încât

Un german în vârstă de 39 de ani s-a dovedit a avea atât de multă grăsime în sânge încât seamănă cu laptele.

Medicii spun că, pentru a-i salva viața, au recurs la o practică abandonată de multă vreme a vindecătorilor antici cu mii de ani în urmă, relatează Live Science.

Persoana intră în secția de urgență după ce a suferit greață, vărsături, cefalee și reacții psihomotorii lente. El are diabet și i s-au prescris mai multe medicamente din cauza bolii sale, dar nu le-a luat în mod regulat, potrivit unui raport publicat recent în Annals of Internal Medicine.

În spital, persoana își pierde cunoștința și trece la comanda respirației.

Studiile arată că pacientul are niveluri extrem de ridicate de trigliceride, un tip de grăsime, în sânge. Nivelurile de trigliceride sub 150 miligrame pe decilitru (mg/dL) sunt considerate normale, potrivit Institutului Național de Sănătate (NIH), iar nivelurile peste 500 mg/dL sunt considerate „foarte ridicate”. Cu toate acestea, nivelurile de trigliceride umane sunt mai mari de 14.000 mg/dL.

Nivelurile de trigliceride sunt atât de mari încât sângele său a devenit lăptos, au spus co-autorii Dr. Philipp Koehle și Dr. Matthias Kochanek de la Spitalul Universitar din Köln din Germania, care tratează pacientul.

Astfel de niveluri ridicate de trigliceride pot provoca inflamația pancreasului sau pancreatita, o afecțiune potențial gravă. De fapt, testele arată că o persoană are niveluri ridicate de enzime pancreatice, ceea ce poate fi un semn al acestei afecțiuni.

Testele au arătat, de asemenea, că pacientul avea cetoacidoză diabetică, o complicație cu potențial de viață a diabetului care apare atunci când organismul descompune rapid grăsimile, ducând la o acumulare de acizi în sânge numiți cetone, potrivit NIH. Cetoacidoza apare deoarece organismul nu produce suficientă insulină, un hormon care ajută zahărul sau glucoza să pătrundă în celule, astfel încât zahărul să poată fi folosit drept combustibil. (Fără glucoză, corpul transformă grăsimile în combustibil.) Este tratat parțial prin infuzie de insulină în vene.

Sângerare

Atunci când un pacient are niveluri extrem de ridicate de trigliceride, medicii pot folosi o mașină pentru a filtra grăsimile din sânge, un proces cunoscut sub numele de plasmafereză. Dar atunci când medicii încearcă să facă plasmafereză în acest caz, aparatul se înfundă din cauza nivelurilor extrem de ridicate de grăsime din sânge.

Medicii au încercat a doua oară plasmafereza, dar aparatul a fost blocat din nou. Apoi se îndreaptă spre vărsarea sângelui. Ei retrag un litru de sânge uman și îl înlocuiesc cu celule roșii din sânge și plasmă (partea lichidă a sângelui) de la un donator. Acest lucru reduce nivelul trigliceridelor pacientului, astfel încât medicii retrag încă un litru și de data aceasta îl înlocuiesc cu lichid.

Două zile mai târziu, nivelurile de trigliceride ale pacientului sunt suficient de scăzute pentru ca aparatul de plasmafereză să funcționeze fără blocaj. Cinci zile mai târziu, medicii au reușit să îndepărteze căile respiratorii ale pacientului și pacientul nu avea simptome neurologice.

„Fermecător și inovator”

Kohler și Kohanek au declarat pentru Live Science că nu mai văzuseră niciodată un astfel de caz. Noul raport sugerează că, dacă plasmafereza nu poate fi efectuată, „sângerarea convențională de înlocuire a sângelui și fluidelor poate fi o alternativă eficientă” pentru pacienții cu trigliceride extrem de mari, au concluzionat autorii.

Autorii sugerează că nivelurile extrem de ridicate de trigliceride din sângele uman sunt cauzate de o combinație de rezistență la insulină, obezitate, dietă inadecvată și diabet tratat inadecvat.

Au observat că atât cetoacidoza, cât și nivelurile foarte ridicate de trigliceride au fost semne ale deficitului de insulină.

Studiile au arătat, de asemenea, că pacientul are un marker genetic care este asociat cu niveluri mai ridicate de trigliceride, care ar fi putut afecta riscul. În plus, pacientul ia un medicament pentru diabet numit inhibitor al cotransportorului glucozei de sodiu-2 (SGLT2) și există unele îngrijorări cu privire la faptul că acest medicament poate crește riscul de cetoacidoză, potrivit US Food and Drug Administration.