Acasă »Subiecte actuale» Ruptura vezicii biliare (vezica biliara rupta)

biliare

Ruptura vezicii biliare este o afecțiune gravă în care apare perforarea (ruperea) peretelui vezicii biliare. Apare cu dureri severe în jumătatea dreaptă superioară a abdomenului, greață și vărsături. Rară, dar poate fi o afecțiune care pune viața în pericol și necesită tratament chirurgical imediat.

Care sunt cauzele ruperii vezicii biliare?

Cele mai frecvente cauze ale rupturii (perforației) vezicii biliare sunt:

1. Inflamația peretelui vezicii biliare:

  • inflamație datorată unei pietre mari în vezica biliară, care îi afectează mucoasa - apare colecistita calculoasă
  • inflamația bacteriană a peretelui vezicii biliare - cele mai frecvente cauze ale colecistitei bacteriene sunt: ​​Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus fecalis
  • ascariaza - viermii pot intra în căile biliare și vezica biliară și pot provoca blocarea
  • nămol biliar - se formează atunci când bila stagnează în vezica biliară.

2. Traumatismul contondent la nivelul abdomenului superior drept poate duce la ruperea vezicii biliare. De exemplu, într-un accident auto, într-o cădere sau într-o lovitură directă. Rar cu traume penetrante.

3. Perforarea vezicii biliare apare în necroză sau gangrenă într-o zonă a peretelui vezicii biliare. Alimentarea cu sânge afectată a vezicii biliare din cauza deteriorării arterelor poate provoca necroză și gangrenă.

Care sunt simptomele rupturii vezicii biliare?

Simptomele perforației vezicii biliare imită cele ale altor probleme biliare (colecistită, colelitiază) și, din păcate, pot fi ignorate. În plus, reclamațiile pot dispărea și pacienții pot fi induși în eroare că starea lor se îmbunătățește, dar ulterior reapar, chiar mai grav.

Simptome de rupere a vezicii biliare:

  • durere acută, bruscă, în jumătatea dreaptă sus a abdomenului. Durerea se poate răspândi pe spate și pe umărul drept
  • greață, vărsături
  • febră
  • ritm cardiac rapid, tensiune arterială scăzută
  • piele palidă și rece
  • icter - poate exista îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase vizibile
  • pacientul nu poate merge vertical, ci se apleacă înainte din cauza durerii severe.

Când peretele vezicii biliare se rupe, bila intră în cavitatea abdominală și poate provoca peritonită - o afecțiune gravă care poate fi complicată de sepsis și moarte. De aceea este nevoie de tratament urgent.

Există următoarele tipuri de rupere a vezicii biliare:

  • ruptură limitată

Este cel mai frecvent și duce la formarea abcesului pericholecistitei. Procesul inflamator duce la formarea aderențelor cu organele învecinate.

  • perforație liberă în cavitatea abdominală

Apare în primele 48 de ore de la debutul colecistitei acute. Pacienții pot dezvolta peritonită biliară generalizată severă.

  • ruperea în organele adiacente

Se pot forma fistule ale vezicii biliare - cel mai frecvent între vezica biliară și duoden sau colon.

Cum este diagnosticată o ruptură a vezicii biliare?

Diagnosticul precoce este uneori o sarcină dificilă, deoarece simptomele seamănă cu cele ale colecistitei acute. Iată câteva teste care pot ajuta la diagnosticarea bolii:

  • teste de laborator - leucocite, VSH, proteine ​​C reactive. Valorile crescute indică prezența infecției
  • examen cu ultrasunete
  • CT
  • scintigrafie biliară.

Care este tratamentul pentru ruperea vezicii biliare?

Se efectuează tratament chirurgical - îndepărtarea vezicii biliare și curățarea cavității peritoneale. După operație, sunt prescrise antibiotice, analgezice, se recomandă să urmați o dietă și să vă odihniți.