Probabil astăzi aproape fiecare mamă și tată știe despre existența presiunii intracraniene la copiii mici. Ce înseamnă de fapt „creșterea presiunii intracraniene”? Este un diagnostic sau un simptom? Veți afla din rândurile următoare.

presiunea

Probabil astăzi aproape fiecare mamă și tată știe despre existența presiunii intracraniene la copiii mici. Ce înseamnă de fapt „creșterea presiunii intracraniene”? Este un diagnostic sau un simptom? Veți afla în următoarele rânduri.

Ce este presiunea intracraniană?

Presiunea intracraniană poate fi comparată cu presiunea arterială. Există în fiecare persoană și uneori poate crește din motive complet naturale. De exemplu, în timpul defecării sau stresului psiho-emoțional. Acest lucru se poate întâmpla chiar și atunci când bebelușul alăptează, deoarece procesul necesită un efort. Desigur, o astfel de creștere pe termen scurt nu necesită niciun tratament special. Presiunea intracraniană este presiunea fluidului localizată în ventriculii cerebrali ai creierului și în canalele măduvei spinării, precum și în jurul acestor structuri. Acest lichid se numește lichid cefalorahidian. Volumul său depinde de vârsta persoanei și aproximativ 15% din acesta este actualizat orar. Creșterea patologică a presiunii intracraniene apare din diverse motive. În copilărie, acest lucru poate fi asociat cu malformații în dezvoltarea creierului, tumori, aderențe premature ale oaselor craniului (de exemplu, atunci când fontanela se închide mai devreme), după ce se confruntă cu boli inflamatorii ale creierului și membranelor sale (meningită) sau traume. . În acest sens, creșterea presiunii intracraniene este un simptom, nu o boală în sine.

Când și cum se măsoară presiunea intracraniană?

Simptomele presiunii intracraniene crescute persistent sunt diferite la sugari și copii mai mari. Dar multe sunt suficient de caracteristice.

- La nou-născut - creștere prea rapidă a capului, reticență în absorbția fluidelor, proeminență a globilor oculari, aspect „apus”, vărsături periodice și eructații frecvente, umflarea fontanelelor, distanța suturilor craniene, umplerea venelor în craniul.

- Copiii mai mari se caracterizează prin vărsături, dureri de cap severe, oboseală bruscă și modificări frecvente ale dispoziției, întârziere mintală, modificări ale obiceiurilor motorii, convulsii, tulburări de vedere și mișcări ale ochilor etc.

Cu toate acestea, doar un singur simptom nu poate determina prezența presiunii intracraniene crescute. Sunt necesare teste de diagnostic pentru a confirma această afecțiune și pentru a ajuta la determinarea cauzei. Un astfel de diagnostic la nou-născuți se face cu ajutorul examinării cu ultrasunete a creierului (neurosonografie) prin fontanela încă nedeschisă, și la copiii mai mari cu ajutorul computerului (scanerului) sau a imagisticii prin rezonanță magnetică și examinarea fundului. Un semn foarte important care poate fi văzut în această examinare de către un oftalmolog este umflarea discurilor optice. Prin urmare, este bine să nu amânați consultarea cu acest specialist, deoarece cuvântul său în stabilirea diagnosticului poate fi crucial. Măsurarea presiunii lichidului cefalorahidian este posibilă prin puncție lombară sau intracraniană.

Când crește presiunea intracraniană?

Adesea, după o examinare la clinică, copilul este diagnosticat cu „sindromul de hidrocefalie-hipertensiune”. Ce înseamnă de fapt? Acesta este numele combinat al unui set de simptome care însoțesc creșterea presiunii intracraniene cu mărirea ventriculelor creierului. Sindromul poate însoți o varietate de boli. De regulă, părinții unor astfel de nou-născuți merg la medic cu o plângere de somn slab, pierderea inexplicabilă a poftei de mâncare, vărsături, tremurarea brațelor și picioarelor copilului. copii prematuri sau cu probleme legate de sarcina sau nașterea mamei) pot fi observate semne ale unei creșteri constante a presiunii intracraniene Dilatarea ventriculelor (ventriculilor) se observă fără modificări congenitale sau inflamatorii.

Acesta poate fi unul dintre semnele encefalopatiei perinatale. Se dezvoltă la copiii care se află sub influența factorilor adverse înainte și în jurul nașterii și până la 28 de zile după aceasta. Toxicoza, infecțiile și alți factori de mediu nefavorabili pot provoca foamea oxigenului fătului. Dezvoltarea bebelușului în condiții de deficit cronic de oxigen (hipoxie intrauterină) este încetinită și unele structuri ale creierului la momentul nașterii nu sunt încă suficient de mature. Sunt necesare teste suplimentare pentru diagnosticarea encefalopatiei perinatale și tratarea corespunzătoare a bolii. La nou-născuți, ultrasunetele creierului prin fontanelă sunt utilizate pentru a măsura rata creșterii circumferinței capului. Examinarea de către neurolog se repetă și, dacă este necesar, se face o consultație cu un neurochirurg.

Dacă bebelușul are o creștere constantă și în creștere a volumului lichidului cefalorahidian, care este însoțită de o creștere a ventriculilor cerebrali, boala se numește hidrocefalie și necesită un tratament rapid și serios. În unele cazuri, se utilizează agenți de deshidratare, uneori în combinație cu alte medicamente. Dacă este imposibil să se vindece boala într-un mod conservator (și acest lucru depinde de motivele apariției acesteia), se recurge la intervenția chirurgicală.

Majoritatea părinților copiilor mai mari diagnosticați cu hidrocefalie merg la medic cu plângeri că copilul nu poate sta mult timp într-un singur loc (hiperactivitate), este labil din punct de vedere emoțional, ușor distras, impulsiv, obosește repede, suferă de dureri de cap, care sunt adesea însoțită de vărsături, nu doarme bine. Neurologul numește de obicei o examinare a fundului. Dacă există patologia discurilor optice, este necesară imagistica prin rezonanță magnetică sau un scaner. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, toate aceste simptome indică o afecțiune destul de frecventă, o disfuncție cerebrală ușoară și diferite variante ale manifestării sale. Prin urmare, consultarea cu un neurolog este deosebit de importantă pentru a clarifica starea și a evita testele inutile.

Cum se tratează bolile asociate cu creșterea presiunii intracraniene?

Agenții de deshidratare nu sunt folosiți în tratamentul encefalopatiei perinatale, care nu este însoțită de o creștere a volumului lichidului cefalorahidian. Se efectuează un tratament care îmbunătățește circulația sângelui și nutriția către creier. Ulterior, se adaugă masaje, exerciții terapeutice, înot. Dacă un nou-născut a fost diagnosticat cu encefalopatie perinatală, el sau ea dezvoltă adesea o disfuncție cerebrală ușoară mai târziu în copilărie. Tratamentul ei folosește și medicamente care îmbunătățesc nutriția creierului. Dacă este necesar, se prescriu sedative.

Tratamentul este individual, deoarece simptomele pot fi diferite la copii. Se pot aplica masaje, kinetoterapie, acupunctură, terapie muzicală intensivă. Fizioterapia cu laser, electroforeza, imersiunea uscată sunt uneori folosite. Efectul terapeutic bun se obține în munca comună a unui neurolog și a unui psiholog.

Un astfel de copil are nevoie în mod constant de dragoste, grijă de la cei dragi, mângâieri, bunătate și atenție. Fără aceste condiții obligatorii, tratamentul nu ar fi dat cel mai bun rezultat.

Autor: Bilyana Tsvetkova

Consultant: Dr. Petya Dimova, neurolog pediatru