timpul sarcinii

Morfologia fetală face parte din screeningul pentru anomaliile congenitale ale fătului, care se face cu ajutorul examinărilor cu ultrasunete în timpul sarcinii. Termenul „morfologie fetală” provine din cuvintele: făt = fruct, morphos = structură, logos = știință. Examinarea trebuie efectuată de un ultrasunete experimentat cu un aparat cu ultrasunete bun, care produce diverse secțiuni și poate examina în detaliu organele bebelușului în creștere. Acest test examinează toate organele și sistemele bebelușului. Durează aproximativ 20-30 de minute și, uneori, mult mai mult. Morfologia fetală este o activitate extrem de specializată care poate fi efectuată atât cu un aparat cu ultrasunete bidimensional, cât și cu trei sau cu patru dimensiuni. Se recomandă ca fiecare gravidă să fie examinată cu ultrasunete de cel puțin trei sau patru ori în timpul sarcinii. În fiecare trimestru de sarcină există etape cheie când este bine ca fătul să fie monitorizat cu ultrasunete.

Dacă aveți asigurare de sănătate, medicul dumneavoastră trebuie să vă trimită la un obstetrician-ginecolog pentru a vă monitoriza sarcina. Ecografia precoce este importantă. Între a 11-a și a 13-a săptămână de gestație, medicul obstetrician-ginecolog poate vedea dacă există o sarcină și poate determina săptămâna de gestație, a vedea dacă este o singură singură sau o sarcină multiplă, dacă bebelușul are bătăi de inimă, măsoară așa-numitul cap și fesele bebelușului, pentru a examina orbitele, peretele abdominal anterior, stomacul, vezica și membrele, pot fi detectate malformații mari, cum ar fi spina bifida și anencefalia. Riscul de a naște un copil cu sindrom Down este, de asemenea, evaluat în această perioadă de sarcină. Diagnosticul precoce al anomaliilor severe și care pun viața în pericol permite întreruperea precoce a sarcinii, care este asociată cu un risc mai mic pentru femeia gravidă.

Cea mai informativă este determinarea anatomiei fetale cu ajutorul ultrasunetelor în timpul săptămânii gestaționale 16-20 (18-23). Apoi, până la 80% din anomaliile congenitale pot fi observate, inclusiv cele ale sistemului cardiovascular. Se poate efectua și ecocardiografie fetală. Sunt examinate toate organele și sistemele bebelușului. Medicul obstetrician-ginecolog poate vedea craniul și creierul fetal, coloana vertebrală, inima, plămânii, peretele abdominal anterior, rinichii, vezica urinară, membrele superioare și inferioare. Screeningul cu ultrasunete se efectuează și pentru anomaliile cromozomiale ale fătului, precum și pentru nașterea prematură prin măsurarea lungimii colului uterin. Uneori este necesar să se facă un studiu Doppler al fluxului sanguin între mamă și făt. În plus, sunt evaluate placenta, cordonul ombilical și lichidul amniotic, uterul, colul uterin și adnexa.

În perioada 24-26 (28-32 săptămână gestațională) se face evaluarea dezvoltării corecte a organelor fetale. În această perioadă de sarcină, medicul obstetrician-ginecolog poate vedea cum crește și se dezvoltă bebelușul, care este poziția sa, prezența unei anomalii care se stabilește într-o etapă ulterioară a sarcinii - în al treilea trimestru, cum ar fi o anomalie a sistem urinar. În timpul acestei vârste gestaționale a sarcinii, se poate efectua o examinare Doppler a fluxului sanguin în circulația materno-fetală și feto-placentară.

Se cunosc peste 1000 de tipuri de anomalii congenitale. Apar la 3 până la 5% dintre nou-născuți. Morfologia fetală este unul dintre testele recomandate în timpul sarcinii. Cu ajutorul morfologiei fetale se face screening la femeile gravide, deoarece defectele congenitale sunt detectate în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. În acest aspect, este deosebit de important să se evalueze riscul bolii Down la fiecare femeie însărcinată, în special la femeile de peste 35 de ani. Riscul este evaluat prin semne cu ultrasunete indirecte. În săptămâna 11-13 așa-numitul „Translucența nucleului” - spațiul dintre piele și mușchii gâtului fătului. Această distanță nu trebuie să depășească 3 mm. Dacă este mai mare de 3 mm, acest lucru indică un risc crescut de a naște un copil cu sindrom Down. De unul singur, această cicatrice se găsește în aproximativ 70% din cazurile de fături cu sindrom Down, dar este foarte frecventă la sarcinile normale. Prin urmare, screeningul biochimic seric trebuie efectuat în același timp cu morfologia fetală. Ecografia este măsurată, iar partea osoasă a nasului este vizibilă. În timpul săptămânii 16-20, pliul nucal nu trebuie să depășească 5 mm.

Unele dintre anomaliile organelor bebelușului creează complicații grave după nașterea acestuia. Malformațiile cardiace congenitale severe sunt supuse unei intervenții chirurgicale după naștere, dar sunt destul de riscante pentru viața nou-născutului și ar trebui depistate în uter. Prezența unei anomalii cerebrale poate duce la o întârziere în dezvoltarea neuropsihologică a copilului. De asemenea, sunt posibile anomalii ale rinichilor care duc la insuficiență renală timpurie. Este deosebit de important ca morfologia fetală să fie efectuată de un specialist cu ultrasunete experimentat, fie că este obstetrician-ginecolog sau pediatru (pediatru). Examinarea inimii fetale trebuie făcută de un cardiolog pediatru.

Examinările cu ultrasunete sunt importante pentru monitorizarea sarcinii. Examinarea ecografică regulată și morfologia fetală vor reduce riscul de a naște un copil cu anomalie congenitală severă. Din păcate, nu toate anomaliile pot fi detectate folosind ultrasunete ca metodă de diagnostic. Examenul cu ultrasunete are 2 limitări semnificative: necesitatea unui aparat cu ultrasunete de ultimă generație și un specialist cu ultrasunete cu înaltă calificare.

Ecografia poate fi efectuată cu o sondă vaginală, care este utilizată cel mai adesea în primul trimestru. Nu trebuie să bea lichide în prealabil pentru a-și umple vezica. Cu o examinare vaginală, un embrion poate fi văzut foarte devreme, chiar și de 2-3 mm.

În țările Uniunii Europene morfologia fetală este obligatorie, în Bulgaria este încă recomandată viitorilor părinți. Discutați cu medicul dumneavoastră unde să o faceți.

Dacă în timpul determinării morfologie fetală Dacă se constată o problemă, trebuie să o discutați cu medicul obstetrician-ginecolog sau cu medicul care a efectuat ecografia fetală.

Citiți mai multe informații despre dezvoltarea embrionară a bebelușului: