nikolov

Prof. dr. Fedya Nikolov este șef al clinicii de cardiologie la Spitalul Universitar Sf. Gheorghe din Plovdiv și șef al Departamentului 1 de Medicină Internă la Universitatea de Medicină din Plovdiv. Are peste 70 de publicații în domeniul infarctului miocardic, hipertensiunii, insuficienței cardiace și dislipidemiei. Membru al consiliului de administrație al Societății bulgare de cardiologie, care a anunțat o campanie națională de sensibilizare cu privire la insuficiența cardiacă. Aceasta este boala pentru care persoanele cu vârsta peste 65 de ani merg cel mai des la spital. Decesele cauzate de insuficiența cardiacă cresc în comparație cu toate celelalte boli cardiovasculare.

- Prof. Nikolov, ce este insuficiența cardiacă pentru dvs. - personal și profesional?

- Personal, îl conectez cu rudele mele care l-au avut. Profesional - clinica noastră de cardiologie este cea mai mare structură de acest tip din sudul Bulgariei. Peste 50% dintre pacienții noștri au insuficiență cardiacă. Acești pacienți sunt greu de tratat, șederea este mai lungă decât minimul oferit de Fondul de asigurări de sănătate. Adesea au boli concomitente care necesită tratament suplimentar. Calea clinică este subfinanțată. Alte instituții medicale evită să accepte astfel de pacienți și vin la noi cel mai des.

- Ce este insuficiența cardiacă?

- Insuficiența cardiacă este etapa finală în dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Frecvența sa crește odată cu creșterea vârstei medii a populației. În zece ani, acest procent va fi semnificativ mai mare. Există un anumit paradox - cu cât trăim mai mult și cu cât se îmbunătățesc asistența medicală, cu atât este mai mare procentul de persoane cu insuficiență cardiacă. Pe de altă parte, există o tendință de creștere a factorilor de risc, condiții prealabile care conduc la boli cardiovasculare. Cei mai populari factori de risc sunt hipertensiunea, diabetul, fumatul, colesterolul ridicat, supraponderalitatea, imobilitatea, stresul psiho-emoțional.

- Care sunt noutățile în tratament? Câți ani poate supraviețui un pacient cu un astfel de diagnostic?

- Conform studiilor autorizate din 30 de studii clinice, 40% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă mor în primii doi ani și jumătate de diagnostic, dar există medicamente și metode cunoscute care pot prelungi viața și îmbunătăți calitatea vieții bolnavilor. Există tehnologii noi, medicamente moderne, defibrilatoare implantabile, terapie de resincronizare, proceduri intervenționale și chirurgie cardiacă. La ultimul Congres european privind insuficiența cardiacă, au fost prezentate date pentru a studia noi mecanisme în patogeneză și pentru a dezvolta noi grupuri de medicamente care ar avea beneficii potențiale pentru pacienții noștri.

- Societatea Cardiologilor este de părere că cardiologii și societatea în ansamblu sunt datori pacienților cu acest diagnostic. După părerea ta, ce altceva se poate face pentru a trăi acești pacienți mai mult și mai bine?

- Cred că societatea și organizarea asistenței medicale din Bulgaria au făcut multe pentru pacienții cu insuficiență cardiacă. Avem un număr mare de cardiologi foarte specializați și susțin că sunt foarte competenți. Principalele grupuri de medicamente și metodele de tratament pentru prelungirea vieții pacientului au fost rambursate de NHIF și sunt disponibile pacienților și intră noi terapii care reduc spitalizările și îmbunătățesc calitatea vieții pacienților. Costul tratamentului lunar obișnuit este egal cu câteva pachete de țigări. Din păcate, debutul insuficienței cardiace este o etapă târzie în dezvoltarea bolilor de inimă. Este necesară prevenirea cauzelor, a factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare. Nu trebuie să așteptăm să apară. Prevenirea este principala condiție pentru ca oamenii să trăiască mai mult și mai bine.

- Se consideră că pacientul bulgar este nedisciplinat, nu respectă sfaturile medicului, de multe ori nu urmează tratamentul recomandat. Care sunt observațiile tale?

- Pacienții sunt foarte diferiți. Sunt mai puțin disciplinați până se îmbolnăvesc. Adică cei care se simt sănătoși. Există pacienți care își schimbă radical stilul de viață și respectă recomandările medicului, dar numai după ce se îmbolnăvesc. Logica este să fim mai disciplinați înainte de a ne îmbolnăvi. Cred că tot mai mulți oameni încep să ducă o viață sănătoasă și să se protejeze de factorii de risc care duc la insuficiența cardiacă.

- Poți să dai un exemplu pozitiv cu pacientul tău, care să demonstreze contrariul?

- Am un pacient care a fost internat cu un infarct miocardic. Vinde ouă și mănâncă cele rupte în fiecare seară, care sunt de aproximativ 20-30. Iar nevoile zilnice de colesterol sunt conținute într-un gălbenuș de ou. Astfel, a fost supraîncărcat cu colesterol, care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea bolilor coronariene și a suferit un infarct miocardic. Tratamentul inițial a avut succes și după aceea și-a schimbat radical stilul de viață. A devenit vegan, sănătatea sa s-a îmbunătățit. Tensiunea arterială revine la normal, la fel ca și nivelul colesterolului. Unele dintre medicamentele sale prescrise au fost oprite. Astfel, dieta extrem de strictă și stilul de viață sănătos au dus la o schimbare radicală a stării sale. M-am gândit deseori la el și m-am întrebat dacă este în viață. Trecuse mult timp - peste 20 de ani, când l-am întâlnit într-o stare excelentă, fără reclamații și fără medicamente. Avea deja 70 de ani. Fără îndoială, acest lucru se datora modului său de viață.

- Care este cel mai important lucru pe care îl au pacienții insuficiența cardiacă trebuie să știe?

- Cardiologii obișnuiau să spună: „Dintr-o inimă devine o pungă, dar dintr-o pungă o inimă nu”. Debutul insuficienței cardiace este o etapă târzie în dezvoltarea bolilor cardiovasculare, este dificil de tratat și mortalitatea este ridicată. Pentru a preveni apariția acestuia, trebuie să luptăm cu cauzele. Cele mai frecvente sunt hipertensiunea arterială, fumatul, colesterolul ridicat, diabetul, supraponderalitatea, imobilitatea, stresul psiho-emoțional. Ar trebui să încercați să renunțați la fumat, să aveți tensiune arterială și greutate normale, să fiți activi fizic.