Psihanaliza a marcat a doua etapă a vieții sale și, deși a practicat-o și a menținut mulți ani de corespondență cu Freud, nu a devenit niciodată psihanalist ortodox.

psihosomatică

Polimorfismul tulburărilor psihosomatice se reflectă în localizarea lor în clasificările moderne ale bolilor mintale. În ICD-10, acestea se găsesc în diferite secțiuni de la F04 la F53, dar în diversitatea lor sunt uniți de o caracteristică comună - o combinație de tulburări în sfera mentală și somatică. Termenul „psihosomatică” nu este folosit ca categorie în ICD-10, deoarece există diferențe de semnificație în diferite limbi și școli de psihiatrie și, de asemenea, deoarece utilizarea acestui termen numai în unele boli poate permite presupunerea că factorul nu joacă niciun rol. rol în apariția, evoluția și rezultatul altor boli pentru care acest termen nu este utilizat. Malkina-Pih prezintă poziția contemporană asupra psihosomaticii ca un domeniu interdisciplinar care:

are legătură cu tratamentul bolilor, de aceea este în cadrul medicinei;

studierea relației emoții-procese fiziologice, face obiectul cercetării prin fiziologie;

ca ramură a psihologiei, studiază reacțiile comportamentale asociate bolilor, mecanismele psihologice care afectează funcțiile fiziologice, explorează modul în care experiențele pot provoca una sau alta boală;

în legătură cu psihoterapia, ea caută modalități de a schimba modalitățile distructive pentru corp de răspuns emoțional și comportament;

ca focus social, examinează prevalența tulburărilor psihosomatice, relația lor cu tradițiile culturale și condițiile de viață.

Caracteristica psihosomaticii ca model deschis multifactorial presupune o patogenie extrem de complexă, care este determinată de:

ereditatea nespecifică și povara congenitală a tulburărilor și deficitelor somatice;

predispoziție ereditară la tulburări psihosomatice;

tulburări ale SNC;

condiția mentală și fizică în timpul evenimentelor traumatice;

mediul de familie nefavorabil și alți factori sociali;

caracteristicile evenimentelor psihotraumatice;

Toți acești factori nu numai că participă ca potențiale cauze la originea tulburărilor psihosomatice, dar fiecare dintre aceștia face o persoană vulnerabilă la stres emoțional, împiedică protecția psihologică și fizică, face posibilă apariția și complică evoluția bolilor somatice. Deși mecanismele specifice de influență și relația dintre factorii biologici și mentali, potrivit lui Lakosina, nu au fost suficient studiate, se știe că proximitatea anatomică a centrelor de reglare emoțională și autonomă (situate în regiunea hipotalamică) și mecanismele fiziologice de neuro-mediator și reglare hormonală, asigură transferul influenței emoționale asupra sferei somatice. Experiența fixă, super-semnificativă, devine dominantă în atitudinile individului și devine o sursă de impuls patologic psihic. Din acest impuls începe un sentiment caracteristic vag de disconfort fizic, iar mai târziu se realizează ca senzații dureroase care sunt fixe, iar emoțiile negative ulterioare, de origine viscerală, par să susțină senzațiile și să închidă cercul.

Într-o experiență emoțională care este somatizată, stadiul funcțional crește în modificări distructiv-morfologice, generalizează bolile psihosomatice și astfel factorul mental intră în rolul cauzei principale a prejudiciului. Prin urmare, tulburările psihosomatice includ toate tulburările de sănătate, etiopatogeneza, care este o adevărată somatizare a experiențelor - atunci când psihicul, protejând echilibrul mental, dăunează corpului. Se crede că memoria pe termen lung are o importanță cheie în acest proces, mai precis - esența sa semantică cu caracteristici emoționale și evaluative, reflectând atitudinea personală subiectivă față de situație. Memoria pe termen lung este memoria emoțională. Cu cât emoțiile cu care este asociată o experiență sunt mai puternice, cu atât stresul experimentat este fixat permanent în memoria pe termen lung și este mai probabil să activezi ulterior o urmă de memorie. După atenuarea treptată a excitării, evenimentul experimentat saturat emoțional - panică, frică sau groază, este stocat sub formă de engrame - „urme de memorie”. Acestea sunt de o importanță deosebită pentru apariția tulburărilor psihosomatice, iar cauza recăderii poate fi orice asociere care reînvie „urmele memoriei”.

Constiinta se ascute;

Prelucrarea informațiilor senzoriale este accelerată, gradând în importanță de la gradul de „urgent” la cel cu „prioritate nesemnificativă”;

Reduce sensibilitatea la durere.

În modificările funcționale, activarea simpatică este de o importanță majoră, drept urmare au loc următoarele schimbări în funcțiile organelor interne: