Odată cu debutul lunilor de iarnă, numărul pacienților cu afecțiuni de „piele uscată” și agravarea unor boli cronice ale pielii, cum ar fi dermatita atopică, neurodermatita, eczema exogenă și seboreică, psoriazisul, ihtioza și multe altele. Aproximativ 1/4 din oameni au tendința de a dezvolta simptomele „pielii uscate” - așa-numitul. xeroză cutanată. Această afecțiune este deosebit de frecventă la copiii cu vârsta sub 10 ani și la vârstnicii cu vârsta peste 60 de ani și se caracterizează prin mai puțină elasticitate, duritate, solzi și predispuse la infecții și modificări inflamatorii ale pielii. Cele mai afectate zone sunt mâinile, picioarele inferioare și fața, dar simptomele pot fi observate pe orice parte a corpului și sunt de obicei însoțite de mâncărimi de intensitate variabilă.

piele

Există mai multe mecanisme prin care se dezvoltă xeroza cutanată și cunoașterea lor ne ajută să restabilim și să menținem starea normală a pielii.

Keratinizarea afectată a epidermei ducând la o reducere semnificativă a așa-numitelor. factor natural de hidratare a pielii (acizi grași și aminoacizi, uree, săruri etc.), ceea ce duce la incapacitatea de a reține apa și de a deshidrata pielea.

Reduceți cantitatea de grăsime naturală a pielii - lipide din stratul cornos (trigliceride, colesterol, acizi grași liberi, ceramide), ceea ce duce la o încălcare a mecanismelor de barieră de protecție ale pielii. Din acest motiv, pielea uscată este deosebit de predispusă la reacții inflamatorii și alergice.

Cantitatea de lipide de suprafață în stratul cornos al pielii sănătoase este în echilibru cu capacitatea și rețin apa. În pielea xerotică, acest echilibru este perturbat și uscăciunea se manifestă în grade diferite.

Apariția, dezvoltarea și menținerea xerozei cutanate este determinată atât de factori interni, cât și externi. Principalii factori interni sunt: ​​predispoziția genetică, tulburările hormonale, îmbătrânirea biologică a pielii și diverse boli. Cei mai importanți factori de mediu sunt: ​​clima (frig, vânt), soare (raze ultraviolete), efecte chimice (baze, acizi, dezinfectanți) și fizice (apă, căldură), nutriție (diete stricte care limitează aportul de aminoacizi și vitamine) ) și tratamentul cu anumite medicamente. Prin îngrijirea adecvată, protecția împotriva factorilor dăunători și tratamentul adecvat suntem capabili să limităm efectele nocive în principal asupra mediului și într-o măsură mai mică asupra factorilor endogeni.

Curățarea pielii uscate. Spălarea cu apă și utilizarea detergenților îndepărtează în continuare lipidele de suprafață și factorii naturali de hidratare din piele. Utilizarea apei calde crește acest efect, iar săpunurile alcaline afectează și mai mult funcțiile de protecție și irită pielea. Durează câteva ore pentru ca mecanismele de recuperare ale pielii să aibă loc și să revină la starea sa naturală. Spălarea frecventă suprasolicită aceste mecanisme: pielea se usucă și devine susceptibilă la apariția reacțiilor toxice și alergice. Pentru a evita agravarea stării, pielea uscată trebuie curățată numai atunci când este necesar. Este recomandat să faceți un duș cu produse de curățare specializate fără detergenți agresivi și cu un conținut ridicat de factori naturali de hidratare. Acest lucru protejează pielea de uscare, păstrează și completează conținutul de apă și își menține funcția naturală și de barieră.

Terapia și prevenirea pielii uscate. Tratamentul pielii uscate se bazează pe două principii principale:

Hidratarea pielii - în cazul pielii xerotice, există o lipsă de substanțe naturale anti-deshidratare și, prin urmare, incapacitatea de a reține umezeala în stratul cornos. Prin urmare, aplicarea numai a cremelor hidratante cu un conținut ridicat de apă nu este suficientă. Este necesar ca preparatele utilizate să conțină creme hidratante, asemănătoare „factorului natural de hidratare” al pielii - uree, glicerol, propilen glicol, acizi grași și aminoacizi etc.
Reducerea pierderii de apă transepidermică prin acoperirea suprafeței pielii cu substanțe lubrifiante - uleiuri lichide sau grăsimi solide.

Tratamentul pielii uscate se realizează cu așa-numitul. emolienți - creme, loțiuni, uleiuri de baie etc., care conțin apă, grăsimi și în mod ideal hidratante. Sunt sisteme fizico-chimice complexe, ale căror componente sunt dispersate fin sub formă de emulsii. Emolienții care conțin creme hidratante cresc și mențin hidratarea în stratul cornos și astfel, împreună cu substanțele lubrifiante, restabilesc funcția de barieră deteriorată a pielii. Efectul de hidratare reduce descuamarea și crește elasticitatea pielii. În plus, emolienții au un anumit efect antiinflamator, precum și un efect emolient foarte valoros și ameliorator al mâncărimii.

Practic, toți oamenii beneficiază de utilizarea emolienților, dar sunt indispensabili în tratamentul unor boli cronice ale pielii, cum ar fi dermatita atopică, neurodermatita, eczema exogenă, psoriazisul, ihtioza și altele, în care completează și înlocuiesc adesea utilizarea corticosteroizilor topici. . Alegerea unui preparat specific dintre numeroșii emolienți existenți este determinată de starea pielii, stadiul bolii, zona și zona de tratament, precum și preferințele pacientului. Pacienții dezvoltă adesea preferințe pentru un emolient și prejudecăți pentru altul. Acest lucru trebuie luat întotdeauna în considerare, mai ales datorită faptului că efectul aplicării acestor preparate nu durează mai mult de 4 ore și necesită mai multe utilizări zilnice, necesitând toleranță de către pacienți.

În concluzie, vreau să subliniez că curățarea și îngrijirea pielii uscate problematice, chiar și în absența bolilor dermatologice, sunt extrem de importante, necesită cunoștințe speciale și aplicate prompt și constant, în special în timpul sezonului de iarnă, pot salva pacienții o mulțime de suferințe inutile . Rolul dermatologului în acest proces este de conducere și numai consultarea cu un specialist poate duce la alegerea adecvată a cosmeticelor medicale și a tratamentelor în tratamentul xerozei cutanate.

Dr. Ivan Baldaranov
Dermatolog