secundare

Postări recente

Efectele secundare ale tratamentului antipsihotic și modul în care putem face față acestora

Dr. Vladimir SOTIROV
Clinica de sănătate mintală "Adaptare"
Sofia 1000, 13 Țar Simeon Str
Tel. 02/983 60 23e-
e-mail: [email protected]: //www.adaptacia.info

Medicamentele antipsihotice, ca toate celelalte medicamente, pot provoca o varietate de efecte secundare. În acest text se vor lua în considerare cele mai frecvente și importante. Scopul textului este de a ajuta pacienții și cei dragi în sarcina dificilă de a combate cu succes bolile mintale. Boala prelungită reprezintă o serie de provocări pentru pacienți. Unele dintre ele sunt legate de necesitatea de a lua medicamente în mod regulat pentru perioade lungi de timp. Acest lucru necesită în sine un efort sistematic. Prin urmare, nu este neobișnuit pentru formarea unei atitudini negative față de tratament, exprimată sub forma unei rezistențe conștiente sau nerealizate pe deplin la tratament pe termen lung. Un alt motiv pentru formarea unei atitudini negative față de tratament este prezența efectelor secundare. Rezistența la tratament poate lua forma unei medicații neregulate datorită „uitării” sau opririi tratamentului. Adesea încetarea tratamentului asociată cu atitudinile negative formate, la nivel rațional, este justificată de posibilele efecte secundare, chiar și atunci când acestea nu au avut loc.

Acest text își propune să ofere pacienților informațiile minime necesare pentru a le fi mai ușor să recunoască efectele secundare ale tratamentului în curs și să le distingă de plângerile care sunt puțin probabil să fie cauzate de tratamentul în curs și care sunt mai susceptibile de a fi legate de boală. în sine sau alte cauze externe.

Medicamentele utilizate pentru tratamentul schizofreniei și tulburării bipolare se numesc antipsihotice. Din prima jumătate a anilor 1990, medicamentele mai noi au intrat în practica clinică, care diferă de cele utilizate până atunci cu tolerabilitatea lor mai bună (cu efecte secundare din ce în ce mai puține). Aceste medicamente se numesc antipsihotice atipice, spre deosebire de cele mai vechi, numite neurolptice clasice. Majoritatea efectelor secundare considerate sunt mai frecvente și mai frecvente în cazul tratamentului antipsihotic de generație mai veche. Deși medicamentele mai noi (antipsihotice atipice) sunt mult mai bine tolerate de către pacienți, ele pot provoca, de asemenea, efecte secundare care sunt bine cunoscute pentru a reduce efectul stresant asupra pacienților. Pacienții bine informați se îngrijesc mai bine de sănătatea lor și sunt mai puțin susceptibili de a întrerupe tratamentul. Și aceasta este una dintre cele mai importante condiții prealabile pentru a face față cu succes simptomelor psihozei.

Efecte secundare comune

EFECTE ADVERSE NEUROLOGICE

Cele mai frecvente efecte secundare neurologice sunt așa-numitele. simptome extrapiramidale (EPS). În funcție de momentul lor de debut, acestea sunt împărțite în acute (la începutul debutului) și cronice (după tratament prelungit)

EPS acut depinde de doza de medicamente antipsihotice luate. Sunt reversibile, ceea ce înseamnă că scad odată cu reducerea dozei și încetează tratamentul cu medicamentul care le-a provocat. Cele mai frecvente EPS sunt:

Uneori, pentru a preveni efectele secundare extrapiramidale, vi se pot prescrie de la bun început medicamente antiparkinsoniene (corectori), în paralel cu medicamentele antipsihotice. Această abordare poate fi justificată numai atunci când se începe tratamentul cu antipsihotice de generație mai veche (neuroleptice clasice, cum ar fi haloperidol). La începerea tratamentului cu antipsihotice de nouă generație (antipsihotice atipice sau noi), riscul de efecte secundare extrapiramidale este semnificativ mai mic. Prin urmare, utilizarea „corectorilor” în scopuri profilactice în tratamentul antipsihoticelor atipice este nejustificată și în mare măsură lipsită de sens.

EFECTE ADVERSE ENDOCRINE

Galactoree. Galactoreea este asociată cu o creștere a nivelului plasmatic al hormonului hormonal, care este responsabil pentru stimularea glandelor mamare. Adesea în timpul tratamentului cu antipsihotice (în special cu tratamentul cu neuroleptice clasice), nivelurile de naproxen cresc și, prin urmare, modificările corespunzătoare ale glandelor mamare - se pot umfla și chiar pot începe să producă secreții de lapte. În astfel de cazuri, se recomandă reducerea dozei de antipsihotice și/sau includerea unui medicament care blochează efectul prolactinei asupra glandelor mamare și/sau înlocuirea antipsihoticului cu altul.

Oligomenoree. Un alt efect secundar caracteristic al utilizării antipsihoticelor este întreruperea ciclului menstrual. Cel mai adesea ciclul își pierde regularitatea și predictibilitatea, intervalele dintre menstruații sunt prelungite, menstruația în sine devine mai rar sau dispare complet. Acest efect este complet reversibil, cu un ciclu menstrual normal complet restabilit în câteva luni după întreruperea tratamentului antipsihotic care a provocat modificarea.

DISFUNCȚII SEXUALE

Termenul de disfuncție sexuală se referă la scăderea libidoului (dorința sexuală) sau excitare mai dificilă decât stimulii sexuali (care la bărbați se manifestă sub formă de disfuncție erectilă). În consecință, atingerea orgasmului poate fi întârziată sau chiar imposibilă. Tinerii și persoanele active sexual sunt deosebit de sensibile la aceste reacții adverse și acesta este unul dintre principalele motive pentru întreruperea tratamentului. Înainte de a face acest lucru, discutați calm cu medicul dumneavoastră dificultățile pe care le întâmpinați. Niciun medic nu se va opune dorinței tale de a avea o viață sexuală plină și satisfăcătoare, dar te va ajuta să alegi o alternativă terapeutică care să îți ofere un control satisfăcător asupra simptomelor psihozei fără a-ți perturba funcțiile sexuale. Restabilirea potenței sexuale în detrimentul psihozei exacerbatoare este o alternativă inacceptabilă. Simptomele psihotice pot perturba nu numai viața sexuală, ci și funcționarea dvs. în multe alte domenii ale vieții.

CREȘTERE ÎN GREUTATE

Și acum vă vom oferi câteva reguli simple care vă vor ajuta să vă optimizați dieta și obiceiurile

Distonie 1. (gr.) - ton deranjat (literal), cum ar fi mușchii, vasele de sânge sau țesuturile

Acathisia 2. (oraș) - incapacitatea de a rămâne mult timp în poziție așezată; neliniște (la propriu)

Dischinezie 3. (gr) - mișcări perturbate, tulburate (literalmente)

1. Un ghid practic pentru tratamentul pacienților cu schizofrenie din 1997 de către Asociația Americană de Psihiatrie, BPA

2. Hranov L. Simptome extrapiramidale acute în psihiatrie - caracteristici și tratament Knoll BASF Pharma. 1997. Sofia.