Riscul de cancer poate începe din uter

începe

În încercările lor de a afla originea cancerului, oamenii de știință caută un răspuns în perioada de dezvoltare embrionară pentru a determina modul în care factori precum greutatea nou-născutului, dieta și activitatea fizică afectează riscul de cancer mamar la femei.

Deși informațiile sunt preliminare, conexiunile complexe și rezultatele experimentale, aceste descoperiri pot explica dacă pubertatea timpurie, vârsta unei femei în prima sarcină și cantitatea de grăsimi și calorii din dieta ei zilnică afectează riscul de cancer.

„Deși studiul este încă la început, există dovezi din ce în ce mai mari că perioadele înainte și imediat după naștere, copilăria și adolescența sunt mult mai semnificative pentru riscul de cancer de sân decât se credea anterior”, spune dr. Karin B. Mitchells, medic epidemiolog Scoala de Medicina Harvard de la Spitalul de Femei din Boston. "La fel cum radacinile bolilor de inima stau in copilarie, tot asa cancerul de san nu este doar o boala la adult".

De exemplu, există o relație strânsă între cantitatea de grăsime din meniu și mărimea riscului de cancer mamar. De fapt, cantitatea de grăsime pe care o femeie matură o consumă are un efect redus asupra riscului de cancer mamar. Dar efectul cantității de grăsime asupra dietei unui copil explică de ce femeile japoneze care au emigrat în Statele Unite mențin un risc scăzut de cancer de sân, în timp ce riscul fiicelor și nepoțelor lor născute în Statele Unite este apropiat de cel al unui alb Femeie americana.

„Studiile arată că factorii rasiali au un efect redus asupra cancerului de sân, spre deosebire de factori precum mediul și stilul de viață, care sunt mult mai importanți”, a spus dr. Jaak F. Jansens într-un număr recent al revistei. Nutrition Today.

Dr. Janssens, care studiază legătura dintre hormoni și cancerul de sân, sugerează că riscul de cancer poate depinde parțial de dieta unei femei în copilărie și chiar de alimentele pe care mama ei le consumă în timpul sarcinii. De calorii și în special cantitatea de animal gras.

Studiile la animale arată că meniul mamei cu conținut ridicat de grăsimi polinesaturate poate crește susceptibilitatea țesutului mamar fetal la efectul de stimulare a tumorii a estrogenilor. Mai multe studii la adulți au arătat că grăsimile mononesaturate, cum ar fi uleiul de măsline, sunt protectoare.

Meniul bogat în calorii al americanilor favorizează producția de estrogeni, care sunt responsabili de debutul precoce al pubertății și al ciclului menstrual și care sunt asociați cu riscul de cancer de sân.

Expunerea la substanțe protectoare sau dăunătoare la scurt timp după naștere poate fi deosebit de fatală. Dr. Jansens susține că șobolanii nou-născuți tratați cu genisteină, un estrogen conținut în soia, sunt mai puțin sensibili la agenții cancerigeni care cauzează cancer de sân. El crede că o parte din acest efect se poate datora efectului genisteinei asupra creșterii țesutului mamar la nou-născuți, ceea ce creează structuri mai puțin susceptibile la cancer.

O altă problemă de îngrijorare este expunerea nou-născuților la substanțe chimice din mediu care stimulează acțiunea estrogenilor. De exemplu, bifenilii policlorurii sunt estrogeni slabi care se pot acumula în grăsimea corporală și pot fi transferați sugarilor prin laptele matern. Efectul acestor substanțe chimice asupra riscului de cancer mamar este încă necunoscut.

Efectul dietei asupra riscului de cancer mamar poate începe din uter. Dr. Mitchell, epidemiolog la Harvard, găsește o legătură directă între greutatea la naștere și riscul ulterior de cancer mamar: un copil mai în vârstă - un risc mai mare.

În plus, creșterea în greutate a copilăriei, asociată cu o activitate fizică redusă, contribuie la un risc mai mare de cancer mamar. Obezitatea și scăderea activității fizice pot crește nivelul de estrogen din sânge. Dr. Jansens explică faptul că, pentru a activa creșterea celulară, estrogenii trebuie să circule liber în serul sanguin sau să fie legați de albumina serică. Estrogenii care sunt asociați cu așa-numita globulină de legare a hormonilor sexuali (S.H.B.G.) nu sunt activi din punct de vedere biologic.

„Nutriția poate provoca modificări ale fracțiunilor de estrogen legate de proteinele serice și astfel poate crește sau reduce acțiunea estrogenului în organele țintă sensibile, cum ar fi sânul feminin”, spune dr. Jansens. „Fructele și legumele par să crească S.H.B.G. și astfel oferă protecție împotriva stimulării estrogenilor.” Grasimile animale, scrie el, reduc această globulină și acest lucru mărește cantitatea de estrogen capabil să stimuleze creșterea țesuturilor.

„O dietă bogată în calorii, cu conținut scăzut de fructe și legume, poate provoca pubertate timpurie și poate facilita acțiunea estrogenică în organele țintă foarte sensibile, cum ar fi sânul”, a spus dr. Jansens.

Activitatea fizică ridicată nu numai că ajută la pierderea în greutate și încetinește pubertatea, dar încetinește și prima menstruație (menarhă), al cărei debut precoce este asociat cu un risc crescut de cancer mamar asociat cu niveluri mai ridicate de estrogen.

Există dovezi că exercițiile fizice regulate, în special în adolescență, pot reduce acest risc.

Dr. Leslie Bernstein, specialist în medicină preventivă la Universitatea din California de Sud, într-un studiu realizat pe mai mult de 1.000 de femei a constatat că femeile aflate în premenopauză care fac exerciții fizice trei ore pe săptămână cu activitate fizică moderată. Exercițiile au un risc cu 30% mai mic de cancer de sân, iar cei care fac patru sau mai multe ore de exercițiu în fiecare săptămână au un risc cu 50% mai mic.

Un alt studiu a arătat că femeile care au suferit ovariectomie (îndepărtarea ovarelor) în jurul vârstei de 30 de ani și care nu au fost supuse terapiei de substituție hormonală au un risc cu până la 75% mai mic decât femeile a căror menopauză a apărut după vârsta de 50 de ani.

Dr. Malcolm Pike, cercetător în domeniul hormonilor din Los Angeles, a declarat într-un interviu că femeile japoneze care urmează o dietă tradițională cu conținut scăzut de grăsimi și celuloză produc cu 25% mai puțin estradiol decât femeile americane. Estrodiolul este un estrogen care a fost considerat un cancerigen important în cancerul de sân.

"Putem scăpa de 85% din cancerul de sân la americani dacă începem de la 10", spune dr. Pike, "protejându-i cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogat în celuloză, făcând exerciții fizice și menținându-i slabi".

Unii experți susțin că femeile asiatice sunt protejate de consumul de cantități mari de soia de-a lungul vieții cu alimente bogate în estrogeni slabi de plante-izoflavone precum genisteina, care pot bloca acțiunea propriilor estrogeni feminini. .

Alți factori care par să reducă riscul de cancer mamar sunt sarcina timpurie și alăptarea prelungită.

În concluzie, incidența crescută a cancerului de sân la femeile americane, precum și în alte țări foarte dezvoltate, se datorează în mare măsură urbanizării care duce la viață stagnantă, diete bogate în calorii, pubertate timpurie, terapie de substituție hormonală, întreruperea precoce a alăptării. Comportamentul femeii însărcinate este deosebit de important pentru a reduce riscul de apariție a cancerului de sân la copilul feminin din uter, care s-ar putea dezvolta la o vârstă ulterioară.