unui

COVID-19 este o boală cauzată de noul coronavirus, apărut la sfârșitul anului trecut în China. Această infecție duce la un tip special de pneumonie virală. Principalele manifestări ale bolii sunt tuse uscată, febră, oboseală și oboseală, dar unii pacienți pot prezenta simptome de afectare a tractului gastrointestinal - diaree, pierderea poftei de mâncare etc., precum și pierderea simțului mirosului, erupții cutanate nespecifice pe corp sau membranele mucoase ale cavității bucale, dureri în gât etc.


La unii pacienți, boala progresează spre dezvoltarea de insuficiență respiratorie cu dificultăți de respirație și hipoxemie (lipsă de oxigen în sânge) la o săptămână după apariția simptomelor. La alții, boala poate duce rapid la sindromul de insuficiență respiratorie acută (ARDS), șoc septic, acidoză metabolică și/sau coagulopatie. La acești pacienți cu afecțiuni critice, intubația endotraheală este o procedură necesară, dar atunci când se efectuează, se generează aerosoli și prezintă un risc ridicat de infectare a personalului care o efectuează - anesteziologi, resuscitatori și medici de urgență.


Prin urmare, Societatea Chineză de Anestezie a dezvoltat un algoritm pentru efectuarea acestui tip de proceduri cu risc ridicat.


Principalele cerințe pentru procedura de intubație sunt: personalul medical trebuie să fie bine echipat cu echipament de protecție de cea mai înaltă clasă (măști, costume, ochelari de protecție, căști, mănuși și șosete); intubația trebuie efectuată în cel mai scurt mod posibil - se recomandă insistent să se efectueze metoda RSI (Rapid Sequence Intubation), iar pacienților cu risc (cei cu dificultăți de realizare a intubației) să pregătească un plan preliminar de intubație. dispozitive care vor facilita implementarea (de exemplu - laringoscop video, mască laringiană, bronhoscop etc.). Intubația nu este recomandată fără medicație și relaxare musculară atunci când pacientul nu are căi respiratorii problematice și nu este dificil de intubat, iar doza de relaxant ar trebui să fie suficientă pentru a provoca blocarea neuromusculară completă.


Pacientul trebuie poziționat optim și re-oxigenat cu 100% oxigen (FiO2) timp de 5 minute înainte de intubație.
Pentru ca intubația să aibă sens și viața pacientului să fie salvată și menținută, procedura trebuie să fie în timp util. Prin urmare, există anumite indicații pentru intubație la pacienții cu COVID-19 care ar trebui urmate și acestea sunt următoarele:

  1. Un pacient în stare gravă care nu se ameliorează după administrarea de oxigen - hipoxemie persistentă și detresă respiratorie;
  2. Simptome de suferință respiratorie, dificultăți de respirație, frecvență respiratorie peste 30/minut, indicele de oxigenare Surse:
    Recomandări ale experților pentru intubația traheală la pacienții cu afecțiuni grave cu boală coronariană nouă 2019 Mingzhang Zuo1, Yuguang Huang2 *, Wuhua Ma3, Zhanggang Xue4, Jiaqiang Zhang5, Yahong Gong2, Lu Che2, Societatea chineză de gestionare a anesteziologiei Task Force Air Beijing Hospital, Centrul Național de Gerontologie; Institutul de Medicină Geriatrică, Academia Chineză de Științe Medicale, Beijing, 100730 China 2 Departamentul de Anestezie, Beijing Union Medical College Hospital, Academia Chineză de Științe Medicale, Beijing, 100730 China 3 Departamentul de Anestezie, Primul Spital afiliat, Universitatea Guangzhou de Medicină Chineză, Guangzhou, 510405 China 4. Departamentul de Anestezie, Spitalul Zhongshan Universitatea Fudan, Shanghai, 200032 China 5. Departamentul de Anestezie, Spitalul Popular Henan Provincial, Zhengzhou, 450003 China
    ISSN 1001-9294; CN 11-2752/R Publicat online 2020/2/27 doi: 10.24920/003724

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.