Dr. Desislava Ivanova | 3 martie 2016 | 0

sunt

Examinarea cu ultrasunete este o metodă modernă de diagnosticare a imaginii bazată pe generarea și captarea ulterioară a undelor ultrasonice reflectate din țesuturile corpului uman. Semnalul primit este procesat de un computer și prezentat ca o imagine grafică pe monitorul dispozitivului.

Examenul cu ultrasunete permite monitorizarea periodică a sarcinii - creșterea și poziția fătului în uter, localizarea placenta, fluxul de sânge prin cordon ombilical. Revizuirea este luată în considerare sigur, deși ultrasunetele provoacă mai multe efecte biologice care teoretic pot deteriora țesuturile (încălzirea țesuturilor și formarea multor bule mici de gaz).

1. Examinarea cu ultrasunete a placentei

Examinarea cu ultrasunete a placentei permite determinarea localizării, grosimii și gradului de maturitate al acesteia. Acest lucru este obligatoriu după 12 ani., când structura placentară este deja formată.

Cel normal grosime de placenta variaza intre 2 si 5 cm. La o grosime mai mare de 5 cm starea este denumita placentomegalie. Motivele acestei abateri sunt cel mai adesea diabetul zaharat, infecția congenitală, anomalia cromozomială a fătului, izoimunizarea Rh.

Placenta poate fi localizată pe fundus a uterului, pe peretele anterior sau posterior, pe marginea uterină stângă sau dreaptă și, uneori, anterioară. De o mare importanță clinică este determinarea poziției polului inferior al placentei în raport cu deschiderea interioară a canalul cervical. La o distanță între cele două structuri între 0,5 și 4 cm, placenta este jos atașat. Acest lucru nu ar trebui să-i deranjeze pe viitoarele mame atunci când o diagnosticează în stadiile incipiente ale sarcinii, deoarece pe măsură ce săptămânile gestaționale progresează, placenta „migrează” - polul său inferior este tras în sus datorită creșterii uterului. Acoperirea completă a deschiderii interioare a canalului cervical este diagnosticată ca placenta previa. Nu se așteaptă ca placenta să își schimbe locația dacă sarcina a atins al doilea trimestru.

Examenul cu ultrasunete permite determinarea și gradul de maturitate a placentei. Clasificarea este descrisă de Grannum și constă din patru clase - 0,1,2 și 3. În practică, gradul de maturitate al placentei este determinat de prezența sau absența calcificărilor în ea. La gradul 0, structura placentară este în cea mai bună stare. Are o ecogenitate omogenă și este absentă în țesuturi calcificări.

Pe măsură ce sarcina progresează și termenul se apropie, placenta începe să se schimbe treptat - imaginea sa capătă ecogenitate eterogenă, țesuturile sale se pliază, se formează mici nuclei hiperecogeni - calcificări. În primul și începutul celui de-al doilea trimestru gradul de maturitate al placentei este de 0, 27 de ani în urmă este de obicei 1 grad, între 27 și 32 g.s. este Gradul 2, și după 38 de ani - Gradul III. Stabilirea gradului 3 înainte de vârsta de 34 de ani necesită prudență din partea medicului, deoarece poate provoca întârzierea creșterii și dezvoltarea fetală și necesită naștere înainte de data preconizată a nașterii.

2. Examinarea cu ultrasunete a cordonului ombilical

Cordonul ombilical poate fi vizualizat cu ultrasunete pentru prima dată la 8-9 p.m.. În mod normal este realizat din 3 vase - două artere și o venă înfășurate într-un țesut numit mitoarea lui Bartolomeu. Are un aspect caracteristic răsucit, mai pronunțat la capătul fetal. Examinarea cu ultrasunete a acestei structuri permite determinarea: numărului de vase de sânge, identificarea cazurilor cu o singură arteră ombilicală, determinarea indicelui de torsiune și a locului de captare a acestuia către placentă (inserție).

Când toata lumea Examenul cu ultrasunete vizualizează localizarea cordonului ombilical către făt (pentru a exclude defectele peretelui abdominal anterior) și pentru structura placentară. Atașarea acestuia la marginea placentei sau la sacul amniotic este importantă pentru cursul travaliului - este mai ușor să-i rupe vasele de sânge și să provoace sângerări care pun viața în pericol. De aceea acesta este unul dintre indicații pentru livrarea prin cezariană.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.