Diabet zaharat, nespecificat este un set de tulburări metabolice care se caracterizează prin niveluri ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie). Valorile normale ale glucozei serice de post sunt de 3,9 până la 6,1 mmol/l. Hiperglicemia provoacă simptome, inclusiv creșterea foametei, creșterea setei și urinarea frecventă. Dacă nu este tratat, nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot duce la consecințe foarte grave în organism. Ochii, sistemele urinare, nervoase și cardiovasculare sunt cele mai afectate.

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge din organism se datorează unora dintre următoarele mecanisme:

  • producția insuficientă de insulină de către celulele β pancreatice
  • sensibilitate scăzută a celulelor din organism la acțiunea insulinei

zahăr sânge
Insulina este un hormon secretat de celulele β, care se găsesc în grupurile de celule din pancreas numite insulele Langerhans. Rolul insulinei în organism este de a activa celulele din organism pentru a utiliza zahărul din sânge ca sursă de energie. Pacienții cu diabet pot avea celule β disfuncționale sau celulele musculare și grase ale acestora pot fi rezistente la insulină, rezultând o capacitate redusă a celulelor de a absorbi și metaboliza glucoza. În ambele cazuri există o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Afecțiunea se numește hiperglicemie.

Informații suplimentare despre acțiunea și hormonii secretați de pancreas pot fi citite la:

Datele epidemiologice despre boală arată că în 1980, 108 milioane de persoane sufereau de diabet, în 2013 382 milioane, iar în 2017 - 424 milioane în întreaga lume.
Potrivit OMS, 1,5 milioane de decese se datorează diabetului, iar alte 2,2 milioane se datorează leziunilor cronice cauzate de boală - boli cardiovasculare, insuficiență renală etc.
Potrivit Federației Internaționale a Diabetului, în 2017, diabetul a dus la 4 milioane de decese în întreaga lume. Diabetul se găsește în întreaga lume, dar este mai frecvent în țările dezvoltate.
Acest lucru se datorează stilului de viață sedentar, activității fizice reduse și unei diete care include niveluri ridicate de zahăr.

Cauzele diabetului sunt necunoscute. Următorii factori de risc pot crește șansele de diabet:

  • antecedente familiale de diabet
  • Supraponderal
  • stres fizic
  • luarea anumitor medicamente
  • traume la nivelul pancreasului
  • prezența bolilor autoimune
  • hipertensiune
  • niveluri anormale de colesterol sau trigliceride în sânge
  • vârstă - odată cu înaintarea în vârstă riscul de diabet crește
  • fumat
  • antecedente de diabet gestațional

Diabetul zaharat poate fi clasificat în funcție de etiologia sa în următoarele tipuri principale:

  1. Diabetul de tip 1 - cauzat de un proces autoimun care distruge celulele β ale pancreasului, ceea ce duce de obicei la deficit absolut de insulină
  2. Diabetul zaharat de tip 2 - datorită scăderii secreției de insulină și rezistenței la insulină
  3. Tipuri specifice de diabet - diabet neonatal, diabet zaharat la tineri (MODY), boli ale pancreasului exocrin (fibroză chistică și pancreatită), diabet indus de medicamente sau produse chimice (cu glucocorticoizi, diuretice tiazidice etc.), alte endocrinoze acromegalie, boala Cushing, feocromocitom), alte sindroame genetice asociate diabetului (sindrom Down, sindrom Kleinfelter, sindrom Turner)
  4. Diabet gestațional

Esențial pentru creșterea nivelului de zahăr din sânge și apariția diabet zaharat, nespecificat au următoarele motive:

Simptomele diabetului variază în funcție de nivelul zahărului din sânge. Ei includ:

  • sete crescută
  • Urinare frecventa
  • foamete extremă
  • scădere neașteptată în greutate
  • prezența cetonelor în urină
  • oboseală
  • iritabilitate
  • vedere neclara
  • vindecarea lentă a rănilor
  • infecții frecvente și dificil de tratat

Diagnosticul de diabet zaharat, nespecificat, se face pe baza tabloului clinic și a rezultatelor de laborator.
Nivelurile crescute de zahăr din sânge fără simptome ale diabetului zaharat pot fi tranzitorii și nu sunt considerate o boală. Acestea se datorează cel mai adesea unor situații stresante pentru corp, precum intervenții chirurgicale, proces infecțios etc.

De o importanță majoră pentru diagnosticul diabetului zaharat, nespecificată este determinarea glicemiei. În practică, termenul zahăr din sânge este cel mai des folosit. Poate fi testat: glicemia în post (dimineața după 8-10 ore de post); zahăr din sânge accidental (în orice moment); glicemia postprandială (după mese); și ca parte a OGTT.

Pentru a face diagnosticul, este necesar să se măsoare glicemia în repaus și să se efectueze un test de toleranță la glucoză pe cale orală.
Alți markeri pentru clarificarea diagnosticului sunt:

Criteriile de laborator pentru diabetul zaharat, nespecificate sunt:
1. Semne clinice și valori măsurate aleatoriu ale zahărului din sânge peste 11,1 mmol/l
2. Zahărul din sânge cu măsurare dublă dimineața cu valori peste 7,0 mmol/l
3. Valori peste 11,1 mmol/l în a 2-a oră după OGTT.
4. Valorile hemoglobinei glicate peste 6,5%.

Tratamentul diabet zaharat, nespecificat este un proces complex și depinde de starea pacientului, de tipul de diabet și de nivelul zahărului din sânge. Include:

2. Dieta adecvată - se recomandă să mâncați mai des în cantități mai mici pentru a nu încărca organismul cu glucoză, caz în care pancreasul trebuie să elibereze o cantitate mare de insulină deodată. Producția și prelucrarea modernă a alimentelor este de așa natură încât sunt din ce în ce mai calorii și, în multe cazuri, dacă nu suntem interesați de caloriile din alimente, consumăm imperceptibil mai mult decât este necesar. Dacă un diabetic continuă să mănânce multe alimente grase și dulci, riscul de ateroscleroză crește. Aportul caloric total pe zi trebuie redus pentru a reduce greutatea pacientului după depistarea bolii. Acest lucru în multe cazuri îmbunătățește starea și întârzie apariția complicațiilor în timp.

Raportul dintre carbohidrați, proteine ​​și grăsimi nu ar trebui să difere de aportul recomandat la persoanele sănătoase.

  • Proteine ​​-15-20%. Cu toate acestea, în cazul bolilor renale, aportul de proteine ​​trebuie redus. Se recomandă puiul, carnea de vită, care se prepară fiert, la grătar.
  • Grăsimi - până la 30% din toate caloriile - Cu toate acestea, jumătate din acestea ar trebui să fie nesaturate - cum ar fi grăsimile lichide - de exemplu, peștele, care este bogat în acizi grași omega-3, care reduc lipidele din sânge și de acolo încet ateroscleroza în jos. Carne grase nerecomandate, gălbenuș de ou, maioneză.
  • Carbohidrați 45-60% - Iată principala restricție a zahărului și de a lua în principal carbohidrați cu indice glicemic scăzut (cresc ușor glicemia), și anume - pâine integrală, cartofi, cereale, leguminoase, orz, orez, paste, precum și ca pentru a lua carbohidrați nerafinați, cum ar fi fructe și legume neindulcite, aproximativ 300-400g. pe zi. Nu este recomandat să consumați alimente cu indice glicemic ridicat - zahăr, miere. Se folosesc îndulcitori artificiali - zaharină, aspartam, sorbitol, fructoză.

Cu toate acestea, atunci când este tratat cu insulină, prezența carbohidraților în dietă este obligatorie în fiecare masă.

Informații detaliate despre alimentația sănătoasă la diabet zaharat, nespecificat poate fi găsit la:

3. Activitate fizică adecvată - acesta este un punct foarte important în tratamentul diabetului. Se recomandă mișcări moderate, precum ciclism sau 30 de minute de mers pe jos în fiecare zi. Acest lucru îmbunătățește digestia, metabolismul, absorbția glucozei și a lipidelor din sânge.

4. Restricționarea consumului de alcool - aportul este limitat datorită faptului că este o sursă de calorii.Este complet exclus în obezitate, boli hepatice și lipide crescute din sânge.

5. Renunțarea la fumat - se recomandă renunțarea la fumat datorită riscului crescut de complicații vasculare.