tratament

Factorii profesioniști care s-au dovedit a provoca acută pneumonie eozinofilă sunt numeroase și variate, dar ceea ce au în comun este expunerea la Particule de praf în unele profesii. În astfel de cazuri, s-a demonstrat că un agent inhalator care provoacă leziuni pulmonare poate provoca pneumonie eozinofilă acută.


Studii suplimentare au legat unele cazuri de pneumonie eozinofilă acută de utilizarea unui număr de droguri. Cazurile legate de droguri au fost legate de unele tetracicline, antidepresive și altele.

Unii oameni de știință cred că citokine (proteine ​​specializate care sunt secretate de anumite celule ale sistemului imunitar care stimulează sau inhibă funcția altor celule ale sistemului imunitar) pot juca un rol în dezvoltarea tulburărilor eozinofile.

Interleukina 5 (IL-5) este o citokină cunoscută pentru a regla dezvoltarea și funcția eozinofilelor. IL-5 inhibă, de asemenea, defalcarea normală (apoptoza) a eozinofilelor, ducând la acumularea lor în plămâni și sânge. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina rolul și mecanismul exact al agenților care declanșează pneumonia acută eozinofilă.


Care sunt persoanele cu risc de pneumonie eozinofilă acută?

Pneumonia eozinofilică acută afectează bărbați aproximativ de două ori mai des decât femeile. Nu se cunoaște întinderea exactă a încălcării. Pneumonia eozinofilică acută poate afecta persoanele de toate vârstele, dar este cea mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.


Ce alte boli sunt utilizate pentru a face diagnosticul diferențial?


Diagnosticul diferențial trebuie făcut atunci când simptome ale pacientului sunt tipice pentru două sau mai multe boli diferite. Apoi, punând întrebări specifice în anamneză (istoricul cazurilor), numind teste speciale și metoda de excludere, medicul pune un diagnostic. Simptomele unor tulburări pot fi similare cu cele ale pneumoniei eozinofile acute. Comparațiile pot fi utile pentru diagnosticul diferențial.


Sindromul de detresă respiratorie acută este un tip de disfuncție pulmonară acută severă care afectează întregul plămân sau cea mai mare parte a acestuia, care apare ca urmare a unei boli sau a unei leziuni. Principalele simptome pot include - dificultăți de respirație (dispnee), respirație rapidă (tahipnee), respirație excesivă profundă și rapidă (hiperventilație) și niveluri insuficiente de oxigen în sângele circulant (hipoxemie).

Sindromul de detresă respiratorie acută se poate dezvolta împreună cu o infecție răspândită în organism (septicemie) sau ca urmare a pneumoniei, traume, șoc, arsuri severe, aspirație de alimente în plămâni, transfuzii multiple de sânge și inhalarea de vapori toxici, printre alte afecțiuni.


Pneumonia este o infecție a plămânilor. Simptomele includ febră, tuse, spută, lichid în zona din jurul plămânilor (pleurezie) și frisoane. De asemenea, pot apărea dureri toracice, cefalee, diaree, dureri în gât și febră. Respectarea dificultății de respirație, dificultăți de respirație și transpirații nocturne sunt tipice.

Pneumonia este frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și persoanele în vârstă cu diferite boli de bază. Cu toate acestea, poate apărea la oameni de toate vârstele, statistic cel mai adesea iarna și primăvara devreme. Pneumonia poate fi cauzată de diverse bacterii, viruși și alți agenți infecțioși. Pneumonia eozinofilică acută potențial poate fi confundat cu pneumonie infecțioasă.

Cum este diagnosticată pneumonia acută eozinofilă?

Diagnosticul pneumoniei eozinofile acute se bazează pe identificarea simptomelor caracteristice, un istoric detaliat al pacientului, o evaluare clinică aprofundată și o varietate de studii de specialitate, în special spălarea bronhoalveolară (spălare). Ar trebui, de asemenea, investigată prezența altor cauze ale eozinofiliei pulmonare, cum ar fi infecțiile parazitare sau expunerea la anumite medicamente.


Testul, cunoscut sub numele de lavaj bronhoalveolar, este cheie în diagnosticul pneumoniei eozinofile acute. În timpul spălării bronhoalveolare, un tub îngust (bronhoscop) este trecut prin trahee în plămâni după ce o soluție sterilă este trecută prin tub, spălând țesutul. Acest fluid este colectat prin aspirație. Lichidul la persoanele cu pneumonie eozinofilă acută relevă niveluri neobișnuit de ridicate de eozinofile (peste 25%).


Poate fi utilizat studii imagistice, pentru confirmarea diagnosticului de pneumonie eozinofilică acută - radiografie toracică sau tomografie computerizată.


Care este tratamentul pneumoniei eozinofile acute?


Pacienții cu pneumonie eozinofilică acută răspund în câteva zile la doze mari corticosteroizi, care sunt prescrise de obicei timp de două săptămâni. Terapia cu corticosteroizi se începe numai după ce a fost exclusă o cauză infecțioasă a eozinofiliei pulmonare. În literatura medicală, doza și durata terapiei cu corticosteroizi variază considerabil. Nu există o doză standardizată pentru terapia cu corticosteroizi la persoanele cu pneumonie eozinofilă acută. În unele cazuri, pneumonia acută eozinofilă se ameliorează fără niciun tratament (remisie spontană). Nu a existat recurență după întreruperea tratamentului cu steroizi. Prognosticul pe termen lung este excelent.


Deoarece tulburarea progresează adesea rapid, mulți oameni necesită ingestie unitate de terapie intensiva, unde să se efectueze ventilația mecanică. Există două tipuri de ventilație mecanică: invazivă și neinvazivă. Ventilația neinvazivă este ventilația plămânilor fără intervenție invazivă pe căile respiratorii (intubație sau traheotomie) și se realizează printr-un aparat de ventilație și o mască de oxigen.


Bibliografie:
Cottin V, Cordier JF. Pneumoniile eozinofile, În: Cottin V, Cordier JF, Richeldi L. Boli pulmonare orfane: ghid clinic pentru bolile pulmonare rare.
Cordier JF, Cottin V. Pneumonii eozinofile. În: Boala pulmonară interstițială, ediția a 5-a.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.