mucoasa

Remodelarea structurală a mucoasei gastrice se observă cel mai adesea în gastrita atrofică cronică.

La acești pacienți, transformarea pseudopilorică a glandelor corpusului și în special metaplazia intestinală a mucoasei sunt mai frecvente.

Metaplazia intestinală este prezentată ca:

  • Metaplazie intestinală focală sau focală - focare mici de înlocuire a celulelor calice ale epiteliului mucinos normal (superficial sau glandular), localizate în principal în zonele superficiale ale mucoasei.
  • Metaplazie intestinală difuză - o transformare a celulei în formă de cupă care poate acoperi zone întinse ale straturilor superficiale și profunde ale mucoasei.

Nu numai celulele calicului, ci și epiteliul cilindric de tip intestinal absorbant, cu sau fără formarea unei margini de „perie”, i. „margine perie”.

Caracteristicile histochimice ale secreției de mucus în zonele cu enterizare prezintă caracteristici, pe baza cărora sunt determinate trei tipuri principale de metaplazie intestinală:

  • Tipul incomplet de metaplazie intestinală sau tipul II A. Celulele calice și epiteliul parțial cilindric conțin o combinație de mucine neutre și GAG (sialomucină).
  • Tipul incomplet de metaplazie intestinală, tip II B. Mai puțin frecvente și rare în celulele în formă de cupă și epiteliul cilindric există mucine neutre și GAG (sialomucină).
  • Tipul complet de metaplazie intestinală, tip I. Rareori, secreția din celulele calicice conține sialomucine; secreția de mucus din epiteliul cilindric lipsește și o margine „periată” bine formată (reacția PAS).

Tipurile incomplete de metaplazie intestinală sunt, de asemenea, denumite tipul „colon”, iar tipul complet ca „intestinul subțire”. Metaplazia intestinală de tip II B are cel mai mare potențial malign.

Atrofia gastrică cu rearanjare structurală în mucoasa gastrică apare la pacienții cu anemie pernicioasă, anemie feriprivă, în unele boli autoimune. Se dezvoltă pe tipul de gastrită A, adică. bazat pe conflict imunitar la nivelul mucoasei gastrice. Atrofia gastrică este semnificativ mai puțin frecventă decât gastrita atrofică cronică.

Microscopic, godeurile sunt alungite și dilatate chistic. Glandele sunt solitare și nu au celule principale și parietale. Acestea sunt înlocuite de structuri tubulare de tip intestinal tapițate cu celule cilindrice și în formă de cupă. Celulele Panet și endocrine apar în partea de jos a criptelor și a glandelor astfel formate.

Fibroza din stratul propriu al mucoasei este masivă. Infiltrarea inflamatorie este rară sau absentă.

Stratul muscular al mucoasei este de 3-4 ori mai gros decât în ​​mod normal. Cu această caracteristică, este imposibil să se determine din ce parte a stomacului provine materialul.

Displazia mucoasei gastrice apare într-o serie de procese - ulcere, polipi, adenoame, stomac rezecat sau gastrită atrofică. Microscopic. Se demonstrează prin atipism celular, diferențierea epitelială afectată și dezorganizarea arhitecturii mucoasei.

Displazia, care se observă în rearanjare structurală în mucoasa gastrică este:

  • Displazia - ușoară.
  • Displazia - moderată.
  • Displazia - severă .

Displazia - ușoară caracterizată microscopic de celule epiteliale care au citoplasmă bazofilă. Nucleii sunt uniformi, mai mari, rotunzi și luminoși, unii cu aspect vezicular și nucleoli bine vizibili. Ele sunt dispuse pe rând în principal bazale. Mitoza se găsește numai în celule unice. Există o infiltrare inflamatorie a neutrofilelor în stromă.

Displazia - moderată caracterizată microscopic prin faptul că nucleele suprafeței epiteliale ale epiteliului sau ale glandelor sunt semnificativ polimorfisme, ușor alungite sau ovale. Unele sunt împinse apical în celule. Citoplasma este marcat bazofilă, cu conținut redus de mucus, iar în unele celule nu există mucus. Glandele sunt ușor dezorientate. Acestea sunt situate în direcții diferite și par amestecate.

Displazia - epiteliul tapițat microscopic sever are o capacitate complet pierdută de a forma mucus. Celulele sunt aranjate în 2-3 rânduri. Nucleii sunt localizați la diferite niveluri în citoplasmă. Există multe mitoze. Există, de asemenea, mitoze atipice. Arhitectura glandelor este complet tulburată. Glandele sunt situate în grupuri, apropiate unele de altele, dar membrana bazală este păstrată.