diagnostic

Puncția articulară este utilizată atât ca metodă de diagnostic, cât și ca metodă de tratament. in acest studiu străpunge cavitatea articulară, folosind o seringă sterilă și un ac și aspirarea (extragerea) fluidului articular, care este trimis la laborator pentru analiză.


Analiza fluidului articular include determinarea caracteristicilor chimice și fizice ale fluidului aspirat, examinarea microscopică și microbiologică. Puncția diagnostic a articulației este recomandat pentru toate afecțiunile care afectează una sau mai multe articulații și au o etiologie neclară.


Cel mai adesea se realizează o puncție pe articulația genunchiului, dar procedura poate fi efectuată pe orice altă articulație - umăr, cot, șold, gleznă, încheietură, inclusiv articulațiile mici ale mâinilor.
În plus față de diagnostic, practica intră tot mai mult în așa-numitele. puncție terapeutică, care se face pentru a reduce presiunea intra-articulară, ameliorând astfel umflarea și durerea. Dacă este necesar, medicamentele antiinflamatorii și antibioticele pot fi perfuzate intraarticular.


În ce condiții este recomandată puncția articulară?


Cel mai adesea, o puncție articulară este prescrisă pentru condițiile articulațiilor de origine necunoscută, atunci când laboratorul de sânge nu dovedește cauza sau factorii reumatologici. De asemenea, este recomandat pentru acumularea de cristale - la guta sau pseudoguta, unele artropatii cronice și altele.


Se recomandă să se facă și înainte de aspirarea lichidului articular examen radiografic, precum și imagistica prin rezonanță magnetică a articulației afectate, mai ales dacă imaginea cu raze X nu dezvăluie modificări semnificative.


În puncția terapeutică a articulațiilor, este important să se specifice în prealabil reacțiile alergice la anumite medicamente, latex sau anestezice (care sunt utilizate pentru analgezie).


Este esențial să luați alte medicamente, mai ales dacă provin din grupul de anticoagulante, aspirină sau medicamente care afectează coagularea sângelui. În aceste cazuri, este necesar să se întrerupă mai întâi tratamentul anticoagulant în câteva zile, după care se efectuează procedura. Motivul este riscul de sângerare, care poate fi dificil de controlat.


La ce să ne așteptăm după procedură?


Gheața poate fi așezată pe articulația punctată pentru o recuperare mai rapidă. Pentru a reduce disconfortul după procedură, este adecvat să luați analgezice. În prezența semnelor de infecție, inclusiv febră și frisoane, roșeață, umflături, sângerări sau scurgeri de la locul puncției, ar trebui căutată durerea care persistă chiar și după administrarea analgezicelor. ajutor medical.


Cele mai frecvente complicații după puncție sunt sângerările articulare, sângerarea intra-articulară, infecția, în cazuri foarte rare dezvoltarea de modificări degenerative, datorită afectării integrității țesutului cartilajului. Pacienții care primesc terapie anticoagulantă sau hemofilie sau trombocitopenie prezintă un risc crescut de apariție a hemartrozei.


În mod normal, lichidul articular apare de culoare galben deschis, cu o consistență vâscoasă, în care nu se găsesc sau nu sunt detectate celule sanguine. Conținutul de glucoză este puțin mai mic decât sângele, mai multe proteine, o cantitate mică de lactat dehidrogenază și acid uric, dar nu sunt detectate cristale.


Descoperirea unei cantități mari de celule roșii din sânge indică sângerări intraarticulare. Prezența unui număr mare de celule albe din sânge indică o infecție, artrită sau gută.


Din analiza chimică, valorile asociate cu dezvoltarea inflamației sunt glucoza mai mică de 40 mg/dl, proteină mai mare sau egală cu 3g/dl (grame pe litru) și lactat dehidrogenază mai mare de 333 UI/L.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.