Prof Gabrovski

Interviu cu prof. Gabrovski - șef al secției de neurochirurgie de la Spitalul Pirogov.

Puls.bg: Prof. Gabrovski, din păcate evenimentele din săptămâna trecută ne-au făcut să apelăm la dvs. pentru informații despre acest subiect nu foarte „de vară”. S-au scris și s-au vorbit multe, au existat multe speculații, așa că ne-ați putea explica, ca specialist, rănile prin împușcare la cap sunt fatale?

Prof. Gabrovski: După cum știm cu toții, creierul este structura care ne definește ca indivizi, ca indivizi. Creierul este responsabil pentru emoțiile, sentimentele, comportamentul și reacțiile noastre, mișcarea și simțurile noastre. Este normal ca orice traumatism care îl amenință sau îl dăunează să aibă o importanță deosebită pentru întregul organism. În acest sens, se poate concluziona că orice traumatism cerebral creează un pericol grav. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de răni prin împușcare. Principalul motiv este că proiectilul este un purtător de energie ridicată, care distruge tot ceea ce se află în calea sa, deteriorând țesuturile afectate direct - mecanic și în vecinătate, difuz - de undă de șoc și termic.
Trebuie să avem în vedere faptul că rănile prin împușcare la cap sunt o problemă medicală și socială gravă. De exemplu, în Statele Unite, rănile prin împușcare sunt a doua cea mai frecventă cauză de leziuni traumatice ale creierului după accidente de circulație.

Puls.bg: Ceea ce determină gravitatea rănii prin împușcare?
Prof. Gabrovski: Există mulți factori care influențează.
De o importanță incontestabilă sunt tipul de agent de rănire, forma și caracteristicile sale - indiferent dacă este un glonț, glonț sau fragment, indiferent dacă este din metal, cauciuc sau plastic (invizibil pentru razele X), precum și distanța de la care a fost afectată.

Din punct de vedere chirurgical, este deosebit de important dacă rănirea este penetrantă - cu ruperea meningelor și riscurile consecvente de contaminare și infecție bacteriană sau impenetrabile - glonțul dăunează țesuturilor moi și craniului, dar meningele sunt păstrate intacte. neafectat și cu funcție de protecție păstrată.
Cursul proiectilului este, de asemenea, extrem de important - dacă a trecut tangențial (aproape de suprafața creierului), de tranzit (prin întregul țesut cerebral), orbește (fără gaură de ieșire), printr-unul sau ambele emisfere etc.

Puls.bg: Cum merge o lovitură în cap?
Prof. Gabrovski: În perioada acută a rănilor prin împușcare, tabloul clinic este dominat în primul rând de simptome cerebrale severe - comă cu funcții vitale afectate. Dacă victima supraviețuiește primelor ore și zile, simptomele cerebrale generale se pot ameliora, conștiința se poate recupera și simptomele neurologice focale pot apărea în prim-plan, adică. cele asociate cu deteriorarea unor zone specifice ale creierului. Acest curs favorabil poate fi întrerupt de numeroase complicații, cum ar fi infecția, edemul cerebral, leziuni cerebrale secundare, tromboembolism etc., care provoacă o nouă agravare a simptomelor cerebrale.
Desigur, trebuie avut în vedere faptul că, în multe cazuri, rănile prin împușcare la cap sunt incompatibile cu viața, iar pacienții mor în câteva minute sau ore.

Puls.bg: Care sunt prognosticul pentru aceste leziuni?
Prof. Gabrovski: De regulă, prognosticul leziunilor cerebrale grave este grav. Acest lucru se aplică în special cazurilor de răni prin împușcare. Mulți factori sunt importanți, ceea ce face ca rezumatele să nu fie adecvate. Rezultatul posibil variază de la un rezultat fatal la o recuperare completă. În orice caz, procesul este lung, necesită acțiuni active ale multor specialiști, perseverență, răbdare și, desigur, o șansă.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.