Dr. Natalia Temelkova, endocrinolog, Spitalul Alexandrovska, a vorbit pe această temă

Dr. Natalia Temelkova este endocrinologă la Spitalul Universitar din Sofia din 1994. Este specialistă în medicină internă și endocrinologie și boli metabolice. Funcționează în domeniul diabetologiei, bolilor tiroidiene și osteoporozei și bolilor metabolice osoase. Există multe publicații în bulgară și publicații internaționale în aceste domenii. Este membru al unor organizații bulgare și internaționale în domeniul diabetului, bolilor metabolice osoase și ultrasunetelor în medicină.

ziarul

- Anul acesta, tema Zilei Mondiale a Diabetului, celebrată în mod tradițional pe 14 noiembrie, a fost zahărul. Știm că aportul de zahăr duce la obezitate și la riscul apariției diabetului de tip 2 (DMT2). Are bulgarul nevoie să-și reducă aportul de zahăr?

- Există multe motive pentru creșterea extrem de rapidă a persoanelor cu diabet. Principalele sunt obezitatea și activitatea fizică redusă. Consumul de cantități semnificative de alimente cu adaos de zahăr și conținut ridicat de energie stă la baza supraponderalității și a obezității. S-a dovedit o legătură între consumul de zahăr și diabet și bolile cardiovasculare la copii. Prin urmare, nu numai bulgarii, ci toată lumea ar trebui să limiteze aportul de astfel de alimente și cantitatea totală de zahăr consumată. În acest sens, propunerea guvernului de a introduce o taxă pe alimentele bogate în sare, zahăr și grăsimi trans este oportună, justificată din punct de vedere medical și necesară pentru îmbunătățirea sănătății umane.

- Federația Internațională pentru Diabet sprijină OMS în recomandarea sa de a reduce aportul de zahăr la 5% din aportul zilnic de energie. Este ușor să respectați această recomandare? Cu ce ​​putem înlocui zahărul și, în general, cum ne putem schimba dieta pentru a reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2?

- Nu este foarte ușor să schimbi obiceiurile oamenilor. Este foarte dificil pentru părinții cu o alimentație precară să creeze regimul potrivit pentru copiii lor. Prin urmare, eforturile trebuie să fie cuprinzătoare. Cultura sănătății oamenilor trebuie să se îmbunătățească constant. Alimente ispititoare nu ar trebui oferite în școli. Este bine să mănânci nuci, fructe și legume, produse lactate, pește. Evitați alimentele grase, grase și sărate, prăjite, precum și produsele de patiserie, băuturile răcoritoare cu adaos de zahăr. Este necesar să se respecte un aport caloric zilnic corespunzător activității fizice a persoanei. Un element foarte important în prevenirea diabetului de tip 2 este prevenirea supraponderalității și a obezității. Pentru a menține o greutate sănătoasă, este recomandat să luați zaharuri adăugate pentru femei nu mai mult de 100 kcal și pentru bărbați nu mai mult de 140 kcal pe zi, ceea ce este echivalent cu 25 de grame pentru femei și 35 de grame pentru bărbați valoarea energetică. a alimentelor. Alimentația sănătoasă trebuie combinată cu o activitate fizică bună, în special la copii și adolescenți, dar nu numai la aceștia. Somnul suficient este foarte important pentru o sănătate bună.

- Se știe că incidența diabetului crește progresiv. Conform datelor de la Fondul Național de Asigurări de Sănătate, există aproximativ 300.000 de pacienți tratați cu ZDT2 în Bulgaria. Pacienții bulgari realizează un control bun al ZDT2? Care sunt principalii parametri pentru monitorizarea controlului și cât de des trebuie măsurați?

- Din păcate, în ciuda gamei largi de medicamente pe care o avem, între 30 și 40% dintre pacienți obțin un control bun. Motivele pentru acest lucru sunt complexe, principalul fiind că este necesar să urmați în mod constant o dietă și un regim adecvat, lucru dificil pentru mulți pacienți. În plus, conform recomandărilor internaționale, diabetul trebuie evaluat la fiecare trei luni, iar terapia trebuie reevaluată. Testul se numește hemoglobină glicată și oferă o idee despre nivelurile medii de zahăr din sânge din ultimele trei luni. În țara noastră, Fondul Național de Asigurări de Sănătate plătește de două ori pe an pentru acest test pentru pacienții cu insulină, iar pentru pacienții pe tablete acest lucru nu este obligatoriu, iar medicii de familie decid dacă îl testează. În orice caz, acest lucru nu este suficient. Pe lângă hemoglobina glicată, este necesar să se testeze zahărul din sânge în diferite momente ale zilei, așa-numitele. profiluri. Acest lucru se poate face într-un laborator sau cu ajutorul dispozitivelor individuale de măsurare - glucometre. Alți parametri care sunt monitorizați sunt microalbuminuria, indicatorii funcției renale, profilul de grăsime. Este necesar să se examineze fundul o dată pe an, un examen neurologic și îngrijirea picioarelor sunt foarte importante, adică. pentru a preveni ciupercile, infecțiile și leziunile.

- Care este contribuția tratamentului modern în îmbunătățirea controlului bolii?