cronice

Pitiriazisul lichenoid cronic este o dermatoză dobândită rară, idiopatică, caracterizată prin dezvoltarea grupurilor de papule eritematoase, solzoase, care pot persista luni de zile.

Lichenoide cronice de pitiriazis este probabil cauzată de o reacție de hipersensibilitate la agenți infecțioși, cum ar fi virusul Epstein-Barr. Alți agenți infecțioși includ adenovirusul și parvovirusul B19.

Boala afectează în principal persoanele la vârsta adultă. Majoritatea maculelor și papulelor roz-roșii sau roșii-maronii de aproximativ 5 mm apar pe trunchi și membre, acoperite cu solzi fini, strâns atașați în centru și exfolianți la periferie, după îndepărtarea cărora apare ușor umed și uneori suprafață ușor sângerândă. Ocazional, se formează și papule care nu sunt acoperite cu scuamoase și au un caracter lichenoid.

După dispariția erupției cutanate la locul lor rămân pete acromice - leucodermie. Descris și forme de pitiriazis lichenoides chronica, care apar în principal cu leucomelanodermie.

Plângerile subiective sunt de obicei absente, dar la unii pacienți poate exista o ușoară mâncărime.

Boala este cronică (durează multe luni sau ani), cu perioade de remisie (în special în sezonul estival) și exacerbări. Uneori există o tranziție de la cronică la acută.

Histopatologic, parakeratoza se găsește în epidermă și în centrul eflorescențelor proaspete - spongioză și acantoză ușoară reactivă. Un infiltrat perivascular compus din limfocite și mai puține macrofage și eritrocite extravazate se găsește în dermul superficial.

Diagnosticul diferențial se face cu varicela, sindromul Gianotti-Crosti, lichen plan, pitiriazis rosea, psoriazis gutat.

Afecțiunea nu este întotdeauna tratată și recidivele apar adesea când este întreruptă. Nu există o terapie standard pentru pitiriazis lichenoide cronice. Tratamentul poate include fototerapie cu ultraviolete, corticosteroizi topici, expunere la soare, antibiotice orale, creme cu corticosteroizi și unguente pentru tratarea erupțiilor cutanate și a mâncărimii.