calcul

Termenul „gestațional” provine din din cuvântul latin „gestatio” - „purta, purta în pântece”, sau este un termen în medicină, adică „legat de sarcină”. De aceea, săptămânile sarcinii în curs sunt numite gestaționale (g.s.).

În medie, o sarcină durează 40 de săptămâni, fiecare dintre acestea constând în 7 zile, ceea ce echivalează cu aproximativ 280 de zile în total. De aici putem face calculul că perioada întregii sarcini este egală cu 10 luni lunare. Fiecare lună lunară are exact 28 de zile și include exact 4 săptămâni de gestație, în timp ce fiecare lună calendaristică diferă în funcție de dacă sunt 30 sau 31 de zile, deci se potrivește și cu puțin mai mult de 4 săptămâni de gestație.

Prima zi de sarcină este întotdeauna numărată începând cu prima zi a ultimei perioade regulate, chiar dacă nu există încă sarcină. Din această zi, vârsta fătului începe să numere și, prin urmare, puteți afla în ce săptămână și în ce lună sunteți din marea aventură. Numerele arată astfel:

  • 1 lună lunară - 1 până la 4 săptămâni de gestație
  • A doua lună lunară - 5 până la 8 săptămâni de gestație
  • A treia lună lunară - 9 până la 12 săptămâni de gestație
  • A 4-a lună lunară - 13 până la 16 săptămâni de gestație
  • A 5-a lună lunară - 17 până la 20 de săptămâni de gestație
  • 6 luni lunare - 21-24 săptămâni gestaționale
  • 7 luni lunare - 25 până la 28 de săptămâni de gestație
  • 8 luni lunare - 29 până la 32 de săptămâni de gestație
  • 9 luni lunare - 33 până la 36 de săptămâni de gestație
  • 10 luni lunare - 37 până la 40 de săptămâni de gestație

Dacă doriți să vă calculați sarcina în funcție de numărul de luni calendaristice, aceasta este schema:

  • 1 lună calendaristică - 1 până la 4 săptămâni de gestație
  • 2 luni calendaristice - 5 până la 8 săptămâni gestaționale
  • 3 luni calendaristice - 9-13 săptămâni gestaționale
  • A 4-a lună calendaristică - 14-17 săptămâni gestaționale
  • A cincea lună calendaristică - 18 până la 22 de săptămâni de gestație
  • 6 luni calendaristice - 23-26 săptămâni gestaționale
  • 7 luni calendaristice - 27-30 săptămâni gestaționale
  • 8 luni calendaristice - 31 - 35 săptămâni gestaționale
  • 9 luni calendaristice - 36 - 40 săptămâni gestaționale

Rețineți că din punct de vedere medical se utilizează prima schemă. Acesta va fi cazul la fiecare vizită la medicul dumneavoastră și pe baza acestor cifre se va calcula data de naștere preconizată.

În urmărirea calității unei sarcini, există examinări și teste obligatorii care asigură cursul său de succes și sfârșitul său interesant - nașterea unui copil viu și sănătos. În rândurile următoare veți vedea care sunt unele dintre examinările și testele obligatorii și aproximativ în ce săptămâni de sarcină este recomandat să vizitați medicul obstetrician-ginecolog. În perioada descrisă, urmărirea fiecărei sarcini este individuală pentru fiecare femeie, în funcție de starea sa fizică și de sănătate generală, vârsta și dezvoltarea sarcinii. Aceștia sunt factorii care determină cât de des se vor efectua examinările, ce teste ar trebui făcute și, dacă este necesar, femeile însărcinate sunt trimise la consultații suplimentare cu specialiști din alte domenii ale medicinei.

Dacă aveți întrebări cu privire la oricare dintre sfaturile oferite, asigurați-vă că consultați medicul obstetrician-ginecolog înainte de a lua măsuri! Amintiți-vă că fiecare sarcină este individuală!

Test de sarcină (săptămâna a 4-a de gestație)

Primul pas în urmărirea unei sarcini începe cu stabilirea acesteia. Acasă, acest lucru se face printr-un test de sarcină în urină, care poate fi achiziționat de la orice farmacie. Pentru a oferi rezultate adecvate, testul de urină trebuie făcut la aproximativ 14 zile de la data preconizată a concepției. După un test de urină pozitiv, acesta poate fi repetat după 48 de ore pentru confirmare ulterioară. Acesta este momentul în care viitoarea mamă ar trebui să-și informeze ginecologul și să înceapă să ia acid folic (400 micrograme pe zi) dacă nu a început deja acest aport.

Prima examinare de către un obstetrician-ginecolog (5-6 săptămâni de gestație)

Următorul pas este să faceți o întâlnire cu un obstetrician-ginecolog pentru o sarcină finală. La discreția sa, el poate comanda un test de sânge pentru sarcină. Acest lucru este necesar mai ales dacă examinarea este prea timpurie în timpul sarcinii și încă nu poate fi detectată prin ultrasunete (SUA). Se recomandă ca prima examinare de către un obstetrician-ginecolog să fie programată la cel puțin o săptămână după întârzierea ciclului menstrual sau în a cincea săptămână gestațională de sarcină. În această perioadă de sarcină, în cele mai multe cazuri, ultrasunetele pot vedea doar așa-numitul. sac de fructe.

Din acest moment, începe monitorizarea sarcinii:

Fiecare examinare de către medicul obstetrician-ginecolog (așa-numita consultație feminină în timpul sarcinii) va include ultrasunete, măsurarea greutății, tensiunii arteriale, circumferința abdomenului femeii însărcinate și monitorizarea dezvoltării fetale normale cu ajutorul biometriei fetale necesare. În plus, viitoarea mamă va primi un consult specializat obstetrician-ginecologic cu recomandări pentru evoluția sarcinii, protecția sănătății sale și a copilului în curs de dezvoltare. În cazul bolilor concomitente ale gravidei, medicul curant o va îndruma să se consulte cu specialiștii relevanți, dacă este necesar.

A doua examinare de către medicul obstetrician-ginecolog (7-8 săptămâna gestațională)

Cea de-a doua consultare a femeilor cu o examinare cu ultrasunete, care începe urmărirea efectivă a sarcinii în curs, este de obicei programată la două săptămâni după prima vizită. Această vizită este mai lungă. Este nevoie de o istorie a femeii însărcinate pentru boli trecute și prezente, pentru boli ereditare. Termenul de sarcină și termenul probabil de naștere sunt calculate în funcție de data ultimei menstruații regulate. Se măsoară înălțimea, greutatea, tensiunea arterială. Ecografia în timpul acestei examinări se efectuează transvaginal (prin vagin). Scopul său este de a detecta prezența activității cardiace la făt și de a localiza embrionul - dovedind astfel dezvoltarea normală a sarcinii în uter. La acest examen și la fiecare examinare lunară ulterioară, la discreția medicului curant, pot fi comandate teste de laborator de rutină pentru hemogramă completă (PKC), viteza de sedimentare a urinei și a eritrocitelor (VSH) și/sau altele.

Pe tot parcursul sarcinii, medicul curant poate solicita un examen imunohaematologic (dacă femeia nu a efectuat unul) pentru a determina tipul de sânge al femeii gravide și factorul Rh. În plus, din nou, la discreția medicului curant, poate fi comandat un studiu al microbiologiei secrețiilor vaginale și a urinei sterile. După 36-38 g.s. trebuie ordonată o examinare microbiologică a secrețiilor vaginale, indiferent dacă a fost luată mai devreme în timpul sarcinii. Femeile însărcinate care au contact cu animalele de companie pot fi testate pentru toxoplasmoză sau alte zoonoze la discreția medicului curant.

Prima examinare de către un specialist în medicina fetală - test de screening primul trimestru (11-13 săptămâna gestațională)

Primul test de screening trimestrial determină riscul fătului pentru trisomia 21 (sindrom Down), trisomia 18 (sindrom Edwards), trisomia 13 (sindromul Patau). Examinarea în sine include o examinare cu ultrasunete a fătului pentru a măsura „lichidul din spatele gâtului bebelușului” (translucența nucală), osul nazal, o examinare a valvei cardiace drepte și a unui vas mic în ficat (ductus venus) împreună cu un test de sânge al gravidei pentru a măsura două substanțe, produse ale placentei (β-hCG liber și PAPP-A). Parametrii diagnosticului cu ultrasunete și rezultatele examinării sângelui mamei sunt combinate într-un program software specializat și se calculează riscul de trisomii 21, 18, 13. Examinarea relevă o abatere la 90-95% dintre fetuși cu anomaliile indicate. Este recomandat tuturor femeilor însărcinate în această perioadă, atât în ​​timpul sarcinii individuale, cât și în cele gemene, deoarece pe lângă furnizarea de informații despre risc, testul ajută la detectarea defectelor anatomice mari la făt. La pacienții cu risc crescut care dau naștere unui copil cu anomalii, pot fi efectuate atât teste invazive, cum ar fi eșantionarea villusului corionic, cât și amniocenteza, precum și teste moderne neinvazive pentru testarea ADN-ului fetal, fără niciun risc de pierdere a sarcinii.

A treia examinare de către medicul obstetrician-ginecolog (săptămâna 16 - 20 de gestație)

În timpul acestei examinări, se efectuează un diagnostic cu ultrasunete, care se efectuează transabdominal (pe abdomen). Se efectuează toate măsurătorile de rutină ale gravidei și se consultă starea ei. În această perioadă de sarcină, amniocenteza se efectuează și dacă, pe baza rezultatelor obținute mai devreme de la testul de screening al primului trimestru, medicul curant consideră necesar.

A doua examinare de către un specialist în medicina fetală - examen cu ultrasunete foarte specializat pentru morfologia fetală (săptămâna 19-23 gestațională)

Acesta este momentul în care se efectuează examinarea cu ultrasunete a morfologiei fetale a fătului. Specialistul fetal examinează în detaliu dezvoltarea fătului pentru a exclude orice defecte structurale. Prin morfologia fetală, specialiștii și viitorii părinți se asigură că inima, fața, brațele și picioarele, precum și întreaga anatomie a bebelușului s-au dezvoltat corect. În plus, se verifică funcționarea normală a placentei și se face un prognostic pentru un posibil risc de preeclampsie sau dezvoltarea unui făt mic pentru vârsta gestațională.

A patra examinare de către medicul obstetrician-ginecolog (22 - 26 săptămâna gestațională)

Aceasta este o consultație de rutină, în timpul căreia se efectuează toate examinările și testele necesare pentru a monitoriza starea de sănătate a femeii însărcinate și dezvoltarea fătului în dinamică. După 20 g.s. La fiecare vizită, se evaluează funcțiile placentei și fiecare examinare cu ultrasunete este însoțită de o examinare Doppler a fluxului sanguin în vasele care hrănesc bebelușul și care furnizează sânge vaselor uterine.

Examinări și teste după a 28-a săptămână de gestație

După 28 g.s. la consultația lunară regulată a femeilor, la fiecare două săptămâni începe să fie monitorizată ritmul cardiac fetal - așa-numitul. înregistrarea tonurilor de inimă. Înregistrarea tonurilor cardiace (NST din testul Non-stress) sau cardiotocografie se realizează de un aparat numit cardiotocograf sau monitor cardiac fetal. Prin acest studiu s-au observat doi parametri. În primul rând, starea intrauterină a fătului este monitorizată în dinamică, stabilindu-se modificările ritmului pulsului, care sunt înregistrate pe hârtie sub forma unei curbe. În plus, dispozitivul vă permite să urmăriți sunetele în mod audibil, iar în timp real puteți auzi bătăile inimii bebelușului. NST face posibilă identificarea anumitor tipuri de suferință fetală, astfel încât să se poată lua măsuri în timp. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că măsurarea NST cu valoarea sa de diagnostic nu poate decât să completeze și să nu înlocuiască examinarea detaliată a gravidei de către medicul curant, împreună cu diagnosticarea cu ultrasunete cu examen Doppler. Cealaltă funcție de măsurare a NST este de a monitoriza contracțiile uterine prin măsurarea puterii, duratei și frecvenței acestora, iar informațiile sunt înregistrate pe aceeași hârtie pe tonurile bebelușului.

A treia examinare de către un specialist în medicina fetală - morfologie fetală târzie cu examen Doppler (30-32 săptămâna de gestație)

Acest studiu extrem de specializat evaluează starea generală bună a fătului la sfârșitul sarcinii. Acest lucru se face cu ultrasunete Doppler, care oferă informații despre fluxul sanguin în diferite vase ale bebelușului în curs de dezvoltare, cordonul ombilical și arterele uterine. În timpul acestei examinări, diferitele organe și sisteme ale fătului sunt reevaluate. În această perioadă de sarcină, se face o evaluare a simțirii bebelușului în pântecele mamei și se determină dacă există complicații care necesită o atenție specială din partea medicului obstetrician-ginecolog sau a echipei care va conduce nașterea.

Examinări și teste după a 36-a săptămână de gestație

Aproximativ 36 g. testele pentru sifilis, hepatita B și C, SIDA pot fi, de asemenea, comandate. În general, aceste teste pot fi comandate mai devreme în timpul sarcinii, dar trebuie avut în vedere faptul că valabilitatea lor este de la 3 la 6 luni. Testarea timpurie este la latitudinea medicului curant, iar aceasta imediat înainte de naștere este necesară, deoarece rezultatele acestor teste sunt o parte obligatorie a documentației medicale pentru naștere.

Între 36-38 p.m. Pentru pregătirea nașterii viitoare, trebuie comandate teste de microbiologie a secrețiilor vaginale, hemoleucogramă completă, glucoză (zahăr din sânge), creatinină, albumină, proteine ​​totale, uree, urină (la discreția medicului curant, un test de urină steril pot fi comandate)., precum și factori de coagulare - timpul fibrinogenului și protrombinei. În aceeași perioadă, se efectuează consultații cu un anestezist și un cardiolog, prin completarea chestionarelor medicale relevante și a consimțământului informat pentru nașterea viitoare.

După 36 g.s. înregistrarea tonurilor de inimă se efectuează săptămânal. În această perioadă, sarcina se încheie în nouă luni și, în practică, nașterea poate fi așteptată în următoarele săptămâni până la data scadenței. Pe lângă înregistrările de ritm cardiac efectuate în fiecare săptămână, femeia însărcinată a avut un examen ginecologic detaliat și a consultat medicul în ultima lună. În timpul acestei examinări, poziția fătului cu prezentarea părții sale inferioare (cap, fese sau altele) este în sfârșit determinată și se discută despre viitoarea naștere. Dacă există indicații medicale pentru nașterea chirurgicală (cezariană), data nașterii este planificată în mod specific.

Aceasta încheie urmărirea sarcinii și ultimele zile încep în așteptarea marii bucurii!