gândim

Pseudotumorul creierului, hipertensiunea intracraniană idiopatică sau presiunea intracraniană crescută benignă sunt toate sinonime care descriu o afecțiune - o boală care nu are o cauză clară, dar se știe că afectează în principal femeile în vârstă fertilă care sunt supraponderale.

Cea mai importantă manifestare a presiunii intracraniene crescute este dezvoltarea edemului - umflarea papilei nervului optic. Întrucât manifestările așa-numitei pseudotumor sau tumoare „falsă” sunt similare cu cele în prezența unui proces neoplazic care ocupă volum în creier, respingerea acestuia din urmă este primul și cel mai important pas în procesul de diagnosticare.

În care cazuri este cel mai adesea diagnosticată afecțiunea?

O serie de studii au arătat o legătură între creșterea presiunii intracraniene și dezvoltarea acesteia, în special la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Au fost descrise cazuri de implicare la copii, precum și la bărbați.

Factori de risc sunt:

  • Femeie;
  • Vârsta de reproducere;
  • Ciclul menstrual neregulat;
  • Obsesie;
  • Creșterea în greutate recentă

În cazurile în care factorii de risc clasici sunt absenți, trebuie luați în considerare și următoarele:

  • Utilizarea sau dezvoltarea dependenței de anumite substanțe, inclusiv de droguri - amiodaronă, unele antibiotice - penicilină, tetraciclină; levodopa, corticosteroizi, ciclosporină; hormon de creștere, indometacin, ketoprofen, oxitocină, vit. Și la nou-născuți, fenitoină etc;
  • Boli sistemice - anemie, insuficiență respiratorie cronică, febră mediteraneană familială, hipertensiune arterială, boli renale cronice, psitacoză, scleroză multiplă, sindrom Ray, purpură trombocitopenică etc;
  • Perturbarea fluxului sanguin venos - de exemplu. tromboza sinusului venos în creier;
  • Unele boli endocrine sau metabolice - insuficiență suprarenală, boala Cushing, hipoparatiroidism, înlocuire excesivă a tiroxinei în copilărie. Studii recente au descoperit o legătură între nivelurile scăzute de testosteron la bărbați și femei și dezvoltarea hipertensiunii intracraniene idiopatice.

Care sunt semnele caracteristice în prezența unui pseudotumor al creierului?

Plângerile se datorează creșterii presiunii intracraniene și a edemului în curs de dezvoltare al papilei nervului optic. Cele mai frecvente simptome sunt:

  • Durere de cap - Natura durerii de cap, frecvența și locația acesteia pot varia. Este adesea difuz, se agravează dimineața și se intensifică odată cu aplicarea manevrei Valsalva;
  • Tulburări vizuale - Întunecarea tranzitorie a privirii în fața unuia sau a ambilor ochi, care nu durează mai mult de 30 de secunde este cea mai frecventă plângere. Poate fi, de asemenea, prezent numai în picioare sau îndoit. Pierderea vederii periferice este primul semnal al dezvoltării edemului papilar, iar mai târziu, în etapele finale ale cronicității procesului, vederea centrală poate dispărea odată cu dezvoltarea orbirii;
  • Vedere dublă (diplopie) - cel mai adesea imaginea este deplasată în direcția orizontală. Se datorează apariției paraliziei așa-numitelor. răpind nervul ochiului. Pe măsură ce presiunea intracraniană scade, viziunea dublă se inversează și ea;
  • Zgomot „pulsatoriu” în urechi - acesta este un zgomot ritmic în una sau ambele urechi, sincron cu ritmul cardiac;
  • Simptome nespecifice - greață, vărsături, amețeli, durere în spatele urechii.

Cum se face diagnosticul?

Deoarece simptomele presiunii intracraniene crescute sunt un fel de semnal de alarmă, este necesar să se excludă în primul rând prezența unui proces de ocupare a volumului în creier. Acest lucru este cel mai bine realizat prin realizarea unei imagini prin rezonanță magnetică a creierului, cu o recomandare pentru venografie pentru a exclude posibila tromboză a sinusului venos.

Presiunea intracraniană crescută este diagnosticată prin efectuarea unei puncții lombare, care în acest caz, pe lângă diagnosticare, are și o valoare terapeutică pentru reducerea presiunii din creier.

Prin oftalmoscopie, în special fundoscopie, se examinează papilele nervilor optici pentru a stabili așa-numitul edem, care este cel mai adesea bilateral.

Care este tratamentul și ce măsuri pot fi luate?

Tratamentul este complex - medicamente (cel mai adesea se folosește acetazolamida), tratament dietetic cu reducerea sării de masă în alimente, activitate fizică. S-a dovedit că pierderea în greutate are un efect benefic asupra simptomelor. În unele cazuri, procedura lombară este utilizată și atunci când medicamentele sunt contraindicate (de exemplu, în timpul sarcinii) sau cu efect insuficient, iar în cazurile mai severe, este indicat tratamentul chirurgical.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.