Expert medical al articolului

Poliurie - diureză mai mare de 3 l/zi; trebuie să se distingă de urinarea crescută, care este nevoia de a urina de multe ori în timpul zilei sau noaptea, dar în volume normale sau mai mici decât cele normale. Fiecare dintre simptome poate include nocturie.

urinarea

[1], [2]

Provoacă urinare frecventă

Poliuria înseamnă diureză de substanțe dizolvate sau apă. Cauzele diurezei apoase includ diabetul zaharat central sau nefrogen, polidipsia psihogenă și perfuzia de soluții hipotonice.

Cauzele diurezei dizolvate includ diabetul zaharat, perfuziile de sare, hrănirea tuburilor cu amestecuri bogate de proteine, rezoluția retenției urinare și nefropatia atunci când sodiul este epuizat.

Cele mai frecvente cauze urologice ale urinării crescute sunt ITU, incontinență urinară, HPB și calciu urinar.

[3], [4], [5], [6], [7]

Pe cine să contactezi?

Diagnosticul urinării frecvente

Un istoric poate ajuta la diferențierea poliuriei de urinarea crescută și la indicarea unei posibile cauze. Poliuria cauzată de diabetul zaharat este sugerată pe baza istoricului de malignitate sau a bolii granulomatoase cronice (prin hipercalcemie), a utilizării anumitor medicamente (săruri de litiu, cidofovir, foscarnet de sodiu) și a unor boli mai puțin frecvente (de exemplu, anemia falciformă). amiloidoza (sindromul Sjogren), ale cărei manifestări sunt adesea mai pronunțate decât poliuria și preced.

Debutul acut al poliuriei la momentul potrivit sugerează diabetul central. Poliuria cauzată de diureză se bazează pe antecedente de diuretice sau diabet, iar poliuria cauzată de polidipsie se bazează pe antecedente de boli mintale (tulburare bipolară, schizofrenie).

Disuria include urinarea crescută din cauza IPP sau pietre. Operația pelviană anterioară implică incontinență și afectarea fluxului de urină - BPH.

Examinările fizice joacă în general un rol limitat în evaluarea poliuriei și a urinării crescute.

[8], [9], [10], [11]

Screeningul poliuriei

Măsurarea volumului de urină pe parcursul a 24 de ore permite diferențierea poliuriei (> 3 l/zi) de urinarea crescută, dacă această diferență nu este evidentă pe baza istoricului. Distribuția a mai mult de 5 l/zi include diabet central, intoxicație litică sau polidipsie.

Ar trebui efectuat un test de urină pentru a detecta ITU sau glucozurie. Când se examinează sodiul seric, se poate distinge polidipsia (sodiu 142 mEq/l). Diagnosticul diabetului zaharat este stabilit cu condiția ca apa potabilă să fie complet limitată, pe baza măsurării volumului și osmolarității urinei, a osmolarității și a concentrației de sodiu în plasma sanguină.

[12], [13], [14], [15]