polipilor cervicali

Bolile neinflamatorii ale organelor genitale feminine includ, de asemenea, dezvoltarea polipilor în diferite părți ale tractului genital. O condiție relativ frecvent descrisă în practică, adesea de natură inofensivă și asimptomatică sau asimptomatică, este dezvoltarea polip al colului uterin (polip cervical, polip cervical, polip cervical). În cazul general, este vorba de o educație de bună calitate, dar trebuie luat în considerare riscul degenerescenței maligne, descris la mai puțin de un procent dintre cei afectați. Examinările preventive regulate permit diagnosticarea precoce a bolii și luarea măsurilor adecvate pentru a reduce riscul de complicații.

Tipuri de polipi, caracteristici, simptome

Un polip cervical este o tumoare benignă care își are originea în colul uterin.

În funcție de caracteristicile polipului, există polipi simpli și multipli situați pe o bază largă sau pe picior. Polipii sunt de obicei netezi, de culoare roșu aprins, roz sau cenușiu, măsurând aproximativ unu până la doi centimetri. Dacă se află pe picioare, pot ieși din orificiul uterin extern sau prolaps către uter.

Există următoarele tipuri principale de polipi cervicali:

  • polipi ectocervicali: acest tip de polipi este mai frecvent la femeile aflate în postmenopauză și se caracterizează prin creșterea pe celulele stratului superficial exterior al colului uterin
  • polipi endocervicali: acest tip de polip este mai frecvent în practica clinică, afectând în principal femeile premenopauzale, prezentând creșterea din glandele cervicale din interiorul canalului cervical

În peste 99% din cazuri, polipii sunt benigni și nu duc la cancer. Polipii suferă de degenerescență malignă în mai puțin de un procent din cazuri, iar dezvoltarea cancerului de col uterin este descrisă de date din diferite surse în mai puțin de jumătate de procent.

Etiologia bolii nu este complet clară, presupunând influența unui număr de factori predispozanți pentru formarea unui polip asupra colului uterin, dintre care cei mai frecvenți sunt următorii:

  • modificări inflamatorii: inflamație a colului uterin (endocervicită), inflamație datorată infecției bacteriene, infecției fungice, infecției virale (herpes, virusul papilomului uman)
  • modificări hormonale: niveluri ridicate de estrogen, modificări ale echilibrului hormonal ca urmare a avortului spontan sau indus medical, boli sistemice care duc la tulburări hormonale
  • alti factori: în tulburările de coagulare subiacente, tromboza, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială necontrolată, sindromul metabolic și alte boli de bază, precum și unele obiceiuri nocive (fumatul, dependența de droguri, abuzul de alcool) cresc riscul polipilor cervicali. Un factor suplimentar despre care se crede că crește riscul de a dezvolta polipi este nașterea multiplă.

Cursul clinic al polipilor cervicali prezintă variabilitate extrem de ridicată la pacienții individuali, iar la multe femei este complet asimptomatic (polipii se găsesc în examinările profilactice de rutină), asimptomatice (cu prezența unor manifestări ușoare fugitive) sau simptomatice cu apariția unui diferite simptome ale spectrului variind ca severitate și intensitate.

Clinicile pentru polipii cervicali pot include secreții vaginale profunde, menoragie, menometrorragie, sângerări în timpul actului sexual, sângerări postmenopauzale, colorarea lenjeriei la sau înainte de menopauză și altele. În cazuri rare, sângerarea este posibilă atunci când vizitați piscina, folosind o cadă sau un duș fierbinte. Multe femei se plâng de o descărcare de gestiune care se poate datora unui proces infecțios de bază.

Principalele riscuri ale complicațiilor în prezența polipilor cervicali sunt asociate cu creșterea lor excesivă în dimensiune, cu posibilitatea, deși scăzută, de degenerare malignă.

Diagnosticul și tratamentul polipilor cervicali

Diagnosticul polipilor cervicali nu este de obicei o dificultate semnificativă pentru specialiști, dar deseori necesită teste suplimentare pentru a determina natura procesului bolii (benigne sau maligne), precum și pentru a determina prezența anumitor complicații și comorbidități care nu au fost diagnosticate înainte moment.

Diagnosticul este pus de un obstetrician-ginecolog și informații din anamneză (în prezența simptomelor, date privind menopauza sau nu), un examen fizic (la examinarea colului uterin cu un specul), precum și un frotiu (test PAP)) și citologie pe bază de lichide. În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie a colului uterin, în principal dacă se suspectează un proces malign, pentru a-l detecta devreme și a lua măsurile adecvate.

Diagnosticul diferențial nu este de obicei amplu în raport cu constatările diagnostice caracteristice și este necesar să le deosebim de unele leziuni inflamatorii și neoplazice de-a lungul colului uterin și al uterului, care pot provoca manifestări clinice identice și descoperiri diagnostice.

Abordarea terapeutică la femeile cu polipi cervicali este determinată strict individual în funcție de caracteristicile procesului bolii (localizare, număr, caracteristici), prezența sau absența simptomelor și o serie de factori din partea femeii.

În absența simptomelor și a evaluării riscurilor pentru femeie, este posibil ca polipii scăzuți să nu fie eliminați, dar sunt supuși unei monitorizări active.

În multe cazuri, polipii pot fi îndepărtați în ambulatoriu, în timpul examinării ginecologice (în cazul polipilor individuali localizați pe picior, de dimensiuni mici) folosind diverse metode (folosind instrumente și tehnici adecvate pentru îndepărtarea lor ușoară și rapidă). Se pot prescrie preparate adecvate pentru ameliorarea disconfortului, cel mai adesea din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul).

Tratamentul chirurgical este necesar pentru polipii mari sângerând și include îndepărtarea chirurgicală, urmată de coagularea bazei lor. Cel mai adesea acest lucru se face prin histeroscopie. Odată îndepărtat, polipul reapare rar.

Prognoza la polip al colului uterin este în general considerat a fi complet favorabil în ceea ce privește tratamentul eficient, posibilitatea diagnosticării precoce și un risc relativ scăzut de a dezvolta complicații grave.

Principala profilaxie vizează depistarea precoce a polipilor cu ajutorul examinărilor profilactice de rutină (test PAP, examen ginecologic), tratamentul bolilor ginecologice inflamatorii sau infecțioase subiacente, controlul și tratamentul bolilor sistemice subiacente existente.