simptome

Plexita sau plexita este un grup de boli bazate pe afectarea plexului nervos format de nervii spinali, cele mai frecvente zone ale bolii fiind mâna., înapoi, uşă și umarul.

Grupul de boli pe care îl unește termenul „plexită” sunt:

  • Sindromul Parsonage-Turner;
  • Amiotrofie nevralgică;
  • Neuropatie brahială acută;
  • Plexită brahială acută;
  • Plexopatie brahială idiopatică;
  • Nevrita brahială idiopatică;
  • Nevrita brahială paralitică;
  • Radiculită brahială.

Plexita se manifestă prin plexalgia și disfuncție a trunchiurilor nervoase care intră în plexul afectat. Caracteristică simptome sunt pareze, hipotensiune musculară și atrofie, lipsa reflexelor tendinoase.

Diagnosticul plexitei se poate face prin simptomele neurologice caracteristice, luând în considerare datele anamnezei, rezultatele electromio- și electroneurografiei, examinările cu ultrasunete.

Metodele de tratament sunt determinate de cauză. Practic, acestea sunt metode conservatoare, cum ar fi masaj, iar chirurgia este necesară pentru plexita traumatică și de compresie.

Plexita - cauze și tratament

Cauzele plexitei

Principalul factor care provoacă plexita este trauma. Aceasta poate fi o lovitură severă a zonei împărțite - o vătămare mana în umeri, leziuni la nivelul taliei și gâtului.

Este posibil ca deteriorarea plexului nervos să fie cauzată de o împușcare, o plagă tăiată, precum și de întinderea trunchiurilor nervoase ale plexului la dislocarea umărului sau coapsei.

Plexita posttraumatică apare în practica obstetricienilor și neonatologilor ca o consecință a traume la naștere.

Mecanismele de conducere pentru dezvoltarea acestui grup de boli sunt afectarea ramurilor plexului nervos cu ruptura parțială sau completă a fibrelor lor. Este posibilă compresia trunchiurilor nervoase ale plexului cu hematom sau edem.

Plexita posttraumatică a plexului umărului este cea mai frecventă.

Printre celelalte motive care determină dezvoltarea grupului de boli se numără tumorile sau ganglionii limfatici măriti ca urmare a limfadenitei, anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale.

În unele cazuri, factorii provocatori ai plexitei încrucișate și caudale sunt procese inflamatorii - anexită, salpingită, cistită, prostatită.

Simptome

De obicei, se dezvoltă unilateral și se disting mai multe etape în cursul său. În stadiul nevralgic, plexalgia este un simptom principal. Este o senzație dureroasă care apare în plexul nervos și se răspândește de-a lungul trunchiurilor sale nervoase.

Plexalgia este adesea cu natura spontană, intensificat prin compresie în zona plexului nervos, noaptea și în timpul mișcărilor. Sunt posibile tulburări senzoriale ușoare.

Apariția semnelor de disfuncție nervoasă din plexul nervos este un semn al tranziției plexului în stadiul paralitic.

Se dezvoltă pareză sau paralizie, hipotensiune și hipotrofie a mușchilor, a căror sensibilitate este asigurată de acești nervi. Există o încălcare a reflexelor tendoanelor lor.

Plexiglasul poate fi complet sau parțial. În acest din urmă caz, simptomele stadiului paralitic sunt mai limitate - numai în zonele inervate.

Ulterior, plexita intră într-o etapă de recuperare, care poate dura până la un an.

Gradul de recuperare a funcției nervoase pierdute variază. Recuperarea incompletă poate duce la pareze slabe ireversibile, atrofie musculară, contracturi/incapacitate de întindere completă/articulații.

Ce tratament este necesar

În cazul în care boala este de natură post-traumatică, tratamentul este efectuat în comun de către ortopezi și neurologi. În acest scop, este posibilă imobilizarea membrelor cu un bandaj.

În cazul genezei infecțioase, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare - diclofenac, ibuprofen. Dacă cauza este toxică, atunci se iau măsuri de detoxifiere.

Plexita, indiferent de cauză, este o indicație pentru numirea tratament pentru a îmbunătăți metabolismul țesutului nervos cu vitamina B1, B6 și B12. Terapia care vizează îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul muscular și sinapsele mioneurale este, de asemenea, efectuată.

Tratamentul chirurgical este necesar pentru plexita post-traumatică, care nu răspunde la tratamentul conservator, precum și la cele care sunt cauzate de compresia plexului nervos.

Prognosticul și prevenirea plexitei

În absența tratamentului, prognosticul nu este foarte favorabil, deoarece fenomenele reziduale duc adesea la pareze, contracturi și chiar dizabilități ale pacientului.

În alte cazuri, prognosticul depinde de cauza dezvoltării, de vârstă, de prezența bolilor concomitente și de tratamentul inițiat în timp util.

A preveni plexită traumatică ajută activitățile care vizează prevenirea leziunilor la adulți și copii, și în special la sportivi.

Un rol principal în prevenirea plexitei la nou-născuți este urmărirea adecvată a sarcinii și o metodă adecvată de naștere.

Tratamentul la timp al infecțiilor poate ajuta la prevenirea plexitei infecțioase.