De Angelina Rimpova

prof

c. Vindecător p. 8

Prof. dr. Anna-Maria BORISOVA este medic și lector bulgar, ministru al sănătății în guvernul lui Boyko Borisov în perioada 7 aprilie - 29 septembrie 2010. Este președinte al Societății bulgare de endocrinologie și al Ligii bulgare pentru prevenirea osteoporozei. În prezent este șeful Clinicii de endocrinologie și boli metabolice de la Spitalul Sofiamed.

∙ Care este importanța hormonilor pentru o sarcină normală?

- Sofiamed organizează de ani de zile o Școală pentru Părinți. Se vorbește despre multe lucruri care le-ar fi utile atât în ​​timpul sarcinii, cât și după. Endocrinologii trebuie să participe la curs, deoarece problemele sarcinii sunt legate în mare măsură de starea sistemului endocrin și de diabet. În această direcție sunt discuțiile endocrinologilor în timpul cursurilor. Nu uităm de deficiența vitaminei D.

∙ Ce înseamnă pentru concepție?

- Dintr-un imens. Fără aceasta, o sarcină naturală nu poate avea loc și se poate desfășura normal. A fost stabilit cu certitudine. Există ceva foarte curios. Regula se aplică atât mamelor, cât și taților. Dacă tatăl suferă de deficit de vitamina D, este dificil pentru cuplu să aibă copii în mod natural. Controlul deficienței acestei vitamine ar elimina cel puțin una dintre principalele cauze ale infertilității din țara noastră. Cu toate acestea, în timpul cursurilor, noi, endocrinologii, ne concentrăm în principal pe problemele tiroidiene și pe diabet.

- Deoarece fătul nu are propria glandă tiroidă până în a 6-a lună de sarcină. El se bazează exclusiv pe mamă. Da, dar boala tiroidiană este foarte frecventă în întreaga lume. Femeile suferă cel mai mult. Problemele glandulare la sexul mai puternic sunt rare. Este important pentru o femeie însărcinată să știe dacă glanda tiroidă poate face față - pentru a-și acoperi nu numai propriile nevoi, ci și copilul din uterul său. Se pare că în aproximativ 60% din cazuri la nivel mondial (procentul este similar pentru Bulgaria ) funcția afectată a glandei nu este diagnosticată. Pur și simplu - orice femeie însărcinată poate suferi de hipotiroidism fără să știe.

∙ Care este pericolul pentru copil al bolii tiroidiene nediagnosticate la mamă?

- În primul trimestru se formează creierul fetal. Hormonii tiroidieni sunt extrem de importanți pentru o formare adecvată. Dacă mama nu le are? Apelul autorităților din domeniul sănătății și al altor autorități este: "Aveți o natalitate ridicată! Să existe mai multe sarcini!". Bine. Dar copiii sănătoși trebuie să se nască pentru a fi incluși în societate la maturitate.

∙ Cum propuneți să o faceți?

- Trebuie introdus un algoritm de comportament prin intermediul Fondului de asigurări de sănătate. Ideea este că odată diagnosticată o sarcină, ginecologul va spune: „Mergeți, doamnă, la un endocrinolog”. Endocrinologul ar trebui să pună 12 întrebări. Dacă femeia însărcinată răspunde la o singură întrebare cu un la, trebuie făcut un test pentru problemele tiroidiene. Dacă femeile au un istoric anterior de hipo/hipertiroidism, au fost supuse unei intervenții chirurgicale sau radiații ale glandei, au un gușă, suferă de diabet Mame viitoare de iod -regiunile deficiente sunt, de asemenea, cu risc crescut. Acestea sunt regiuni montane. Trebuie examinate femeile cu obezitate morbidă și antecedente familiale. Același lucru este valabil și pentru cei care vor naște după vârsta de 30 de ani sau vor purta gemeni în pântecele lor. de asemenea.

Readers Cititorii noștri întreabă când ar trebui să se administreze exact o probă de sânge pentru ca rezultatele să fie cât mai precise? Înainte sau după menstruație? Conteaza?

- Nu. Testele hormonilor tiroidieni se pot face în fiecare zi, în orice moment al zilei. Rezultatul va fi același. Subliniez că screeningul universal pentru hormonii tiroidieni pur și simplu nu este recomandat. Este necesar numai dacă pacientul îndeplinește unul dintre indicatorii de risc enumerați. Nu ar trebui să fie făcut de toată lumea. Doamnele care sunt deja tratate pentru hipotiroidism ar trebui să vadă mai întâi starea hormonilor și apoi să se gândească la sarcină. Femeia modernă conduce atunci când apare sarcina. Concepțiile accidentale sunt acum mult mai puțin frecvente.

∙ Ați spus că obiectivul principal în timpul cursurilor de sarcină este diabetul. De ce?

- Diabetul afectează peste 450 de milioane de oameni din întreaga lume. În Bulgaria - aproximativ jumătate de milion. Prin urmare, probabilitatea ca o tânără femeie să aibă diabet și să nu o suspecteze este foarte mare. Cel puțin 30% dintre diabeticii din țara noastră nu sunt diagnosticați. Știi când acești oameni primesc diagnosticul? Când intră în cardiologie cu un infarct sau aritmii, când au un accident vascular cerebral. . Păcat. Avem un test cu 11 întrebări pentru femeile însărcinate. Regula este aceeași ca și pentru anomaliile în activitatea glandei tiroide. O întrebare este suficientă pentru a răspunde afirmativ, iar testarea diabetului devine obligatorie. Vorbim despre povara glucozei conform regulilor generale care se aplică femeilor care nu sunt însărcinate.

Testele trebuie făcute dacă mama are peste 25 de ani, dacă suferă de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, dacă este supraponderală (index peste 25 de ani) sau colesterol ridicat (HDL), dacă a avut probleme cu o sarcină anterioară (avort spontan) ., naștere prematură, naștere mortă) dacă a născut un copil cu o greutate mai mare de 5 kg. De asemenea, este necesar să verificați zahărul dacă femeia poartă două fructe în uter în același timp sau are rude directe (mamă, tată, frați și surori) diabetici. Dacă în timpul vieții viitoarei mame înainte de concepție, indicatorii problemelor cu absorbția zahărului au fost în afara limitelor admise, re-screeningul este pur și simplu obligatoriu.

O proporție foarte mare de femei însărcinate vor fi diabetice. Endocrinologul se va ocupa de ele. Dar cealaltă parte a subiecților, cei care nu aveau diabet nou diagnosticat, au fost, de asemenea, supuși supraîncărcării de glucoză