se crede că există persoane care sunt predispuse genetic la dezvoltarea pietrelor la rinichi \ BKB \. Pietrele la rinichi se formează atunci când lipsește ceva sau este mai mult în urină. Sunt de fapt nămol mineral întărit din procesarea deșeurilor din procesele metabolice din corpul uman. Rinichii filtrează aproximativ 200 de litri de sânge în fiecare zi pentru a elimina aproximativ 1,5 litri de urină, care conține produse reziduale și apă. Și când nu bem suficientă apă pentru a dizolva toate substanțele pe care rinichii le filtrează din sânge, pietrele la rinichi încep să se formeze. Totul începe cu un cristal microscopic care crește, atrăgându-i pe alții către sine și după săptămâni, luni sau ani se transformă într-o piatră.

Bărbații suferă de această boală mai des (de două până la trei ori mai mult), iar cel mai adesea prima manifestare a pietrelor la rinichi are loc între 20 și 40 de ani de viață. Oamenii albi sunt afectați mai des decât negrii. Odată ce o persoană a dezvoltat o piatră în sistemul urinar, aceeași persoană este foarte predispusă la formarea altor pietre la rinichi. Deoarece în unele cazuri formarea calculilor renali este cauzată de un defect ereditar al metabolismului, boala calculilor renali se manifestă în copilărie. Deoarece (datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice) femeile sunt mai susceptibile de a suferi de infecții ale tractului urinar, pietrele la rinichi de origine „inflamatorie” sunt mai frecvente la femei.

Simptome:

  • durere - de cele mai multe ori începe brusc și apoi capătă un caracter asemănător colicilor („se micșorează și se relaxează”);
  • durerea este resimțită în diferite locuri (în funcție de locația pietrei) - în partea inferioară a spatelui, pe partea laterală a șoldului, în abdomenul inferior sau mai aproape de zona inghinală; durerea asemănătoare colicilor este cauzată de un spasm al mușchilor netezi ai peretelui tractului urinar, care încearcă să împingă piatra în jos în direcția vezicii urinare; durerea radiază adesea din spate și șolduri în zona inghinală;
  • durerea colicilor renale este atât de severă încât nu îi oferă pacientului odihnă - el caută în permanență o poziție în pat pentru a-și atenua plângerile.
  • manifestări vegetative - durerea este adesea însoțită de greață, paloare, palpitații, vărsături și transpirație (transpirație rece)
  • sânge în urină - acest lucru nu este întotdeauna observat; piatra care trece prin diferitele părți ale sistemului urinar rănește membrana mucoasă a tractului urinar, ceea ce provoacă sângerări în urină vizibile cu ochiul liber.
  • nevoile de a urina (cu o cantitate mică de urină și senzația de dificultăți de respirație) și de arsură la urinare - sunt asociate cu apropierea pietrei de vezică
  • febră și frisoane - pot fi cauzate de o infecție a rinichilor sau a tractului urinar

Tipuri de calculi renali:

Orice lucru care duce la o cantitate redusă de lichid în organism poate aduce pietre la rinichi - ca aport de apă insuficient, de exemplu, și transpirație abundentă, climat cald. Atât colita, cât și diareea cronică pot duce la pietre la rinichi; și anumite alimente.

Cea mai frecventă piatră este calciul (75%). Calciul, care este prezent într-o cantitate anormal de mare în urină, se leagă de alte componente ale urinei și formează pietre. Acest lucru se poate datora absorbției crescute a calciului în intestin, hipertiroidismului, sarcoidozei, acidozei tubulare renale sau unui dezechilibru în cantitățile de calciu, oxalați, citrați și magneziu din urină. Dacă mâncăm alimente bogate în calciu, creștem nivelul de calciu din sânge și, prin urmare, din urină.

Pietrele struvite (compuse din fosfat de magneziu și amoniu) se pot forma ca urmare a unei infecții în sistemul urinar (ele reprezintă 15% din pietre). Unele tipuri de bacterii care cauzează infecții cronice ale tractului urinar descompun ureea din urină în amoniac, care la rândul său se leagă de fosfați și de magneziu pentru a forma pietre.

Un alt tip de calculi renali este alcătuit din acid uric (6%). Acestea se formează prin aportul ridicat de purine în alimente (conținute în carne, fleacuri etc.) și aciditatea pronunțată a urinei. Acest tip de pietre apare în gută, când din cauza unui defect genetic din organism produce o cantitate mare de acid uric. Un tip similar de calculi renali se găsește în unele tumori maligne (cancer) datorită circulației accelerate a celulelor.

Pietrele cu cistină sunt cel mai rar tip de pietre urinare (2%). Ele apar atunci când există un defect metabolic care împiedică absorbția unor substanțe în urină. Ca urmare, o cantitate mare de cistină se acumulează în urină, care cristalizează ușor din această soluție saturată și formează pietre.

Uneori, pietrele se pot forma ca cauză directă din cauza administrării anumitor medicamente. Un astfel de exemplu sunt pietrele cauzate de administrarea medicamentului indinavir, care este utilizat în tratamentul SIDA. Cel mai adesea pietrele din sistemul excretor au o compoziție mixtă, predominând unul dintre ingrediente (cel mai adesea oxalat de calciu sau fosfat). Dimensiunea pietrelor poate varia de la granule de nisip la câțiva centimetri în diametru. Unele sunt rotunde, cu o suprafață netedă, în timp ce altele au o suprafață neuniformă și o formă neregulată, uneori chiar o turnare a volumului intern al unei părți a sistemului excretor.

Acidul uric determină formarea a 10% din calculii renali. Solubilitatea sa depinde de aciditatea urinei. Dacă aciditatea urinei este ridicată, aceasta nu se dizolvă și ajută la formarea cristalelor, care ulterior se formează în pietre de urat. Lucrul bun la ei este că pot fi complet dizolvate cu medicamente. Apa potrivită pentru ei este apa alcalină de la Narechen, Momin Prohod și Hisarya. Lucrul insidios al acestei boli este că mulți oameni nu știu că au pietre în corp. Ei învață despre asta numai atunci când apar colici, dureri severe. În cea mai mare parte, această boală se datorează tulburărilor metabolice, unele caracteristici anatomice, congenitale, care trebuie corectate.

Motive:

O serie de condiții pot duce la formarea pietrelor în sistemul urinar:

  • hipercalciurie - un nivel ridicat de calciu în urină, de obicei ca urmare a unui defect ereditar în care mai mult decât cantitatea obișnuită de calciu este absorbită din alimentele din intestin și poate forma ulterior pietre în combinație cu fosfați și oxalați (acestea sunt cele mai frecvente pietre la rinichi)
  • hiperuricemie și gută - o afecțiune asociată cu niveluri ridicate de acid uric în sânge, țesuturi și urină
  • hiperparatiroidism - funcție crescută a glandelor paratiroide
  • deshidratare din diverse motive cu o cantitate mică de urină excretată și trecută prin tractul urinar
  • infecția tractului urinar - asociată cu formarea așa-numitelor. pietre de struvit (fosfat de magneziu și amoniu)
  • acidoză tubulară renală - boală renală congenitală
  • alte defecte metabolice moștenite, cum ar fi hiperoxalurie (concentrație mare de oxalați în urină) și cistinurie (un defect metabolic asociat cu acumularea unei cantități mari de aminoacizi cistină, care este insolubilă)
  • boală inflamatorie cronică a intestinului
  • administrarea anumitor medicamente, cum ar fi diuretice (deshidratante), medicamente utilizate pentru SIDA, administrarea unor cantități mari de vitamina D etc.