În timpul sarcinii, cantitatea de lichid amniotic se schimbă constant. Fiecare vârstă gestațională are propriile standarde pentru lichidul amniotic. Până la sfârșitul sarcinii, cantitatea de lichid amniotic variază de obicei între 600 și 1500 ml de lichid. Abaterile de la acești indicatori într-o măsură mai mare sau mai mică cauzează polihidramnios sau oligohidramnios.

oligohidramnios

Care sunt cauzele care pot duce la patologia lichidului amniotic?

Apropo de mnogovodyy, în majoritatea cazurilor este rezultatul bolilor infecțioase și virale la femeile însărcinate, cum ar fi chlamydia, micoplasmoza, infecția cu citomegalovirus și așa dalee. fătul. Mnohovodye apare aproape întotdeauna la sarcini multiple.

Oligohidramnios, precum și Polyhydramnios se pot datora bolilor infecțioase și inflamatorii ale mamei. Alți factori importanți care provoacă oligohidramnios includ hipertensiunea arterială în timpul sarcinii, preeclampsie târzie, obezitate maternă, prelungirea sarcinii, malformații fetale, abuz de tract urinar fetal, tulburări circulatorii placentare.

Cum ar fi Polyhydramnios și oligohydramnios?

Dacă există abateri semnificative de la intervalul normal al lichidului amniotic, în majoritatea cazurilor copilul se simte complet normal. În acest caz, descoperirea accidentală a mnogovodye sau oligohidramnios în timpul examinării cu ultrasunete.

Uneori, atunci când exprimă oligohidramnios poate fi durere abdominală. Durerea s-a intensificat în timpul agitării fătului. O femeie poate observa că fătul este mai mic decât mișcările normale, ceea ce este un semnal de alarmă și necesită tratament imediat de către un ginecolog.

Dimensiunile abdominale în oligohidramnios vor fi mai mici decât dimensiunea normală a programului. Dar „doar privește” astfel de abateri sunt considerate destul de dificile.

În manifestările clinice marcate Polyhydramnios ale bolii este foarte pronunțată. Abdomenul gravid crește rapid, presiunea scade. De obicei dureri de spate, în perineu. Fructe în mișcare.

Atunci când astfel de simptome, femeile trebuie să-și contacteze medicul obstetrician-ginecolog. Doctorul examinează gravidele, ascultă bătăile inimii fătului. Dacă oligohidramnios este însărcinată, înălțimea uterului în picioare și circumferința abdominală vor fi mai mici decât se aștepta, deoarece o parte a fătului este clar palpabilă din cauza volumului redus de lichid amniotic. Frecvența cardiacă fetală se aude clar.

Dacă Polyhydramnios este călcat pe fotografie. Inima bebelușului este înăbușită din cauza cantității de lichid amniotic. Fruct tangibil cu dificultate. Circumferința abdominală și înălțimea uterului în picioare au furnizat mult mai devreme decât în ​​mod normal.

După examinarea studiului efectuat fătul ultrazukove, care vă permite să determinați în mod clar severitatea mnogovodyya malovodiya.Pri sau confirmați diagnosticul, ca în oligohidramnios și polihidramnios efectuat pe Doppler - examinează fluxul de sânge în vasele fătului, cordonul ombilical din uter.

Cardiotocografia trebuie efectuată (CTG) pentru a evalua bebelușul cu inimă fetală.

Pe baza ultrasunetelor, CT și Doppler pot detecta oligohidramnios polihidric reflectat sau dezvoltarea copilului.

Pentru a găsi cauza bolii, în plus, prescrieți un test de sânge pentru infecția intrauterină sunt tampoane vaginale examen pentru infecții genitale. Dacă o femeie însărcinată are sânge Rh negativ, testați sânge anticorpii Rh.

Tratamentul oligohidramnios și polihidramnios

În funcție de patologia deschisă, este prescrisă patologia. Dar dacă boala a fost găsită în studiu și dacă mnogovodye sau oligohidramnios cu ultrasunete și făturile moderate nu suferă, tratamentul nu se aplică. Se arată ginecolog cu observație dinamică.

Dacă oligohidramnios a detectat dezvoltarea fetală care a rămas în urmă și a afectat fluxul sanguin uterin-placentar, atunci se prescriu vasodilatatoare (Curantil, Trental), beta-agoniști (Hynipral); pentru a îmbunătăți absorbția glucozei și a oxigenului, aplicați Aktovegin. De asemenea, sunt prescrise vitaminele C și E.

În timpul tratamentului, oligohidramnios monitorizează în profunzime indicatorii hemodinamichekimi ai unui fruct. Sunt indicate toate femeile însărcinate cu spitalizare fetală anormală.

Dacă există o tendință pozitivă în tratamentul fătului și satisfăcătoare - o femeie poate naște vagin donoshennom în timpul sarcinii. Din păcate, uneori există dinamici negative, când fătul se deteriorează, cantitatea de apă scade, ceea ce poate duce la moartea fătului. În acest caz arată livrarea urgentă prin cezariană.

Tratamentul exprimat mnogovodyya prevede numirea de diuretice (gipotiazide) și vitamine în ceea ce privește spitalul.

În polihidramnios marcat care conduce amniocenteza - în amnion, adică. Cateterul cu ultrasunete din voal este introdus și îndepărtează o anumită cantitate de lichid amniotic.

Prognoza meteo în Polyhydramnios este mai favorabilă decât oligohydramnios. Femeile însărcinate cu Polyhydramnios nasc adesea vaginal, desigur, dacă în timpul nașterii nu apar complicații. Cu toate acestea, nașterile sunt mai lungi decât în ​​mod normal din cauza distensiei uterine și a contractilității reduse. Pentru a promova activitatea în timpul maternității, Polyhydramnios cheltuie adesea amniotomie (pungă cu apă Pierce).

După hiperinflația în stomacul Polyhydramnios, pielea abdomenului femeilor însărcinate este foarte tensionată - există vergeturi (vergeturi), deci pentru a preveni vergeturile, toate femeile cu Polyhydramnios este recomandat să utilizeze creme speciale din extensii precum „Sanosan” „Vichy "," Aventa " nouă luni "și așa mai departe. Crema trebuie utilizată din al doilea trimestru de sarcină până la naștere inclusiv.

Pentru tratarea cu succes a oligohidramniosului și a mnogovodyya, corectarea necesară a comorbidității sau tratamentul poate fi destul de eficientă. De exemplu, prezența diabetului necesită corectarea glucozei, obezitatea - o dietă specială, prezența infecției - antibiotice și așa mai departe.

În general, prognosticul este mai favorabil la femeile însărcinate care au mnogovodie sau oligohidramnios dezvoltate la sfârșitul sarcinii. Când o astfel de patologie se dezvoltă în al doilea trimestru, riscul de complicații în timpul sarcinii și al nașterii este semnificativ crescut.

Acolo oslozhenyya:

- când Polyhydramnios, naștere prematură, avorturi spontane mai târziu în timpul sarcinii, descărcare prematură a lichidului amniotic, slăbiciune și naștere a travaliului, hemoragie postpartum datorată hipotensiunii uterine, separare incompletă a placentei după naștere, insuficiență cardiopulmonară la mamă constată de obicei abruptie placentară;

Aprovizionarea cu oligohidramnios sau mnogovodyem

Lichidul amniotic joacă un rol important în naștere. Această cantitate de lichid amniotic este dependentă - gravida se poate angaja independent în travaliu sau amniotomia are nevoie de ea. De obicei, în timpul cantității normale de apă și donoshennom în timpul sarcinii, la aderarea la presiunea intrauterină în timpul nașterii este o ruptură spontană a membranelor, lichidului amniotic și se toarnă usilivayutsya.Nu există coliziuni cu oligohidramnios și mnogovodyy, există bariere la intrarea normală. Ce au conectat?

Dacă oligohidramnios este lipsa de apă din față, adică. apă situată chiar în fața capului ploda.Iz prin această coajă membranele „întinse” pe capul fructului, formând un „sac plat de apă”. Vezica fetală plată în timpul presiunii intrauterine nu se poate rupe, deoarece este normală și, prin urmare, suspendă procesul nașterii și mamele în slăbiciunea în curs de dezvoltare a travaliului. În astfel de cazuri, purtați întotdeauna o amniotomie pentru a îmbunătăți activitățile generale și un meci de „alergare”.

În situația opusă Polyhydramnios. Sub presiunea unei cantități mari de apă din față, o pungă de apă se poate rupe prematur. Apa este turnată în cantități mari și dramatic. Deoarece poate cădea din cordonul ombilical al fătului, tulpini, picioare. Pentru a evita această situație, svoeremenno, adică. înainte de debutul producției de amniotomie. Odată cu descoperirea membranelor, lichidul amniotic eliberează încet veverițe. Cu amniotomia, dimensiunea uterului scade și coliziunile se intensifică.

Prevenirea polihidramnios și oligohidramnios:

- examinarea și tratarea în timp util a bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale până la planificarea sarcinii;
- corectarea tulburărilor endocrine, inclusiv diabetul și obezitatea;
- monitorizare dinamică regulată de către un obstetrician-ginecolog în timpul sarcinii.

Consultare privind oligohidramnios și polihidramnios:

1. Am o vârstă gestațională de 30 de săptămâni. Diagnosticat cu ultrasunete - Polihidramnios moderat, dar nu oferă niciun tratament. Este corect?

2. Am Polyhydramnios ușor. Ginecologul a spus că este nevoie să mergem la spital și să fim tratați cu antibiotice. Este adevărat?
Nu, polihidramniosul moderat nu este tratat cu antibiotice decât dacă, desigur, găsiți o infecție.

3. Cât de des puteți face o ecografie pentru a vedea cum se dezvoltă dinamica Oligohidramnios sau Polihidramnios?
De două ori pe lună și dacă vrei mai mult.

4. Dacă diagnosticul „mnogovodye” dacă cantitatea de apă revine la normal, dacă nu este tratată?
Poate, mai ales dacă aveți polihidramnios ușor.

5. Moderez oligohidramnios, deoarece acest lucru poate afecta copilul?
Oligohidramnios moderat nu afectează de obicei fătul. Urmați agitarea fătului, un embrion normal ar trebui să se miște de cel puțin 10 ori den. Takzhe a recomandat CTG o dată pe săptămână.

6. Obligatoriu cu oligohidramnios sever merge la spital?
Mereu. În tratament, cazul dumneavoastră trebuie să aibă un CTG în fiecare zi.

7. Moderez oligohidramnios și prezentarea culegerii fetale. Medici convinși să se întindă pe o cezariană. Poate mă pot naște singur?
Făt posterior și indicație moderată non-oligohidramnios pentru cezariană. Poate că există și alte dovezi că doriți să lucrați, de exemplu, la fructe mari sau să încetinească dezvoltarea fetală.

8. Cât timp poate rămâne un copil fără lichid amniotic după amniotomie?
Aproximativ 12 ore.

9. Am forat membrane, spunând că nu m-am angajat independent în muncă, pentru că aveam apă în față. Este adevărat?