Preeclampsia în timpul sarcinii este un fenomen care apare la multe femei. Se caracterizează prin tulburări ale organelor și sistemelor interne ale corpului datorate proceselor asociate cu dezvoltarea fătului în interiorul mamei. Această patologie apare datorită faptului că corpul feminin nu se poate adapta la modificările care apar și apare doar în perioada în care copilul se naște. După naștere sau întreruperea sarcinii, astfel de patologii dispar, dar uneori consecințele lor sunt apariția diferitelor boli care rămân pe viață.

preeclampsie

Ce este asta?

Sarcina este un proces fiziologic în corpul unei femei, în care de obicei nu ar trebui să existe greață, vărsături sau alte simptome neplăcute. Cu toate acestea, preeclampsia în timpul sarcinii este un fenomen patologic comun care apare la 25% dintre femeile însărcinate. Această condiție amenințătoare pentru sănătatea unei femei devine adesea în pericol viața. Această patologie provoacă perturbarea funcțiilor vitale ale organelor și sistemelor, dar mai ales sistemul cardiovascular și rinichii suferă de manifestările sale.

Dacă preeclampsia în timpul sarcinii apare la o femeie sănătoasă, în istoria căreia nu există manifestări de disfuncție a organelor interne (boli de rinichi, ficat, tulburări metabolice, sistem endocrin, hipertensiune arterială, cardiopatologie etc.), se numește gestoză pură. Se poate dezvolta atât la începutul sarcinii, cât și în a doua jumătate a termenului.

Astfel de patologii care apar pe fondul bolilor cronice la femeile gravide se numesc „gestoză combinată”. Această boală poate apărea în orice moment din timpul sarcinii, dar cel mai adesea începe să apară din a 28-a săptămână.

Ce cauzează preeclampsia

Cauzele exacte ale preeclampsiei în timpul sarcinii nu sunt pe deplin înțelese. Până în prezent, există aproximativ treizeci de teorii diferite despre cauzele și mecanismul apariției sale. Se crede că femeile sunt predispuse la preeclampsie, de exemplu, cu patologii precum:

  • reglarea endocrină defectuoasă;
  • cardiopatologie;
  • tulburări endocrine;
  • procese patologice în rinichi, ficat și căile biliare;
  • boli imunologice;
  • obezitate.

Cu risc de gestoză timpurie sau târzie în timpul sarcinii sunt femeile care suferă în mod regulat de stres și oboseală, precum și femeile însărcinate cu vârsta de 18 și peste 35 de ani. Dieta slabă sau dezechilibrată și obiceiurile proaste pot fi o condiție pentru apariția simptomelor nedorite. Preeclampsia este adesea moștenită: dacă mama are o patologie similară, atunci boala se manifestă cel mai probabil la o fiică gravidă.

Semne de preeclampsie în timpul sarcinii

Principalele simptome ale preeclampsiei în perioada inițială sunt amețeli, greață, vărsături, instabilitate psiho-emoțională, schimbarea gustului și a mirosului. Preeclampsia este deseori numită „toxicoză târzie”. Cele mai caracteristice semne ale acestei patologii sunt presiunea crescută și apariția proteinelor în urină. O femeie însărcinată poate tolera în mod normal modificările tensiunii arteriale fără să observe modificările. Dar, în majoritatea cazurilor, preeclampsia este însoțită de cefalee, greață și vărsături. Uneori, o femeie însărcinată începe să vadă mai rău. Proteina prezentă în urină indică o defecțiune a rinichilor, astfel încât fața și membrele femeii se pot umfla sever.

Multe femei care suferă de diferite boli au avut toate simptomele preeclampsiei în timpul sarcinii. Ce este, știu toate mamele care sunt însărcinate pentru a doua oară sau ulterior. Faptul este că odată ce apare un astfel de fenomen, atunci în sarcinile ulterioare simptomele se agravează adesea. Cu toate acestea, există adesea situații în care în timpul celei de-a doua sarcini preeclampsia se manifestă într-o formă mai ușoară sau nu se dezvoltă deloc.

Medicii disting 3 grade de cursul acestei patologii:

  • Gestoză de gradul I (hidropizie la femeile gravide) - umflarea membrelor. Femeia poate simți o ușoară furnicătură în degete.
  • Gestoza de gradul II (nefropatie) - umflarea membrelor, însoțită de hipertensiune arterială. Dezvoltat pe fondul unei umflături crescute.
  • Gestoza de gradul III (preeclampsie) - umflarea membrelor, abdomenului, feței și gâtului. Starea agravează tensiunea arterială și proteinele din urină.

Gestoza severă (eclampsie) poate provoca convulsii, risc de avort spontan sau deces fetal. În majoritatea cazurilor, patologia se manifestă în timpul primei sarcini, după 32-34 săptămâni. Dacă preeclampsia apare mai devreme (după a 20-a săptămână), aceasta indică o formă severă. În general, cu cât această boală se manifestă mai devreme, cu atât evoluția ei este mai agresivă.

Această patologie perturbă sarcina, deci trebuie monitorizată și tratată. Cu un curs complex de preeclampsie, medicii recurg de obicei la stimularea nașterii premature sau a operației cezariene.

Primul semn al preeclampsiei: proteinuria

Principalul indicator al apariției preeclampsiei în timpul sarcinii în perioadele târzii sau în prima jumătate a sarcinii este apariția proteinelor în urină. Această patologie nu apare niciodată fără proteinurie, deși identificarea numai a conținutului crescut de proteine ​​nu indică apariția preeclampsiei.

Proteina normală din urină nu ar trebui să fie. Chiar și o ușoară creștere a cantității sale în intervalul de la 0,03 la 0,7 g/l în combinație cu o creștere a leucocitelor indică inflamația rinichilor. Cu cât conținutul său este mai mare, cu atât procesul inflamator este mai puternic. O creștere a indicelui proteic la 0,8 g/l și mai mare poate indica apariția preeclampsiei.

Al doilea semn al preeclampsiei: hipertensiunea arterială

Un semn al preeclampsiei la sfârșitul sarcinii este considerat o combinație de proteinurie cu o creștere a tensiunii arteriale de 140/90 și mai mare. În cazuri rare, acest simptom trece neobservat. Cu toate acestea, de obicei femeia simte dureri de cap, amețeli, greață, muște fulgerătoare în fața ochilor lui.

Apariția unui tandem de hipertensiune arterială și proteine ​​în urină se numește preeclampsie. Acest fenomen indică apariția preeclampsiei și necesită atenție din partea medicilor.

Evoluția necontrolată a acestui fenomen poate duce la consecințe grave pentru sistemul nervos și poate provoca inconștiență, convulsii (eclampsie) și hemoragie cerebrală (accident vascular cerebral). Acest pericol apare atunci când indicatoarele de presiune 160/110 mm Hg. Artă.

Al treilea semn: umflarea

În sine, edemul nu este considerat un indicator al dezvoltării patologiei. Cu toate acestea, în combinație cu indicatorii anteriori sunt un simptom clar.

Prezența umflăturii este ușor de determinat pentru dumneavoastră dacă apăsați degetul pe interiorul piciorului inferior și țineți câteva secunde. Dacă chiar și o mică groapă rămâne după apăsare, înseamnă că suntem edem. Apariția umflăturilor poate fi determinată dacă brusc pantofii sau inelele obișnuite sunt slab îndepărtate de la degetele de la picioare.

Adesea în corpul viitoarei mame există o umflătură ascunsă, care poate fi detectată numai cu ajutorul controlului greutății și datorită testelor medicale speciale. Odată cu apariția edemului, nu puteți lua diuretice și auto-medicamente. Orice terapie trebuie încredințată unui medic.

Puffiness este singurul semn vizibil al patologiei nedorite. Apariția proteinelor și creșterea tensiunii arteriale în cele mai multe cazuri apare doar în spital. De aceea, este foarte important ca fiecare gravidă să se înregistreze la clinica pentru femei și să treacă la timp toate examinările programate.

Pericol

Consecințele preeclampsiei în timpul sarcinii pot afecta negativ sănătatea mamei și a copilului. Această boală este adesea vinovată de multe patologii grave. Ca urmare a preeclampsiei, se observă anomalii ale rinichilor, plămânilor și inimii, sistemul nervos și vederea sunt afectate.

Disfuncțiile microcirculației sângelui, spasmele vaselor, apariția microtrombitului poate provoca umflături și sângerări la nivelul creierului, inimii, rinichilor, ficatului sau insuficienței pulmonare. Crizele persistente de vărsături duc la deshidratare.

Această boală determină separarea prematură a placentei și cu manifestările gestozei târzii în timpul sarcinii provoacă naștere prematură. Acest lucru duce la asfixie la nou-născut și duce adesea la moartea acestuia. În flux lent provoacă hipoxie și contribuie la întârzierea dezvoltării fetale.

Cea mai severă formă a acestei patologii este eclampsia. În acest caz, nu mai este vorba de salvarea copilului, ci de salvarea vieții mamei. Singurul tratament aici este livrarea de urgență sau întreruperea sarcinii.

cercetare

Dacă suspectați preeclampsie în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră vă va prescrie o examinare adecvată. În principal atribuit:

  • Analiza urinei Este necesar să se cuantifice proteinele, corpurile cetonice, leucocitele, bacteriile și alte elemente. Permite determinarea prezenței unui proces inflamator în rinichi.
  • Test de sânge Vă permite să determinați starea generală a corpului și nivelul de hemoglobină, trombocite, enzime hepatice, gradul de îngroșare a sângelui.
  • Examinarea cu ultrasunete a uterului și a Dopplerului fetal. Acest lucru face posibilă evaluarea stării și dezvoltării bebelușului, determinarea indicatorilor fluxului de sânge în uter și în organismul în curs de dezvoltare.
  • CTG al fătului. Se efectuează pentru o perioadă de peste 28 de săptămâni, deoarece studiul anterior nu a dat întotdeauna un rezultat complet. Folosind acest studiu, puteți determina motilitatea fetală, ritmul cardiac, debutul sau absența hipoxiei.

Tratamentul preeclampsiei în timpul sarcinii

Atacurile de greață și impulsurile emetice rare, principalele manifestări ale toxicozei (gestoză precoce), pe care le poți îndura. Multe femei însărcinate fac față acestor simptome consumând apă cu câteva picături de suc de lămâie dimineața pe stomacul gol.

Cineva care scapă de greață ajută băuturile cu adăugarea de mentă sau balsam de lămâie, băuturi din fructe acre și sucuri. Foarte des medicii din aceste cazuri recomandă utilizarea produselor lactate și a brânzeturilor. Multe femei sunt salvate de senzația neplăcută a clătirii gurii cu un decoct de mușețel sau salvie.

În condițiile severe ale unei femei însărcinate (dezvoltarea insuficienței renale sau distrofiei hepatice acute) în absența rezultatelor terapiei, se recomandă avortul.

Atunci când manifestările de preeclampsie în a doua jumătate a sarcinii, însoțite de vărsături constante, sunt necesare sfaturi de specialitate. În acest caz, nu trebuie să uităm regimul de băut. Tratamentul cu medicamente, inclusiv medicamente homeopate, trebuie prescris numai de către un medic, iar medicamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea acestuia.

Tratamentul preeclampsiei de gradul I se efectuează în ambulatoriu. Toate celelalte cazuri de tratament al preeclampsiei în al treilea trimestru de sarcină se efectuează în spital. În funcție de gravitatea bolii, pacientul poate fi repartizat la repaus la pat sau la repaus semi-pat. O femeie însărcinată are o pace psiho-emoțională completă. Dacă este necesar, medicul poate prescrie sedative.

În ciuda edemului pronunțat, nu este posibil să se limiteze aportul de lichide, iar medicamentele diuretice sunt nedorite. Tratamentul se efectuează în funcție de simptome, pentru a normaliza funcționarea organelor și sistemelor mamei, precum și pentru a exclude hipoxia fătului în curs de dezvoltare. prescris:

  • vitamine din grupa B, C, E;
  • înseamnă stimularea fluxului sanguin uteroplacentar;
  • medicamente care reduc permeabilitatea pereților vaselor de sânge;
  • medicamente care scad tensiunea arterială și alte medicamente.

Durata tratamentului este determinată individual și depinde de evoluția procesului patologic, de starea fizică a viitoarei mame și a fătului. Principala condiție pentru o recuperare eficientă este actualitatea și profesionalismul.

prevenirea

Trebuie avut grijă în etapa de planificare a sarcinii pentru a preveni apariția preeclampsiei. Pentru a face acest lucru, trebuie să revizuiți și să primiți sfaturi de specialitate adecvate. Dacă este necesar, este supus unui tratament adecvat.

Principala prevenire a preeclampsiei în timpul sarcinii este:

  • somn prelungit și odihnă adecvată;
  • eliminarea activității fizice excesive;
  • atitudine psiho-emoțională pozitivă.

Un exercițiu bun pe corpul femeilor însărcinate în ceea ce privește prevenirea preeclampsiei are exerciții speciale, masaj, înot în piscină, yoga și plimbări lungi în aer curat. Nu puteți face mișcări bruște în această perioadă.

Este necesar să organizați un meniu zilnic complet și echilibrat. Mâncarea trebuie consumată frecvent, dar în porții mici. Este foarte important să mențineți echilibrul de temperatură: mâncarea nu trebuie să fie prea caldă sau rece. Trebuie să respectați alimentația adecvată și să excludeți alimentele grase, condimentate și prăjite, cofetăria, ciocolata, cacao și cafeaua.

Este de dorit consumul zilnic de cereale care conțin fibre (hrișcă, fulgi de ovăz). Nu trebuie să uităm că o mulțime de fibre sunt conținute în sfeclă, morcovi, alge și legume proaspete.

Corpul în creștere are nevoie de o cantitate mare de proteine ​​și vitamine, deci ar trebui să mâncați în mod regulat carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește, brânză de vaci, ouă. Fructele proaspete, sucurile și legumele ar trebui să fie prezente în dieta zilnică. Infuziile de vitamine de măceșe, decocturile de fructe uscate și băuturile din fructe oferă organismului vitaminele și mineralele necesare.

Când apare gestoza, este necesar să se mărească aportul de lichide și proteine, deoarece apa ajută la normalizarea fluxului sanguin, iar proteinele sunt excretate în urină. Ar trebui să consumați cel puțin 2-2, 5 litri de lichid pe zi (aceasta include băuturi, supe, bulionuri, fructe suculente).

Trebuie să vă monitorizați greutatea. După a 28-a săptămână de creștere în greutate nu trebuie să depășească 500 de grame. De obicei, pentru întreaga sarcină, femeia nu trebuie să adauge mai mult de 12 kg.