Într-o proporție mare de pacienți cu psoriazis (până la 80%) se observă și afectarea unghiilor. De obicei, modificările unghiilor sunt observate de la 3 la 5 ani de la debutul bolii. Se întâmplă ca modificările unghiilor să preceadă modificările pielii, dar această situație apare doar la 1% din toți pacienții cu psoriazis. Aproximativ 5% dintre pacienți au doar psoriazis al unghiilor fără a afecta pielea corpului sau a părului.

psoriazisul

Se observă modificări atât pe unghii cât și pe unghiile de la picioare. Conform studiilor statistice, pacienții cu psoriazis și modificări ale unghiilor sunt mai predispuși să dezvolte artrită psoriazică, în principal pe degete.

Influența genelor, a sistemului imunitar și a mediului

Nu există o explicație clară a motivului pentru care unii pacienți cu psoriazis își afectează unghiile, iar alții rămân sănătoși. Se crede că dezvoltarea modificărilor psoriazice la nivelul unghiilor se datorează unei combinații de factori - pericole genetice, imunologice și de mediu.

Psoriazisul afectează în principal matricea unghiilor, patul unghial și hiponichiul. O trăsătură caracteristică a bolii sunt numeroasele depresiuni mici de-a lungul plăcii unghiale, asemănătoare unui degetar. Se poate observa și îngroșarea semnificativă a marginii exterioare a picioarelor și a mâinilor, precum și îngroșarea pielii sub unghii. Există adesea pierderea strălucirii și a transparenței plăcilor de unghii, precum și distrugerea frontului lor.

Deteriorările severe distrug structura întregii plăci de unghii. Pete galbene (așa-numitele pete uleioase), precum și zone albe pot fi observate pe unghii. Uneori se observă linii subțiri de roșu închis la negru, începând de la partea liberă a unghiei spre bază. Aceste linii sunt de fapt mici hemoragii și se datorează fragilității crescute a capilarelor. Unghiile în psoriazis pot schimba culoarea și deveni galben sau maro.

Profesorul bulgar Lyuben Popov a descris o altă constatare caracteristică a unghiilor la pacienții cu psoriazis. El a observat o lipsă de eponychium (cuticula din spatele unghiilor) la pacienții cu psoriazis și acest fenomen îi poartă astăzi numele - „Fenomenul lui Popov”.

Psoriazisul unghiilor este dificil de tratat

Unghiile trebuie tăiate cât mai jos posibil. Purtați pantofi confortabili. Dacă este necesar, dermatologii prescriu oje speciale. Unghiile modificate ale bolii sunt, de asemenea, afectate de tratamentul general pentru psoriazis. Atât imunosupresoarele, cât și agenții biologici duc la o îmbunătățire semnificativă a structurii și aspectului unghiilor psoriazice.

Din păcate, structura deteriorată a unghiilor predispune la infecții fungice suplimentare. În aceste cazuri, este necesar să consultați un dermatolog și un tratament pe termen lung pentru a afecta atât psoriazisul, cât și infecție fungică. Datorită modificărilor pielii și ale unghiilor în psoriazis, unii pacienți se pot infecta cu pielea din jurul unghiilor.

Devine roșu și dureros la atingere. Din nou, în aceste cazuri, sunt necesare consultații medicale și măsuri imediate pentru a controla procesul infecțios.

Conf. Univ. Jana Kazandjieva, Clinica de boli ale pielii și venerice, Spitalul Universitar Alexandrovska, 24 de ore