Puls.bg | 29 noiembrie 2012 1

interacționează

Numărul de medicamente pe bază de plante, alimente și alte produse care interacționează cu substanțe medicinale este impresionant. Multe dintre aceste plante sunt folosite zilnic sau aproape zilnic, într-o formă sau alta.

Descoperirea că suc de Grapefuit Interacțiunile cu medicamentele au fost făcute accidental în timpul unui studiu clinic din Canada. Substanța activă felodipină (un medicament antihipertensiv) a fost studiată pentru interacțiunile cu alcoolul. S-a dovedit că alcoolul interacționează cu adevărat cu felodipina, sporindu-i acțiunea lateral efectele sale - în special amețeli atunci când stați în picioare. Spre surprinderea cercetătorilor, însă, efectele secundare au fost și mai pronunțate în grupul care a luat suc de grapefruit în loc de alcool.

A fost lansat un studiu separat cu privire la efectele sucului de grapefruit. În ea, voluntarii care luau nifedipină (un alt medicament antihipertensiv) au fost împărțiți în două grupuri - într-un grup au băut suc de grapefruit și în celălalt - suc de portocale. Cercetătorii au descoperit că conținutul de nifedipină din sângele voluntarilor care au luat suc de grapefruit a crescut în medie cu 284% (de aproape 3 ori), în timp ce în grupul celor care au luat suc de portocale nu a existat nicio modificare. S-a sugerat că un anumit ingredient din sucul de grapefruit provoacă modificările.

În următorii zece ani, au fost descoperite peste 100 de medicamente care interacționează cu sucul de grapefruit în mod similar. Cel mai mare număr de rapoarte de reacții adverse au fost primite pentru antagoniștii de calciu - un grup larg utilizat de medicamente antihipertensive, benzodiazepine midazolam și triazolam - sedative și hipnotice utilizate pe scară largă, terfenadină - un medicament utilizat în mod obișnuit în alergii, unele antibiotice și antifungice. Creșterea efectelor medicamentelor, inclusiv a efectelor secundare, se datorează unei întârzieri în metabolismul medicamentelor din ficat, care crește foarte mult conținutul lor în sânge comparativ cu normal.

În cazul sucului de grapefruit, două grupuri de compuși numiți furanocumarine și flavanone sunt responsabile de metabolismul întârziat al medicamentului. Acestea din urmă sunt un subset al unei clase mai mari de compuși numiți flavonoizi. Furanocumarinele și flavononele interferează cu principalul medicament metabolic enzimatic sistem în organism - C Y P 450. În sucul de grapefruit, cei mai puternici inhibitori enzimatici sunt naringenina, care este furanicumarina, și bergamotina, care aparține grupului de flavonoide. Acestea interacționează cu enzima CYP 3A4 și incetineste eliminarea medicamentelor din organism. Bergamotina crește, de asemenea, sensibilitatea pielii la lumina soarelui. Își ia numele de la uleiul de bergamotă, unde se găsește în cantități mari.

Naringenina este o flavanonă, care până de curând se credea că este principalul factor care determină efectele sucului de grapefruit. Ulterior s-a constatat că, deși are un efect inhibitor puternic pe unitate de substanță, conținutul său în grapefruit este insuficient pentru a avea un efect clinic semnificativ, adică s-a constatat că bergamotina este esențială pentru inhibarea CYP 3A4.

Consumați cantități mari de grapefruit, alimente suplimente de la grepfrut sau sucul lor, de exemplu într-o dietă cu fructe sau dacă fac doar parte din obiceiurile alimentare, necesită întotdeauna prudență atunci când se prescriu medicamente. Pacientul ar trebui să-i avertizeze atât pe medicul care prescrie, cât și pe farmacistul care îi prescrie, cu privire la administrarea lor și să le ceară amândurora sfaturi cu privire la interacțiunea dintre oricare dintre medicamentele prescrise și sucul de grapefruit.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.