tratamentul

Homeopatia pentru bolile reumatice - Pentru o calitate mai bună a vieții (ianuarie 2021).

  • DMARD-uri
  • Medicamente biologice
  • Continuare
  • Corticosteroizi
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
  • Continuare
  • Operație de înlocuire a articulațiilor
  • Apoi la medicii cu artrită reumatoidă

Chiar dacă artrita reumatoidă (RA) este ușoară, cu cât începeți mai repede tratamentul, cu atât mai bine. Unul dintre obiectivele principale este calmarea inflamației.

Aproape toată lumea cu artrită reumatoidă este tratată cu aceasta. Dar există diferite tipuri.

Unele medicamente ajută la controlul bolii și la reducerea leziunilor articulare. Alții ameliorează durerea și inflamația, dar nu limitează deteriorarea articulațiilor. Puteți lua mai multe tipuri de medicamente. Dacă deteriorarea articulației este severă, poate fi necesară înlocuirea articulației sau o altă intervenție chirurgicală. Utilizați acest ghid pentru a afla ce vă poate recomanda medicul dumneavoastră.

DMARD-uri

Exemple: Aceste medicamente includ hidroxiclorochină (plakvenil), leflunomidă (Arava), metotrexat (Trexall) și sulfasalazină (asulfidină). Medicul dumneavoastră le va numi „DMARD”, ceea ce înseamnă medicamente antireumatice care modifică boala. Oricine este diagnosticat cu RA ar trebui să înceapă să ia cel puțin un DMARD imediat, de obicei metotrexat, indiferent cât de ușoară este boala.

Tofacitinib (Tofacitinib, Xeljanz) este diferit deoarece, spre deosebire de alte DMARD, afectează o parte specifică a sistemului imunitar implicat în RA. De asemenea, vă face să aveți mai multe șanse să aveți o infecție gravă. Medicul dumneavoastră poate încerca un alt medicament dacă metotrexatul nu funcționează.

Ce fac ei: Lucrează în diferite moduri pentru a limita sistemul imunitar.

Cum le luați: Le puteți lua sub formă de pilule, deși unii oameni primesc metotrexat ca injecție. Poate dura 4 până la 6 săptămâni până la câteva luni pentru ca aceștia să înceapă să lucreze și mai mult timp pentru a-și atinge efectul deplin.

Efecte secundare: Ele variază în funcție de fiecare medicament. Cele grave includ infecții și leziuni ale rinichilor sau ficatului. Leflunomida și metotrexatul pot provoca malformații congenitale. Dacă intenționați să începeți o familie, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Medicamente biologice

Exemple: abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita), biosimilar cu Humira, anakinra (Kineret), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Inflectimab) Infliximab -abda (Renflexis) sau nfliximab-dyyb (Inflectra), biosimilari Remicade, rituximab (Rituxan) și tocilizumab (Actemra).

Ce fac ei: Produsele organice vizează părți specifice ale sistemului imunitar pentru a reduce inflamația. Aceste medicamente pot acționa rapid pentru a reduce durerea și umflarea articulațiilor. În timp, acestea pot încetini deteriorarea articulațiilor și pot ajuta articulațiile să se miște mai bine. Medicii folosesc substanțe biologice pentru a trata RA moderată până la severă pe care metotrexatul sau alte DMARD nu le controlează.

Continuare

Multe substanțe biologice blochează TNF, o substanță chimică pe care o produce corpul tău, care provoacă inflamații. Alți biologi vizează alte substanțe chimice, cum ar fi IL-1, IL-17 sau Janus kinaza (JKA) sau celulele sistemului imunitar (cum ar fi celulele T sau B).

Cum le luați: Puteți lua substanțe biologice prin injectare acasă, prin administrare intravenoasă într-un centru medical sau sub formă de pastilă. În funcție de ceea ce aveți nevoie, puteți lua unul singur sau împreună cu alte tipuri de medicamente RA.

Efecte secundare: Deoarece încetinesc sistemul imunitar, substanțele biologice îngreunează organismul să lupte împotriva infecțiilor. Pot declanșa un atac al unor infecții inactive, cum ar fi tuberculoza. Unele persoane au reacții IV sau la locul injectării.

Reacțiile IV mai frecvente pot include dureri în piept, dificultăți de respirație și urticarie. Fiecare medicament are propriul set de reacții adverse despre care ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.

Corticosteroizi

Exemple: Deseori sunt pur și simplu numiți „steroizi”. Sunt multi. Cele mai frecvente includ hidrocortizon, metilprednisolon și prednison.

Ce fac ei: Aceste medicamente luptă puternic împotriva inflamației. Pot îmbunătăți rapid simptomele și ușura umflarea. Sunt mai puțin eficiente în întârzierea RA în sine. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie pentru a controla inflamația sau când aveți roșeață. Pentru unii oameni, steroizii cu doze mici plus DMARD-uri sau substanțele biologice își controlează RA.

Cum le luați: Poți lua puțin pe gură. Pe altele le primești ca o lovitură.

Efecte secundare: Steroizii pot duce la creșterea în greutate și la pierderea osoasă, ceea ce face ca osteoporoza să fie mai probabilă. De asemenea, pot agrava diabetul și pot crește probabilitatea infecțiilor. De obicei, dozele mai mici luate pentru o perioadă mai scurtă de timp înseamnă mai puține efecte secundare.

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Exemple: celecoxib (Celebrex), ibuprofen și naproxen

Ce fac ei: Reduceți inflamația și ajutați la ameliorarea durerii. Ele nu încetinesc deteriorarea articulațiilor.

Cum le luați: Multe AINS vin sub formă de pastile sau tablete. Unii au nevoie de rețetă. Altele sunt vândute „fără rețetă”, ceea ce înseamnă că nu aveți nevoie de o rețetă pentru ele.

Efecte secundare: AINS pot provoca probleme cu stomacul, inclusiv sângerări. Unele dintre ele sunt, de asemenea, asociate cu o șansă mai mare de boli de inimă și ar trebui utilizate cu precauție la persoanele care au deja boli de inimă, ficat sau rinichi.

Continuare

Operație de înlocuire a articulațiilor

Dacă deteriorarea articulațiilor este severă, cauzând durere și îngreunând mișcarea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de substituție articulară. Când vorbiți despre asta, puteți întreba:

  • Care sunt argumentele pro și contra?
  • Care sunt posibilele complicații?
  • Cât va dura recuperarea?
  • Voi avea nevoie de kinetoterapie?