Puls.bg | 08 aprilie 2019 | 0

pentru inimă

Cine ar fi crezut că reumatismul poate afecta sistemul nervos, pielea și chiar ... inima? Cel mai probabil în afara profesiei medicale doar cei care au fost răsturnați de el. Nu este surprinzător că aproape nimeni nu ar asocia reumatismul cu altceva decât durerea articulară și durerea. În al doilea rând, desigur, este asociat cu probleme articulare la vârstnici. Ce poate face reumatismul cu copiii, bacteriile și durerile în gât?


În lumea medicinii, însă, lucrurile stau mult diferit. Reumatismul este o boală inflamatorie sistemică a țesutului conjunctiv care se dezvoltă ca urmare a unei infecții acute cu streptococ beta-hemolitic grup A (tip de bacterii). Apare cel mai adesea în copilărie și afectează în principal articulațiile, inima, pielea și sistemul nervos central și are natura paroxistică.


În timp ce în trecutul nu atât de îndepărtat reumatismul a fost o boală răspândită, astăzi incidența sa a scăzut semnificativ, datorită descoperirii penicilinei și prevenirii primare de succes. Prevalența sa depinde în continuare de statutul economic și de cultura populației, întrucât pentru țările dezvoltate este de 0,8 la 1000 de locuitori, iar în țările în curs de dezvoltare - de aproape trei ori mai mult - 2,2 la 1000.


Cum afectează amigdalofaringita inima?

Streptococii beta-hemolitici din grupa A sunt frecvenți și provoacă o gamă largă de infecții ale pielii, plămânilor, genito-uretrale și alte infecții. Cu toate acestea, un atac reumatic poate fi cauzat numai după amigdalofaringită (inflamația amigdalelor și a gâtului).


Acești streptococi speciali au unele caracteristici în dispozitivul lor care sunt responsabile pentru daunele pe care le pot provoca. Peretele lor celular are o cantitate specială de proteină numită Proteina M. S-a demonstrat că factorii determinanți ai proteinei M reacționează încrucișat cu miozina cardiomiocitelor. Ce inseamna asta? Înseamnă că unele dintre caracteristicile sale, utilizate de sistemul nostru imunitar pentru a recunoaște, sunt foarte asemănătoare cu unele elemente din celulele musculare ale inimii noastre.


Sistemul imunitar poate funcționa în mod specific prin recunoașterea anumitor elemente ale bacteriilor pentru a le ataca. În acest caz, însă, acest element specific are o structură similară cu una umană.


Nu numai aceasta, ci și proteinele M și alte substanțe produse de streptococi au proprietățile superantigene, care activează în mod direct limfocitele T ale sistemului imunitar și duc la inflamații sistemice reacție autoimună.


Cu toate acestea, doar 1-3% dintre copiii cu infecție acută a gâtului streptococic dezvoltă reumatism. Evident, imunoreactivitatea individuală a organismului joacă un rol semnificativ în manifestarea bolii și deblocarea elementului autoimun - atacul propriilor structuri (piele, inimă, nervi, articulații). Predispoziția genetică este esențială, cu cei mai afectați purtători HLA-DR2 și DR4.


La urma urmei, streptococii înșiși nu au o implicare directă și imediată în dauna ulterioară. De fapt, acestea sunt un factor declanșator care la persoanele predispuse genetic, duce la dezvoltarea unei cascade de răspunsuri imune puternice, ducând la manifestări autoimune. În acest sens, bacteriile streptococice nu atacă și afectează singure inima, articulațiile, pielea și nervii, ci sunt principalul factor care direcționează sistemul imunitar către ele.


După primul atac din organism rămâne un anumit grad de „disponibilitate” a sistemului imunitar de a recidiva cu un nou atac. De obicei, în timp, această reactivitate este epuizată și procesul bolii la nivel imunitar „se stinge” lăsând în urmă leziunile inimii - dacă a avut loc. Nu este posibil să se prezică exact când va exista o nouă recidivă și dacă va exista una.

Principalele sale simptome sunt sindromul de intoxicație febrilă, poliartrita (care afectează multe articulații din corp), cardita (afectarea cardiacă), coreea minoră (care afectează sistemul nervos) și manifestările cutanate.


Nu toate aceste simptome sunt necesare. Se crede că artrita, cardita și coreea pot fi singura manifestare a bolii, dar mai des sunt combinate în diferite combinații.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.