Article_top

O echipă interdisciplinară de la Spitalul Universitar din Zurich a demonstrat că SARS-CoV-2 provoacă în mod direct inflamații în vasele de sânge, ceea ce poate duce la eșecul tuturor organelor și sistemelor și chiar la moarte. Studiul a fost publicat de The Lancet.

inflamat

Primii pacienți cu COVID-19, la care boala a progresat rapid, au suferit în principal de pneumonie bilaterală. Deoarece virusul atacă în principal căile respiratorii, nu era nimic ciudat în legătură cu acesta.

Cu toate acestea, medicii înțeleg că un număr tot mai mare de pacienți se confruntă cu probleme cardiovasculare și insuficiență multiplă a organelor, pentru care nu a fost clar în ce măsură au fost legate de pneumonia pacientului. Deoarece aceste complicații afectează în principal persoanele în vârstă, medicii sugerează că virusul complică problemele cardiovasculare ale acestei grupe de vârstă.

Dar mai târziu s-a dovedit că era vorba de schimbări în fiecare vas de sânge

În timpul analizelor probelor de țesut prelevate la autopsia pacienților decedați cu COVID-19, patologii de la Spitalul Universitar din Zurich au constatat că pacienții sufereau nu numai de inflamația plămânilor, ci și de inflamația tuturor țesuturilor endoteliale din multe organe. Prof. Suzana Varga a fost prima care a folosit un microscop electronic pentru a fotografia SARS-CoV-2 în țesutul endotelial, unde provoacă necroză celulară (moarte celulară).

Țesutul endotelial sau endoteliul este stratul celular care acționează ca un scut protector împotriva peretelui interior al vaselor de sânge, reglând și echilibrând diferite procese din microvase. Deteriorarea țesutului endotelial poate provoca tulburări circulatorii în organe și țesuturi, ducând la necroză celulară în organe și provocând moartea acestora. Procesul inflamator al țesutului endotelial se numește endoteliu.

Virusul atacă și sistemul de apărare al corpului

Cercetătorii au ajuns la concluzia că virusul nu a atacat o persoană prin plămâni, așa cum se credea anterior, ci a atacat direct sistemul său de apărare prin receptorii ACE2 din țesutul endotelial, răspândindu-se și provocând inflamația generală a țesutului endotelial, încălcând astfel funcția de protecție.

Aceasta înseamnă că virusul nu numai că declanșează inflamația plămânilor, care provoacă apoi complicații suplimentare, dar este, de asemenea, direct responsabil de endotelialita sistemică (inflamația tuturor țesuturilor endoteliale din corp), care afectează toate vasele de sânge - în inimă, creier, plămâni și rinichi, în tractul gastro-intestinal. Consecințele sunt fatale: acest lucru duce la tulburări severe de microcirculație care afectează inima, declanșează emboli pulmonari și obstrucție vasculară (accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord) în creier și tractul intestinal și pot duce, de asemenea, la insuficiență multiplă a organelor și chiar la moarte.

Țesutul endotelial al pacienților mai tineri este de obicei capabil să facă față bine atacurilor virale. Situația este diferită la pacienții care suferă de hipertensiune, diabet, insuficiență cardiacă sau boli coronariene. Toți au un lucru în comun - țesutul endotelial al vaselor lor de sânge este deteriorat. Dacă acești pacienți se infectează cu SARS-COV-2, aceștia vor avea un risc mai mare, deoarece endoteliul deja bolnav va fi deteriorat în continuare, mai ales în faza în care virusul se reproduce cel mai mult.

O abordare în două direcții pentru salvarea pacienților cu risc ridicat

„Prin cercetările noastre, am reușit să furnizăm dovezi care să ne susțină ipoteza că virusul nu poate afecta doar plămânii, ci și vasele de sânge din diferite organe. COVID-19 este o inflamație sistemică a vaselor de sânge și acum putem, de asemenea, să tratați-l ca endoteliu sistemic ", spune prof. Frank Ruszycka, directorul Departamentului de Cardiologie, rezumând concluziile la care au contribuit cardiologii, specialiștii în boli infecțioase, patologii și medicii de terapie intensivă.

Frank Ruszycka crede, de asemenea, că două aspecte ar trebui abordate în tratamentul pacienților cu COVID-19:

„Trebuie să ne ocupăm atât de înmulțirea virusului, cât și de protecția și stabilizarea sistemului circulator al pacientului. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care suferă de boli cardiovasculare care au funcții endoteliale afectate, precum și pentru alți pacienți cu risc de evoluție severă din COVID-19. "

O echipă interdisciplinară de la Spitalul Universitar din Zurich a demonstrat că SARS-CoV-2 provoacă în mod direct inflamații în vasele de sânge, ceea ce poate duce la eșecul tuturor organelor și sistemelor și chiar la moarte. Studiul a fost publicat de The Lancet.

Primii pacienți cu COVID-19, la care boala a progresat rapid, au suferit în principal de pneumonie bilaterală. Deoarece virusul atacă în principal căile respiratorii, nu era nimic ciudat în legătură cu acesta.

Cu toate acestea, medicii înțeleg că un număr tot mai mare de pacienți se confruntă cu probleme cardiovasculare și insuficiență multiplă a organelor, pentru care nu a fost clar în ce măsură au fost legate de pneumonia pacientului. Deoarece aceste complicații afectează în principal persoanele în vârstă, medicii sugerează că virusul complică problemele cardiovasculare ale acestei grupe de vârstă.

Dar mai târziu s-a dovedit că era vorba de schimbări în fiecare vas de sânge

În timpul analizelor probelor de țesut prelevate la autopsia pacienților decedați cu COVID-19, patologii de la Spitalul Universitar din Zurich au constatat că pacienții sufereau nu numai de inflamația plămânilor, ci și de inflamația tuturor țesuturilor endoteliale din multe organe. Prof. Suzana Varga a fost prima care a folosit un microscop electronic pentru a fotografia SARS-CoV-2 în țesutul endotelial, unde provoacă necroză celulară (moarte celulară).

Țesutul endotelial sau endoteliul este stratul celular care acționează ca un scut protector împotriva peretelui interior al vaselor de sânge, reglând și echilibrând diferite procese din microvase. Deteriorarea țesutului endotelial poate provoca tulburări circulatorii în organe și țesuturi, ducând la necroză celulară în organe și provocând moartea acestora. Procesul inflamator al țesutului endotelial se numește endoteliu.

Virusul atacă și sistemul de apărare al corpului

Cercetătorii au ajuns la concluzia că virusul nu a atacat o persoană prin plămâni, așa cum se credea anterior, ci a atacat direct sistemul său de apărare prin receptorii ACE2 din țesutul endotelial, răspândindu-se și provocând inflamația generală a țesutului endotelial, încălcând astfel funcția de protecție.

Aceasta înseamnă că virusul nu numai că declanșează inflamația plămânilor, care provoacă apoi complicații suplimentare, dar este, de asemenea, direct responsabil de endotelialita sistemică (inflamația tuturor țesuturilor endoteliale din corp), care afectează toate vasele de sânge - în inimă, creier, plămâni și rinichi, în tractul gastro-intestinal. Consecințele sunt fatale: acest lucru duce la tulburări severe de microcirculație care afectează inima, declanșează emboli pulmonari și obstrucție vasculară (accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord) în creier și tractul intestinal și pot duce, de asemenea, la insuficiență multiplă a organelor și chiar la moarte.

Țesutul endotelial al pacienților mai tineri este de obicei capabil să facă față bine atacurilor virale. Situația este diferită la pacienții care suferă de hipertensiune, diabet, insuficiență cardiacă sau boli coronariene. Toți au un lucru în comun - țesutul endotelial al vaselor lor de sânge este deteriorat. Dacă acești pacienți se infectează cu SARS-COV-2, aceștia vor avea un risc mai mare, deoarece endoteliul deja bolnav va fi deteriorat în continuare, mai ales în faza în care virusul se reproduce cel mai mult.

O abordare în două direcții pentru salvarea pacienților cu risc ridicat

„Prin cercetările noastre, am reușit să furnizăm dovezi care să ne susțină ipoteza că virusul nu poate afecta doar plămânii, ci și vasele de sânge din diferite organe. COVID-19 este o inflamație sistemică a vaselor de sânge și acum putem tratează-l și ca endoteliu sistemic ", spune prof. Frank Ruszycka, directorul Departamentului de Cardiologie, rezumând concluziile la care au contribuit cardiologii, specialiștii în boli infecțioase, patologii și medicii de terapie intensivă.

Frank Ruszycka crede, de asemenea, că două aspecte ar trebui abordate în tratamentul pacienților cu COVID-19:

„Trebuie să ne ocupăm atât de înmulțirea virusului, cât și de protecția și stabilizarea sistemului circulator al pacientului. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care suferă de boli cardiovasculare care au funcții endoteliale afectate, precum și pentru alți pacienți cu risc de evoluție severă din COVID-19. "