diabetică

Retinopatia diabetică este o complicație specifică a ochilor ca urmare a diabetului. Se poate dezvolta în ambele tipuri de diabet - tip 1 și tip 2 și este cea mai frecventă cauză a apariției cazurilor de orbire și a pierderii severe a vederii.

Fiecare diabetic trebuie să știe că trebuie să-și monitorizeze periodic starea ochilor. Dar de ce ar putea fi afectați ochii de această boală cronică și insidioasă? Cât de des trebuie efectuată o examinare a ochilor la diabetici și care sunt factorii de risc? Vom aborda aceste și alte probleme importante în acest articol.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea și progresia retinopatiei diabetice sunt istoricul diabetului zaharat, control slab al zahărului din sânge, hipertensiune arterială, dislipidemie, prezența concomitentă a bolilor renale diabetice, anemie, fumat și sarcină.

Principalele motive pentru dezvoltarea retinopatiei diabetice sunt glicemia crescută. Persistența nivelurilor cronice de zahăr din sânge duce la o serie de procese biochimice în organism și în organele individuale. În organul efector specific - ochii, duce la modificări ale vaselor de sânge ale retinei - peretele lor devine mai slab, ceea ce permite capilarelor să se umfle, formarea microaneurismelor, ruperea ulterioară a acestor microaneurisme și formarea hemoragiilor în retină.

Un alt mecanism patogenetic poate duce la obstrucționarea unora dintre capilarele retiniene, ducând la hipoxie. Mecanismul compensator al acestuia este apariția unor noi (neo) vase, care sunt fragile și foarte permeabile, datorită cărora se rup ușor și provoacă hemoragii în spațiul vitros sau preretinal.

În cursul formării „neo-vaselor”, se stimulează formarea țesutului fibros, care poate fi cauza detașării retinei și a edemului macular. Acesta din urmă este principala cauză a pierderii vederii în diabet.

În stadiile incipiente ale retinopatiei diabetice, pacienții sunt de obicei asimptomatici și nu au nicio modificare a vederii. Pe măsură ce procesele au progresat, au fost raportate muște, fulgere, vedere încețoșată și scăderea treptată a vederii.

Examenul ocular pentru stabilirea retinopatiei diabetice ar trebui să includă:

  • Determinarea acuității vizuale;
  • Oftalmoscopie și examinarea cristalinului și a vitrosului;
  • Examinarea retinei, în acest scop pacientul ar trebui să dilate pupilele și să efectueze o oftalmoscopie sau o fotografie a retinei;
  • Angiografia fluoresceinică - un studiu de contrast al retinei, în care vasele retinei sunt examinate prin circularea colorantului fluoresceinic și se oferă o imagine mai exactă a modificărilor din acesta.

Diagnosticarea și monitorizarea modificărilor oculare face parte din examinarea anuală a diabeticilor. Cu toate acestea, frecvența examinărilor depinde de tipul de diabet și de gradul de afectare a ochilor. La persoanele cu diabet de tip 1, trebuie efectuată o examinare primară a ochilor pentru retinopatie diabetică. la 5 ani de boală și apoi anual.

La persoanele cu diabet de tip 2, este necesară o examinare primară a ochilor pentru retinopatie la diagnosticarea bolii și apoi anual.

Examinarea mai frecventă de către un oftalmolog (la 3-6 luni) este necesară la persoanele cu retinopatie inițială sau moderată neproliferativă moderată sau nouă.

Femeile cu diabet care planifică o sarcină trebuie examinate de un oftalmolog înainte de a rămâne însărcinate și trebuie informate cu privire la riscul dezvoltării și progresării retinopatiei diabetice.

Dacă sarcina este deja stabilită, se recomandă o consultație oftalmologică în primul trimestru și apoi periodic pe tot parcursul sarcinii până în primul an după naștere. Cu toate acestea, aceste recomandări nu se aplică femeilor care au dezvoltat așa-numitul. diabet gestațional.

Sunt necesare examinări periodice ale fiecărui diabetic, în conformitate cu dinamica modificărilor oculare. Este important să nu pierdeți momentul potrivit pentru a efectua o fotocoagulare laser eficientă pentru a preveni pierderea vederii.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.