betty

Prof. Alexander Chirkov

Asistența medicală are nevoie de un sistem nou, nu de reformă

Ediția 08, ianuarie 2015

La începutul anului 2015 am ales să vă întâlnim cu o persoană reală care a făcut și continuă să facă multe pentru Bulgaria și pentru oameni - prof. Alexander Chirkov. La aproape 30 de ani de la primul transplant de inimă din Balcani și în ajunul împlinirii a 77 de ani, prof. Chirkov este oaspete special al revistei Betty My Pharmacy.

Iată ce ne-a împărtășit cel mai iubit medic bulgar.

În ultimii ani, obezitatea la copii începe la o vârstă foarte fragedă. Ce i-ai sfătui pe părinți?
Copiii trebuie să se înscrie mai mult la școlile sportive. Mamele și tații trebuie, în mod constant, sub presiune, chiar să-și înscrie copiii în sport - fie baschet sau fotbal, dar copilul trebuie să facă sport. Trebuie să facă sport în fiecare zi. Al doilea - nu va mânca McDonalds și fast-food. Copiilor nu trebuie să li se administreze multă carne, salam, cârnați. Grăsimea trebuie redusă la aproape zero, deoarece organismul este obișnuit să producă singură grăsime.

Nu este un secret faptul că îngrijirile medicale din țara noastră s-au deteriorat foarte mult. Există o modalitate de a opri această tendință negativă?
Există o modalitate de a opri: prin crearea unui SISTEM nou, nu a reformei. Pentru a avea o reformă, trebuie să existe mai întâi o formă stabilă, care, odată cu schimbările care au loc constant în viață, să fie completată de regulile relevante. Dar mai întâi trebuie să faci forma. Și acest sistem, sistemul medical, se poate face, am pregătit un concept cu Educație Medicală Continuă, este gata, trebuie doar să fie implementat. Americanii au dat aproximativ 3 milioane de dolari, au venit și am început să lucrăm cu fundația mea. Dar apoi totul s-a destrămat. Ministrul Gaidarski a venit și mi-a luat spitalul, unde am făcut toate aceste lucruri. De ce? Din furie, ură. Intreaba-l. El însuși nu este pregătit ca medic, ci profesor. Odată ce astfel de profesori testează studenții și îi fac doctori, vă puteți imagina cum este educația în Bulgaria.

Așadar, primul pas este instruirea medicilor?
Da, instruirea medicilor, dar sub instruirea constantă a celor care îi antrenează. Pentru că trebuie să aibă cunoștințe.

Și nu contează că tinerii medici își pierd motivația din cauza unei plăți slabe în spitalele noastre?
Nu este doar plata. Pentru mine nu a fost creată motivația de a plăti, ci atmosfera. În primul rând: am lucrat în echipă. În al doilea rând: ne-am adunat împreună seara, în fiecare joi, pentru antrenament. Discutăm despre cea mai bună prelegere dintr-o revistă - Anglia, America, Canada, Germania, Austria etc. Și în această prelegere discutăm în engleză, am luat chiar și un profesor de engleză. Pentru ca aceștia să poată scrie articole în limba engleză, să poată comunica cu colegii lor din străinătate. Acesta este întregul sistem, l-am scris, dar nu poate fi implementat deoarece trebuie implementat după aceea prin așa-numitul politicieni aleși. Politicienii noștri au un deficit imens, până la 90% trăiesc între iluzii și realitate. Nu pot realiza niciodată acest lucru pentru că nu au competențele. Specialiști din mai multe țări au venit până aici. La acea vreme, dl Dali, comisarul european pentru sănătate, a declarat că vom primi toate resursele necesare dacă acest concept va fi pus în aplicare. Dar statul nu a putut. Și trăim ca cetățeni și statul trebuie să ne fie subordonat, nu noi - statului.

Dar nu renunți, ai un nou proiect pentru o clinică de cardiologie din Varna.
Da, asta vreau să fac, după ce am văzut că nu se întâmplă cu statul. Și atunci statul îl va vedea cu ochii lui - vezi cum funcționează, hai să facem astfel de spitale peste tot. Președintele Parvanov a venit la deschiderea spitalului meu și a spus: acesta ar trebui să fie un model pentru toate spitalele din Bulgaria și, atunci când vom realiza acest lucru, vom fi bine. Au venit de la Spitalul Militar, de la toate celelalte spitale, șefii trebuiau să studieze managementul în felul meu, nu s-a întâmplat nimic. Șeful trebuie să fie foarte pregătit și să organizeze lucrurile astfel încât să creeze o atmosferă. Așa cum am făcut. Mergeam des la cafea și concerte împreună, la teatre. Apoi mi-au dat două dube și am trimis medicii și asistentele în străinătate, mi-am întâlnit colegii, spitalele, am făcut legături ... Timp de douăzeci de ani am făcut-o tot timpul. Și astfel a fost creată această instituție. Apoi ministrul mi-a luat spitalul fără niciun drept, pentru că acest spital a fost construit fără a lua un singur lev de la contribuabilii din Bulgaria.

Și ce s-a întâmplat cu medicii care au lucrat la spital?

S-au împrăștiat după ce am plecat.

Ar veni la Varna, la noua clinică?
Vor veni dacă le voi oferi din nou o astfel de atmosferă.

Când va fi descoperit?
Când găsesc bani de construit. Totul este gata, proiect, concepte. Doar banii lipsesc în continuare. Acum încerc cu colegii și prietenii din Austria și Germania să văd dacă putem realiza ceva. Aceasta va fi o adevărată clinică, dedicată în totalitate pacientului. Și în fiecare seară vom discuta împreună toate cazurile care sunt complicate. Toți împreună, virolog, imunolog, biochimist, fiziolog, întreaga echipă și discutăm împreună ce ar trebui făcut pentru acest pacient, ce este mai bine pentru el. Este posibil să nu fie operat. Mai poate trăi încă 20 de ani cu puțină suferință. Dacă există multă suferință, atunci trebuie să facem ceva pentru a o reduce. Dar în detrimentul suferinței, pentru a-i scurta viața, pentru a-l ucide și nu ar trebui să facem asta.

Care dintre țările dumneavoastră vă impresionează cel mai mult?

Sănătatea este cel mai bine organizată în Olanda și Germania, Danemarca și Suedia, țările scandinave.

Care sunt dezavantajele, să zicem, în Statele Unite, ceea ce este „șchiop”?
Da, nu sunt perfecte. Trebuie să monitorizăm constant deficitele, lacunele și să le completăm. În Statele Unite, aproape nimic nu este șchiop, cu excepția faptului că îngrijirea sănătății este mai scumpă și celor mai săraci le este mai greu să le permită. Nu este la fel de social ca în Olanda, Danemarca, Germania. De exemplu, în Olanda a fost înființat un fond de sănătate, pe lângă fond, cu bani de la sponsori și de la stat, pentru cei mai săraci.

Și aici devine o realitate că, dacă nu ai bani, ei nu te tratează ...
Da, repet același lucru de 25 de ani și nu mai pot suporta psihologic într-o astfel de atmosferă ca în Bulgaria. Încep să cred că cultura gândirii este atât de înapoiată în civilizație, încât mă tem că voi deveni atât de dezgustat și voi fugi.

Ce le-ați spune tinerilor medici care își iau diploma cu singura dorință de a merge la practică în străinătate?
Îi înțeleg. Odată ce înțeleg că există o educație proastă aici (obișnuiam să avem o educație bună), ei merg acolo unde vor obține mai multe cunoștințe. Și în al doilea rând, ei văd că statul nu este organizat. Suntem acum într-o atmosferă de așa-numiți oligarhi, grupuri criminale legate de politicieni care creează o formă a așa-numitelor capitalism prădător care jefuiește oamenii și ei văd chestia asta.

Când ți-ai dat seama că vocația ta este să fii medic?
Nu am înțeles că aveam vocație de medic. Tatăl meu a vrut să mă trimită ca un elev excelent la Liceul Lom pentru a studia fizica în Uniunea Sovietică. Asta m-a interesat mai mult atunci. Dar apoi, unchiul meu este medic, străbunica mea este medic și bunicul meu mi-a spus, deveniți medicul ei, copilul meu. Aici a fost un sistem foarte frumos construit pentru instruire în Bulgaria, așa-numitul cercuri. Eram membru al unui astfel de cerc și puteam opera ca student. Dacă te uiți în urmă, există un articol în revista Party Life despre mine că, în calitate de student, aș putea face totuși o intervenție chirurgicală abdominală. Am dormit în clinică, este un sistem extern în franceză, iar când este ceva, operează în caz de urgență seara și profesorii sună să-i ajute. Eram aproape gata să fiu făcut imediat, în 1962, la 24 de ani, șef al secției chirurgicale din Belogradchik. Când spun asta, oamenii din Germania sunt uimiți - încă studiază la vârsta respectivă.

Cum ați ales Germania pentru calificarea dvs. ulterioară?
M-am dus în Germania pentru că unchiul meu avea o clinică în Berlinul de Vest, celălalt unchi al meu era inginer în Darmstadt. În general, am avut legături strânse cu Germania.

Bolile cardiovasculare sunt ereditare?
Există, de asemenea, ereditare, acestea sunt așa-numitele boli congenitale. Există, de exemplu, deformări ereditare în coordonarea diferită a impulsurilor care provin din creier, rinichi, ficat, intestine și glande hormonale.

În care cazuri de boli cardiace congenitale necesită intervenție chirurgicală?
Când provoacă suferință, altfel nu are sens. Și când este de așteptat ca, dacă așteptați mult timp, acest defect poate provoca modificări ireversibile, atunci trebuie să operați.

Și când există un mic congenital foramen oval?
Doar privind. La vârsta de cinci sau șase ani, se verifică cu ultrasunete, ECG și teste de laborator. Când copilul începe să facă sport și obosește mai mult, atunci ar trebui să fie monitorizat mai des. Am pacienți la vârsta de 84 de ani cu foramen ovale. Este important să nu creșteți presiunea în plămâni. Atunci trebuie luate măsuri. Acum se face foarte ușor și simplu. Se introduce un cateter, nu se efectuează nicio operație, se pune un dispozitiv special, așa-numitul umbrelă, adică.

În toate cazurile de anevrism cardiac, este necesar un tratament chirurgical?
Atunci când există un anevrism, o mărire la un anumit loc și există cheaguri în acesta cu risc de embolie și acest lucru poate provoca o slăbire a funcției de pompare a inimii - atunci se efectuează o intervenție chirurgicală. Altfel nu este nevoie, poți trăi așa.

Care emoții dăunează inimii?
Agresivitatea, așa-numita reacție isterică, așa cum spunem noi, a fi rău, ura, invidia și dorința de răzbunare. Acestea sunt factori de stres serioși care determină o creștere a tensiunii arteriale. Nemulțumirea față de muncă și neînțelegerile și în echipă, dar sunt factori de stres mai blândi. Emoțiile mici sunt normale, dar important este să găsești puterea de a le controla. Nu degeaba Iisus Hristos a spus: „Lăsați loc”.

Cum te menții într-o formă bună?
Merg în fiecare zi la Universitate (când nu sunt în Germania) și mă întorc pe jos. Când sunt în Germania fac drumeții, merg zilnic între 22 și 24 km. Rătăcire.

Dacă trebuie să scrieți o rețetă pentru o sănătate bună pentru 2015. a cititorilor revistei. Betty Farmacia mea, ce va fi?
Mers, mers, mers. Opriți orice grăsimi de mâncat. Mai mult pește, salate și fructe. Mai puțină carne. Feriți-vă de creșterea în greutate. Faceți un efort pentru a suprima acele reacții negative despre care am vorbit.

Ceea ce încercați să faceți cu revista este foarte bun. Și atât de mulți oameni trebuie să facă. Nu vom renunța. Vom lupta. Pentru a strânge țara noastră, societatea noastră. Până într-o zi vom găsi formula pentru alegerea unor buni politicieni care pot crea structuri cu ajutorul cărora oamenii se pot ajuta reciproc și își pot rezolva conflictele. Fie ca să vină acest timp!

Mulțumesc, domnule profesor! Și sperăm că cel puțin una dintre cele 55.000 de reviste ale noastre va da peste cineva care înțelege că construirea unei clinici este o investiție mult mai bună în viitor decât construirea unui mall! Și fă-o.