Ritmul modern al vieții și abundența stresului provoacă adesea abrupții placentare la începutul sarcinii. Cu o astfel de patologie pentru a păstra mintea multe femei. În primul trimestru, orice impact negativ asupra stării fizice sau morale a mamei poate fi fatal. Dar dacă observați o abatere în timp, există toate șansele de a evita pierderea unui copil.
Ce este placenta
Placenta este un organ unic, se formează în corpul feminin și este necesară doar în timpul sarcinii. Are o formă rotundă, turtită pe lateral, motiv pentru care poartă acest nume. Din latinescul „placenta” se traduce prin „tort”. Cordonul ombilical se abate de la mijlocul organului.
Al doilea nume al placentei este „scaun pentru bebeluși”. Începe să se formeze din a treia săptămână de sarcină și se termină cu 12-13 săptămâni, dar placenta continuă să se dezvolte până la sfârșitul sarcinii, trecând succesiv prin mai multe etape.
După naștere, copilul trebuie să se retragă. Dacă este separat de pereții uterului în timpul primului trimestru, diagnosticul este „ruperea placentei în stadiile incipiente”. Tratamentul în această situație ar trebui să înceapă imediat.
Placenta are patru etape de maturitate:
- Zero - până la 27-30 de săptămâni. Consumul de tutun și alcool poate contribui la faptul că prima etapă a maturității vine devreme.
- Primul - de la 30 la 34 de săptămâni. În această perioadă, acesta încetează să crească și începe să se îngroașe.
- Al doilea - de la 34 la 37 de săptămâni. Aceasta este cea mai stabilă etapă.
- Al treilea - de la 37 de săptămâni. Din acest moment, țesutul placentar începe procesul de îmbătrânire naturală. Dacă începeți mai devreme, copilul va primi în totalitate mai puține substanțe necesare și oxigen. Acest lucru poate duce la dezvoltarea patologiilor fetale și chiar la moarte.
Dietele excesive și pierderea în greutate provoacă, de asemenea, îmbătrânirea prematură a „locului copilului”. Sarcina nu este un moment pentru diete.
Placenta este formată din două sisteme circulatorii care nu se amestecă, sunt separate de o membrană numită barieră placentară. Sângele copilului circulă prin unde speciale care pătrund în întregul „loc al copilului”. Sângele mamei îi spală din exterior, dar transportă oxigen și substanțe nutritive prin vase. Embrionul pompează dioxidul de carbon și produsele metabolice înapoi la mamă. Fiind în uter, bebelușul nu respiră ușor.
Bariera placentară servește drept filtru pentru substanțele din corpul mamei. Salt peste util, dar îi blochează pe cei care pot dăuna copilului. O caracteristică interesantă este că toxinele de la copil sunt transferate femeii și în direcția opusă - aproape nu.
Una dintre funcțiile principale ale postpartumului este de a produce hormoni. Hormonii sexuali încep să apară atunci când placenta este complet formată și este necesară menținerea sarcinii. Odată cu apariția ei, amenințarea de a pierde un copil scade semnificativ, medicii nu mai trebuie să injecteze hormoni unei femei.
În primul rând, după naștere, crește mai repede decât un copil. Până la sfârșitul primului trimestru (săptămâna a 14-a), embrionul cântărește aproximativ 25 de grame, iar „scaunul pentru bebeluși” este de câteva ori mai mare. Până la sfârșitul sarcinii, placenta poate atinge o masă de 500-600 de grame și circumferința sa este de până la 18 cm.
Gradele de severitate
Dacă zona afectată este mare, ruperea placentei poate duce la moartea fetală. Datorită împărțirii țesuturilor, circulația sângelui între mamă și copil este perturbată. Exfolierea are mai multe grade de severitate:
- Ușor - o mică ruptură a placentei în stadiile incipiente. Simptomele manifestate pot fi absente, este posibil să se observe doar atunci când se uită.
- Mediu - însoțit de senzații dureroase în abdomen, uterul se întărește, se observă sângerări.
- Ruptura severă a placentei la începutul sarcinii. Simptomele unei urgențe se manifestă și prin sângerări de intensitate variabilă. În plus, greață, vărsături, pierderea cunoștinței, bătăi neregulate ale inimii, poziție asimetrică a uterului. Respingerea placentei la 1/3-1/2 duce la moartea fetală. Există, de asemenea, un risc serios pentru mamă.
Tipuri de exfoliere
Respingerea țesuturilor poate fi diferită: o mică detașare a placentei (în stadiile incipiente ale sarcinii se întâmplă destul de des) și o detașare completă a „locului bebelușului”. Într-o leziune totală, apare moartea fetală.
Retragerea parțială a postpartumului din peretele uterin este observată într-o parte separată a organului. Poate crește în dimensiune sau să rămână aceeași dimensiune în timpul sarcinii în timpul trombozei uterine.
Există, de asemenea, un compartiment regional al țesutului placentar și central. În ultima formă nu există sângerări externe.
Trebuie remarcat faptul că în primele șase săptămâni de sarcină placenta nu este așa. Într-o perioadă foarte timpurie se numește corion și se află în jurul întregului sac gestațional. De regulă, detașarea corionică duce la avort spontan.
motive
Există multe motive pentru abrupția placentară la începutul sarcinii, uneori și ele funcționează împreună.
Simptomele patologiei
În stadiile incipiente, simptomele absurdității placentare ușoare nu apar adesea. O femeie poate simți durere la nivelul abdomenului inferior, dar nu îi acordă nicio importanță, considerând-o norma.
Gradul mediu se caracterizează prin dureri abdominale inferioare (de regulă, au caracterul de tragere), secreții sanguine nesemnificative. La palpare, medicul detectează hipertensiunea uterină.
Patologia severă se manifestă sub formă de simptome:
- Dureri abdominale severe, pot avea o natură diferită: de la plictisitoare și ascuțite la ascuțite. Senzațiile dau zona inghinală sau a coapsei.
- Ton crescut uterin și locația sa asimetrică.
- Sângerarea poate fi internă și externă, precum și mixtă. Culoarea secrețiilor este de la roșu la roșu închis, care depinde de durata patologiei.
- Starea critică a unei femei este scăderea tensiunii arteriale, ritmul cardiac crescut și ritmul cardiac, pielea palidă, amețeli, leșin.
- Lipsa de oxigen la făt, dovadă fiind încălcarea activității sale cardiace. Cu ruperea severă a placentei în stadiile incipiente, pierderea unui copil se poate datora hipoxiei.
Dacă este detectat cel puțin un simptom, este necesară o examinare medicală imediată.
diagnostice
După cum sa menționat deja, pentru a determina respingerea țesutului placentar într-o formă ușoară este dificil din punct de vedere vizual, acesta poate fi văzut doar cu o examinare programată sau după nașterea unui copil și „scaunul copilului”.
Patologia moderată și severă este mai ușor de diagnosticat. Medicul ia în considerare simptomele generale și starea gravidei. Pentru fiabilitate, se efectuează un examen ginecologic prin palpare.
Indiferent de motivul ruperii placentei la începutul sarcinii, ginecologul supraveghetor trebuie să determine dimensiunea zonei de respingere, precum și localizarea acesteia. Ecografia este prescrisă în acest scop.
Sonografia Doppler va determina dacă există o perturbare a mișcării sângelui prin vasele dintre făt și mamă. Cardiotocografia se efectuează pentru a diagnostica gradul de hipoxie fetală.
Tratamentul abruptului placentar la începutul sarcinii
În ciuda diagnosticului de temut, respingerea țesutului placentar nu este la fel de periculoasă dacă zona leziunii nu este foarte mare. Principalul lucru este să diagnosticați la timp și să începeți tratamentul. Trebuie avut grijă ca patologia să nu progreseze. Cu o intervenție medicală adecvată, care se efectuează la timp, sarcina poate fi menținută și consecințele negative pentru făt sunt reduse minim.
Dacă focalizarea înțărcării este parțială și patologia nu progresează, femeia este internată în spital în primul trimestru. Medicul curant prescrie:
- Repaus la pat Deoarece motivele pentru ruperea placentei în stadiile incipiente pot fi exercițiul fizic, este important ca pacientul să ofere odihnă completă. De asemenea, este necesar să se limiteze impactul, stresul și impresiile emoționale puternice.
- Viața sexuală cu această patologie în primul trimestru de sarcină nu este recomandată.
- Medicamente care opresc pierderea de sânge (Vicasol).
- Preparate împotriva anemiei (compensarea deficitului de fier). Produsele care cresc nivelul hemoglobinei vor ajuta, de asemenea.
- Medicamente care reduc tonusul uterin pentru a reduce tonusul uterin, antispastice („Papaverina”). În plus, prescrieți o soluție de sulfat de magneziu sub formă de picurător sau injecții.
- Medicamente pentru ameliorarea durerii.
- Asigurați-vă că prescrieți o dietă. Produsele care pot tonifica uterul (ciocolată, alimente picante, condimente) sunt excluse din dieta unei femei însărcinate.
- Scaun controlat obligatoriu însărcinat. Nu ar trebui să fie constipat. Actul de defecare trebuie efectuat cu ușurință, fără tulpini și încercări puternice.
Ginecologul va monitoriza constant starea pacientului cu ajutorul analizelor de sânge, cu ultrasunete dinamice, coagulogramă și Doppler.
Aceste activități vor putea proteja femeile și copiii de dezvoltarea ulterioară a patologiei.
Dacă respingerea a început în al treilea trimestru de sarcină, conservarea nu se practică de obicei. Cu condiția ca femeia să fie gata să nască singură și canalul ei de naștere a intrat în faza activă, vezica amniotică este perforată. Apoi începe lupte regulate. Procesul are loc sub controlul atent al monitoarelor cardiace.
O femeie care nu poate naște singură este repartizată la o cezariană. În cazurile severe (cu sângerări interne), stimularea va fi efectuată în fiecare perioadă a fătului. Când capul bebelușului se află deja în partea îngustă a pelvisului femeii care dă naștere, se folosesc pensele obstetricale speciale. Când respingeți placenta, întârzierea va duce la moartea bebelușului, așa că trebuie să-l ajutați să vină mai repede în lume.
După îndepărtarea bebelușului și „scaunul pentru bebeluși”, trebuie să vă asigurați că nu mai există cheaguri de sânge. Modificările miometrului uterin pot duce la îndepărtarea acestuia.
La sfârșitul procedurii, analgezicele sunt prescrise pentru a preveni pierderea de sânge. Dacă este necesar, femeia prescrie terapie anti-șoc.
Consecințele patologiei
O formă ușoară de respingere placentară cu diagnostic în timp util și tratament adecvat nu poate avea sechele. Ruptura placentei (în stadiile incipiente) în medie în jumătate din cazuri se încheie cu moartea fătului. În patologia severă, copilul nu supraviețuiește. Există un risc serios pentru mamă.
Consecințele pentru o femeie însărcinată pot fi fatale. Dezvoltarea sângerărilor abundente duce la formarea unui hematom în spatele uterului. Acest fenomen se numește uterul lui Kuveler (după ginecologul francez care l-a descris mai întâi). În cazurile severe, pentru a salva viața pacientului, medicii trebuie să îndepărteze acest organ. Astfel, dezvoltarea respingerii placentare poate priva o femeie de funcția reproductivă.
Pierderea excesivă de sânge duce la anemie și la dezvoltarea sindromului trombohemoragic. Luate împreună, acești factori pot fi fatali pentru o femeie.
Cea mai gravă consecință posibilă a consecințelor rupturii placentei la începutul sarcinii pentru embrion este moartea acesteia. Acest lucru se întâmplă atunci când respingerea depășește pragul 1/3. Dacă această separare are loc în ultimele săptămâni de sarcină, o naștere de urgență poate salva copilul. Bebelușul se va naște prematur, ceea ce implică o perioadă de reabilitare.
Dacă detașarea este ușoară sau moderată și nu progresează, femeia poate transfera sarcina sub supraveghere medicală completă.
Respingerea oricărui grad este însoțită de hipoxie fetală, deoarece bebelușul începe să primească mai puțin oxigen și substanțe nutritive de la mamă prin vase. Odată cu respingerea a 1/4 din făt, este diagnosticată stadiul inițial al hipoxiei. Cu detașare de la 1/4 la 1/3 - stadiu sever al foametei de oxigen. Această afecțiune va afecta în continuare sănătatea nou-născutului și dezvoltarea acestuia. Copilul în timpul copilăriei sale va trebui monitorizat de un neurolog.
Recenzii
Există multe rapoarte din partea femeilor de abruptie placentară la începutul sarcinii. Respingerea „scaunului pentru bebeluși” înainte de naștere naturală este una dintre cele mai frecvente amenințări la adresa sarcinii și cauzele pierderii fetale. Prin urmare, dacă apar simptome ale acestei patologii, medicul ginecolog va trimite imediat femeia la spital.
Ce spun medicii despre abruptul placentar la începutul sarcinii? Analizele ne permit să concluzionăm că faza ușoară a patologiei este, în general, un fenomen comun care este ușor de tratat.
Principalul lucru este să păstrați calmul și să urmați toate recomandările unui obstetrician-ginecolog.
Patologia severă este critică. În acest caz, în cazuri rare, este posibilă menținerea sarcinii. În această situație, medicii luptă în principal pentru sănătatea și viața femeilor.
Doamnele care au suferit o respingere a țesutului placentar în primul trimestru au spus că toate aceste simptome sunt rare. După cum puteți vedea, uneori este mai bine să vă bazați pe propria intuiție și să fiți în siguranță.
În general, toată lumea a simțit dureri la nivelul abdomenului inferior și secreții sângeroase. În unele dintre ele au fost semnificative, iar în altele doar „uns”.
Multe femei sunt sfătuiți să nu insiste asupra menținerii sarcinii dacă există sângerări abundente, deoarece consideră că nu există nicio garanție că bebelușul se va naște fără anomalii.
De asemenea, femeile și medicii sfătuiesc să nu rămână însărcinată din nou aproape imediat după un avort spontan (dacă s-a întâmplat). Este necesar să acordați corpului și uterului timp pentru recuperare, astfel încât să nu apară un al doilea avort spontan.
Este posibil să se prevină dezvoltarea patologiei
Femeile însărcinate care au auzit de riscul abrupției placentare încearcă să evite această neplăcere. Din păcate, uneori acest lucru se întâmplă chiar și oamenilor perfect sănătoși.
Pentru a reduce probabilitatea de ejaculare prematură, femeile sunt încurajate să planifice o sarcină. Până atunci, trebuie să renunți în prealabil la toate obiceiurile proaste și să treci la o dietă echilibrată.
Înainte de concepție, fata trebuie să fie supusă unui examen medical complet pentru a identifica boala. Dacă există abateri de la normă, se recomandă tratarea mai întâi. Dacă boala este cronică și nu răspunde la terapie, femeia trebuie monitorizată de un specialist pe tot parcursul sarcinii.
Este imposibil să se prevadă respingerea în cazul în care cauza abrupției placentare în prima perioadă este rănirea sau căderea. Se poate recomanda doar să nu vă aflați în locuri în care mulți oameni se adună pentru a evita zonele alunecoase și dificile, să nu ieșiți neînsoțiți dacă există posibilitatea de leșin sau slăbiciune musculară bruscă. Nu poți face călătorii lungi, mai ales off-road. De asemenea, nu vă puteți expune corpul la vibrații și mișcări bruște, de exemplu, pentru a vizita repere, parcuri acvatice și alte centre de divertisment similare.
Persoanele apropiate unei femei într-o poziție interesantă ar trebui să o protejeze de stres și de șocuri emoționale puternice.
În cazul detașării „scaunului pentru copii” înainte de termen, este important să nu intrați în panică, ci să solicitați imediat ajutor calificat. Nivelul modern al medicinii vă permite să salvați fătul.
- Ruptura placentei la sfârșitul sarcinii cauze și consecințe - Sarcina - 2021
- Hematom retrocoral în tratamentul precoce al sarcinii - Sarcina - 2021
- Polimiozita Simptome, cauze, diagnostic, tratament - Artrită - 2021
- Simptome, cauze, diagnostic, tratament ale mielitei flacide acute (AFM) - Sănătatea copilului - 2021
- Schizofrenia inițială cauzele, simptomele, tratamentul Competente pentru sănătatea iLive