Sarcina extrauterina considerată pe bună dreptate una dintre cele mai periculoase boli din obstetrică. În cele din urmă, la sfârșitul diagnosticului, diagnosticat greșit și, în consecință, fără un tratament adecvat, o femeie care dezvoltă o sarcină ectopică poate muri ca urmare a pierderii de sânge și a durerii de șoc regional. Incidența sarcinii ectopice este de aproximativ 2% din toate în timpul sarcinii.

semne

Există două faze ale sarcinii: progresiv și întrerupt. După ce ovulul fertilizat, în sarcina ectopică, este implantat în principal în trompele uterine, corpul femeii însărcinate suferă modificări caracteristice cursului normal al sarcinii. Apoi, oul este mărit, în timp ce se întinde tubul pe perete. Treptat, se micșorează și devine un avort. În același timp, apar adesea ruperea tuburilor și sângerările interne, care amenință viața femeii.

Cauzele sarcinii ectopice

Există trei forme de sarcină ectopică: este abdominal, ovarian, conducte. Principala diferență în acest caz este unde se află exact ovulul fertilizat. Odată cu dezvoltarea normală a procesului de concepție și implantarea ulterioară a unui ovul fertilizat, în cele din urmă a lovit peretele uterului. Cu toate acestea, dacă există unele obstacole, este posibil ca obiectivul să nu fie atins, iar implantarea are loc în organul adiacent. Cel mai adesea, sarcina ectopică apare pe trompele uterine. Dar fiecare dintre tipurile de sarcină ectopică de mai sus din aceleași motive. Acesta este cel mai adesea motivul prezenței femeilor obstrucția trompelor uterine sau o țeavă. Ca urmare, devine imposibil să se atingă obiectivul ovulului fertilizat și se dezvoltă în afara uterului.

La rândul său, obstrucția uterină apare la femei ca o consecință a anumitor boli și patologii. În special, conductele pot deveni impracticabile datorită dezvoltării salpingită cronică. Boala se manifestă ca urmare a infecțiilor cu transmitere sexuală, tratamentul cărora nu se efectuează în timp util. De asemenea, cauza bolii poate fi intervențiile chirurgicale asupra tuburilor, inflamația, provocată efectuată intrerupere de sarcina sau expunerea la un sejur mai lung în spirala uterină.

Patologia trompelor uterine la femei și poate fi congenitală. Uneori țevile sunt inițial subdezvoltate, în alte cazuri apar găuri suplimentare în ele. Astfel de fenomene pot fi o consecință atât a factorilor determinați genetic, cât și a unei consecințe a modificărilor care au avut loc din cauza efectelor nedorite ale factorilor externi. Prin urmare, este extrem de important să planificați o sarcină pentru a evita astfel de influențe.

A decis să aloce o anumită categorie de femei care se încadrează în grupul de risc al probabilității crescute de a dezvolta sarcină ectopică. Acestea sunt femeile în care concepția a avut loc cu ajutorul ECO; femeile care folosesc sistemul intrauterin ca mijloc de contracepție; femeile care iau contracepție mini-ferăstrăuscăderea motilității trompelor uterine. Sarcina ectopică se poate dezvolta la femeile care suferă de diferite tulburări ale gonadelor, precum și la cele care au semne de sex imatur. Un risc mai mare de a dezvolta o sarcină ectopică este prezent la femeile care au avut vreodată o sarcină ectopică și nu este clar ce anume cauza a devenit predispozantă la dezvoltarea acesteia. În plus, sarcina ectopică apare cel mai adesea la fumători, ducând la un stil de viață necorespunzător pentru femei. Crește șansele de a dezvolta o sarcină ectopică la femeile cărora le-a fost diagnosticată o varietate de tumori în pelvisul mic. Astfel de formațiuni pot stoarce mecanic trompele uterine.

Există, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta o astfel de boală la femeile care au împlinit deja vârsta de 35 de ani și au fost diagnosticate cu ea la un moment dat. infertilitate. Faptul este că odată cu vârsta numărul crește aderente în trompele uterine. Dar dacă prin această abordare planificați o sarcină cu responsabilitate maximă, aceste consecințe neplăcute pot fi evitate.

Simptomele sarcinii ectopice

Pentru a fi cât mai detaliat posibil despre modul de determinare a unei sarcini ectopice, este important să știm exact care sunt semnele acestei afecțiuni în timpul dezvoltării acesteia. Diagnosticul sarcinii ectopice la începutul timpului este dificil, deoarece semnele sarcinii nu sunt întotdeauna clare. Cu toate acestea, medicii sunt unele dintre simptomele care ar trebui să alerteze o femeie și să devină o condiție prealabilă pentru tratamentul imediat de către un medic.

Astfel, simptomele sarcinii ectopice în stadiile incipiente includ, mai presus de toate, prezența negativă sau slab pozitivă test de sarcina. Uneori, o femeie observă semnele în creștere ale unei sarcini în curs de dezvoltare: menstruația nu apare, apare devreme toxicoza. Dar acest test încă nu confirmă faptul că concepția a avut loc. Este important ca în acest caz să fie excluse și alte cauze ale testului negativ: o perioadă prea scurtă de sarcină, desfășurarea necorespunzătoare a testului, copie de calitate slabă a testului. Prin urmare, trebuie să fiți siguri de corectitudinea tuturor acțiunilor și, dacă este necesar, efectuați un test repetat pentru sarcina ectopică.

Dacă totuși, după efectuarea mai multor teste, există îndoieli, informațiile exacte despre prezența sau absența sarcinii vă vor ajuta să obțineți o analiză a gonadotropina corionică. Simptomele sarcinii ectopice cu ajutorul acestei analize pot fi determinate chiar și în cel mai scurt timp posibil, deoarece concentrația în sânge a acestui hormon crește cu 8-10 zile după concepție.

În jurul celei de-a treia săptămâni, întârzierea specialistului lunar determină deja perioada sarcinii în procesul de examinare ginecologică. Dacă examinarea este efectuată de un medic cu o experiență extinsă, lucru care, în ceea ce privește dimensiunea uterului, el determină foarte exact momentul concepției. Cu toate acestea, dacă această presupusă perioadă de sarcină nu se potrivește cu dimensiunea uterului, este necesar să se efectueze examene ecografice suplimentare.

Dacă uterul femeii are dimensiuni reduse, această analiză relevă o scădere a nivelurilor de hCG, atunci în acest caz pot exista simptome ale sarcinii ectopice, precum și semne ale sarcinii. Dacă în procesul de ultrasunete ovulul fertilizat în uter nu este observat, este posibil să se fi produs avortsau atașarea unui sac de gestație la un alt organ. Și aici este extrem de important să efectuați tratamente imediate la femei.

În același timp, simptomele sarcinii ectopice în termeni mai lungi sunt mai pronunțate. O femeie este îngrijorată în permanență de apariția sângerărilor vaginale, care au natura sângeroasă sau murdară. Sunt posibile senzații de disconfort și durere la nivelul abdomenului inferior, precum și unde se află organul în care a fost implantat ovulul fertilizat. Toate celelalte manifestări nu diferă de semnele celei mai obișnuite sarcini: poate îngroșa glandele mamare pentru a manifesta toxicoză etc. O femeie care dezvoltă o sarcină ectopică poate suferi periodic de accese bruste de greață, ameţeală, lesin. Cu toate acestea, astfel de semne în timpul sarcinii ectopice pot fi absente. Dacă nu se stabilește că apare sarcina ectopică, odată cu creșterea continuă a sacului gestațional poate să apară un organ de nepotrivire în care a fost implantat

Dacă acest fenomen apare încă, atunci în acest moment femeia simte dureri puternice și foarte puternice în zona acestui organ. Poate cădea brusc tensiune arteriala, ducând la o stare de leșin. Durerea la nivelul abdomenului inferior apare brusc. În plus, femeia este foarte palidă, e rece atunci, mi-e rău. În acest caz, este important să solicitați imediat asistență medicală.

Poate ca manifestare a sângerărilor vaginale și interne. Ambele condiții sunt foarte periculoase. Este important să opriți sângerarea în timp util, care poate fi asigurată numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. În caz contrar, probabil rezultate fatale.

Metode de tratament al sarcinii ectopice

În dezvoltarea femeilor ectopice în timpul sarcinii nu este necesar un tratament doar în cazul în care sarcina însăși a încetat să se dezvolte. Acest lucru se întâmplă relativ rar. Dacă sunteți diagnosticată cu o sarcină ectopică și ovulul fertilizat continuă să crească, este important să începeți tratamentul imediat.

Până în prezent, este posibil să opriți dezvoltarea embrionului prin administrarea medicamentului. Medicamentul metotrexat, folosit în acest scop este un antagonist acid folic. Este un medicament destul de toxic, astfel încât aportul său este posibil numai dacă femeia este pe deplin convinsă că sarcina este ectopică. După ce ați luat-o, nu trebuie să rămâneți însărcinată în următoarele trei luni. Este important ca dimensiunea sacului gestațional să fie mică - nu mai mult de 3, 5 vezi Medicamentul este contraindicat femeilor care suferă Ulcer, insuficiență renală sau hepatică, leucopenie și alte boli. Medicamentul nu trebuie consumat de mamele care alăptează.

Dar terapia conservatoare în sarcina ectopică este relativ rară astăzi. Cel mai adesea, o astfel de patologie este eliminată prin intervenție chirurgicală. Chirurgia poate sugera în diferite cazuri o abordare diferită a tratamentului unei sarcini ectopice. Deci, poate ținând salpingectomie - îndepărtarea trompei uterine; uneori adecvat salpingostomie - îndepărtarea sacului gestațional; în unele cazuri operația constă în îndepărtarea acestui segment al tubului în care este implantat ovulul fertilizat.

De regulă, femeia este reținută laparoscopie sau laparotomie În laparoscopie, peretele abdominal nu se televizează, prin urmare, operația este mai puțin traumatică pentru femei. Efectuarea unei astfel de operații se realizează cu ajutorul unor unelte speciale, care sunt introduse prin găuri mici. Efectuarea unei laparoscopii vă permite să salvați trompele uterine unde s-a dezvoltat sacul gestațional. Cu toate acestea, există adesea riscul formării ulterioare a aderențelor în tubul acționat. Deci, uneori, medicul decide să scoată tuburile. După o intervenție chirurgicală efectuată pe trompele uterine, o femeie nu ar trebui să facă sex timp de două luni. În procesul de reabilitare după intervenția chirurgicală implică determinarea cursului tratamentului antibacterian pentru a preveni eventuale inflamații. De asemenea, este complet justificat să se prescrie proceduri de fizioterapie care ajută la prevenirea apariției unor mici aderențe pelvine. De asemenea, în tratamentul complex include aportul vitamine, droguri, fier.

În funcție exact de cum și unde se află fătul, o sarcină ectopică poate fi livrată la date diferite. În cazuri rare, cu dispoziție ovariană, cervicală sau abdominală a fătului, apar semne de sarcină sau se întâmplă să o întrerupă chiar și în al doilea sau al treilea trimestru. În sarcina ectopică, care este cea mai frecventă, există o întrerupere timp de 6-8 săptămâni.

Este important să ne dăm seama că femeile mai devreme sunt diagnosticate cu o sarcină ectopică, cu atât sunt mai susceptibile de a suferi daune minime atunci când corpul este întrerupt.

Consecințele sarcinii ectopice

Consecințele cele mai grave pentru sarcina ectopică - acesta este un risc crescut de reapariție a acestei situații în viitor. Astfel, conform statisticilor medicale, femeilor cărora li s-a îndepărtat o trompă uterină pot avea din nou o sarcină ectopică în 5% din cazuri. Dacă conducta este păstrată, atunci acest risc crește la 20%. Prin urmare, fiecare femeie care a avut o sarcină ectopică în timpul ei ar trebui să-i spună medicului ei să determine cum poate reduce la minimum toți factorii existenți. Abia atunci poate să planificăm următoarele încercări de a concepe.

În plus, ca o consecință a sarcinii ectopice se poate manifesta prin inflamația bazinului, cavitatea abdominală. Dezvoltarea adeziunii este, de asemenea, posibilă. Uneori, sarcina ectopică duce la dezvoltarea infertilității la femei.

Prevenirea sarcinii

Pentru a evita o astfel de patologie, femeia ar trebui să reducă în primul rând posibilitatea de a dezvolta acești factori care cauzează sarcina ectopică. Astfel, obstrucția trompelor uterine apare ca o consecință a bolilor ginecologice, precum și a infecțiilor cu transmitere sexuală. La planificarea concepției, precum și prezența unui risc crescut de a dezvolta sarcină ectopică ar trebui să treacă printr-un studiu al permeabilității trompelor uterine. Atunci când desfășurați o astfel de procedură, care se numește histerosalpingografiepoate dezvălui, de asemenea, prezența aderențelor în tuburi. Le puteți elimina printr-o intervenție chirurgicală simplă.

În absența trompelor uterine ale femeii, se recomandă o procedură in vitro.

Măsurile generale de prevenire menite să prevină dezvoltarea sarcinii ectopice includ respectul pentru sănătate, stilul de viață adecvat, lipsa schimbării frecvente a partenerilor sexuali, concepția în timp util și nașterea unui copil.

Înainte de a planifica o sarcină, o femeie ar trebui să fie testată pentru prezența micoplasme, chlamydia, ureplasm și vindecă rapid toate bolile detectate. Viitorul tată este, de asemenea, supus unui examen.

O altă măsură importantă pentru a preveni o abordare mai bună a contracepție, deoarece sarcina ectopică este adesea rezultatul unui avort din trecut.

Dacă o femeie a suferit deja o intervenție chirurgicală în timpul sarcinii ectopice și după punerea în aplicare a acesteia, este foarte important să se reabiliteze complet înainte de a încerca să conceapă data viitoare. Potrivit medicilor, este optim să planificați concepția la un an după efectuarea intervenției chirurgicale pe trompele uterine.