city

Tot ce ți-ai dorit întotdeauna să știi, dar nu te-ai gândit niciodată să întrebi

De Dr. Enrique Bimstein și Dr. Joseph Katz

Sarcina este, în general, considerată a fi momentul în care o femeie se străduiește să fie deosebit de conștientă de nevoia de „sănătate” și de ceea ce trebuie făcut pentru a atinge cel mai înalt nivel de bunăstare pentru ea și copilul ei în curs de dezvoltare. conștient de relația care există între starea de sănătate a cavității lor bucale și starea generală de sănătate, precum și influența altor factori asupra copilului în curs de dezvoltare.

Informații noi importante sugerează că părinții și sănătatea cavității lor bucale pot avea un impact semnificativ asupra dezvoltării cariilor la copiii lor.

În ciuda acestor obiective, neglijarea sănătății dentare este frecventă în timpul sarcinii. Dificultatea de a menține o sănătate satisfăcătoare a cavității bucale și a dinților pare de înțeles, având în vedere frecventele crize recurente de greață; nevoile fizice și limitările datorate creșterii în greutate și creșterii burții; probleme cauzate de sensibilitate și inflamație ca urmare a problemelor gingivale, așa-numita gingivită a femeilor însărcinate; și își exprimă îngrijorarea, deși nefondată, că anumite aspecte ale tratamentului dentar pot fi periculoase pentru copilul în curs de dezvoltare. Acest articol va aborda aceste probleme importante.

SĂNĂTATE ÎN GÂSA RĂU, SĂNĂTATE RĂU A CORPULUI

Se considera anterior că este localizat exclusiv în țesutul gingival, boala parodontală (a gingiilor) și bacteriile asociate sunt acum considerate a fi implicate în alte condiții generale de sănătate (în întregul corp), cum ar fi bolile cardiovasculare, atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, diabetul zaharat ( o boală cauzată de niveluri ridicate de zahăr din sânge) și de boli respiratorii. Studii recente arată că bacteriile din gură și derivații acestora au capacitatea de a traversa placenta, un organ special care permite transferul de nutrienți, precum și alți factori importanți care susțin și susțin creșterea unui copil în curs de dezvoltare. Trecerea acestor produse bacteriene poate afecta fătul (copilul în curs de dezvoltare), stimulând o reacție inflamatorie la mamă, care poate duce în cele din urmă la nașterea prematură (prematură) (PR). PR este definit ca naștere înainte de a 37-a săptămână de sarcină și este, de asemenea, asociat cu o greutate mică la naștere (NTP). Aceste conexiuni necesită femeilor însărcinate să mențină o sănătate orală optimă și să folosească regulat serviciile dentare.

MINTE SĂNĂTOASĂ - CORP SĂNĂTOS

Aproape toate femeile care sunt sau intenționează să conceapă știu că ar trebui să-și viziteze medicul internist, ginecolog și/sau obstetrician. Profesia medicală începe să preia rolul de a educa femeile însărcinate despre sănătatea cavității lor bucale. Și profesioniștii din domeniul stomatologiei, inclusiv medicii stomatologi pediatrici (medicii stomatologi pediatrici) joacă un rol activ în transmiterea cunoștințelor actuale cu privire la acest subiect mamelor însărcinate nu numai pentru a minimiza riscurile nașterii premature, ci mai important - pentru a ajuta la asigurarea sănătății și a bunăstării atât mama, cât și „viitorul” bebeluș. În lumina cunoștințelor de astăzi, este important ca viitoarele mame să-și viziteze medicul dentist sau medicul pediatru, așa cum vom vedea.

Riscul nașterii premature necesită ca femeile însărcinate să mențină o sănătate orală optimă și să folosească regulat serviciile dentare.

O bună nutriție a mamei este importantă pentru dezvoltarea sănătății cavității bucale a bebelușului în timpul sarcinii.

CORP SĂNĂTOS ȘI NUTRIȚIE PENTRU DOUĂ

În timpul sarcinii, o dietă sănătoasă este mai importantă ca niciodată și conține toți nutrienții importanți: carbohidrați, proteine, grăsimi, vitamine, minerale și apă, precum și bazată pe principiile diversității, echilibrului și moderării. O bună nutriție a mamei este importantă pentru dezvoltarea sănătății cavității bucale a bebelușului. Primii dinți de lapte încep să se formeze în jurul celei de-a șasea săptămâni de sarcină și încep să se mineralizeze (formează smalțul și dentina) în jurul celei de-a treia până la a patra luni de sarcină. Dieta mamei ar trebui să fie adecvată pentru toți nutrienții, în special calciu, fosfor și proteine, pentru a susține acest proces. Alte linii directoare pentru alimentația sănătoasă în timpul sarcinii includ:

  • -Aport abundent din toate grupele alimentare: cereale integrale, fructe, legume, surse de proteine ​​și produse lactate;
  • -Eventual un supliment de fier (recomandat de un medic) pentru a evita carența de fier, frecvent în timpul sarcinii;
  • -Suficient de acid folic (din pâine îmbogățită cu făină, legume cu frunze verzi și/sau suplimente alimentare) de-a lungul anilor fertili ai unei femei pentru a preveni defectele congenitale.

Deficiențele de nutrienți pot provoca defecte în dezvoltarea dinților și în fluxul sănătos și compoziția salivei. Lipsa de proteine ​​și calorii, vitaminele A, C, D și iod, excesul de fluor și vitamina D - toate s-au dovedit a afecta dezvoltarea dinților la om.

Fluor - Academia Americană de Stomatologie Pediatrică (ADA) nu acceptă utilizarea suplimentelor de fluor de către femeile însărcinate. Atunci când nivelurile de fluor din apa de la robinet sunt sub cele optime - sub valoarea ideală (mai puțin de 0,7 - 1,20 părți pe milion) și după luarea în considerare a altor surse de fluor din dietă, ADP aprobă adăugarea de fluor în dieta copilului ( după sarcină).

Deficiențele de nutrienți pot provoca defecte în dezvoltarea dinților și în fluxul sănătos și compoziția salivei.

O dietă sănătoasă conține substanțele nutritive potrivite în cantitățile potrivite de care are nevoie corpul dumneavoastră. Dar asta nu este tot - următorul pas implică echilibrarea distribuției și utilizării acestor nutrienți în organism. Un plan bun pentru exerciții fizice și odihnă prelungită și somn sunt, de asemenea, de o mare importanță pentru acest echilibru.

„Foamea” în timpul sarcinii și a cariilor dentare - nu este neobișnuit ca femeile să nu simtă numai greață de la anumite gusturi și mirosuri, ci și să dezvolte foamea pentru alții. Aceste îndemnuri sunt normale și de înțeles, dar este important să ne amintim că aportul frecvent de zahăr și consumul de alimente cu amidon între mesele principale pot duce la cariile dentare și ar trebui evitate sau minimizate pentru mesele principale. Dacă mâncați ceva mic între mesele principale, alegeți alimente care sunt hrănitoare pentru mamă și bebeluș, de exemplu, fructe crude, legume și produse lactate.

Dacă mâncați ceva mic între mesele principale, alegeți alimente nutritive pentru mamă și bebeluș, cum ar fi fructe crude, legume și produse lactate.

Mitul calciului a fost spulberat - calciul este necesar pentru formarea oaselor și a dinților sănătoși. Calciul de care are nevoie bebelușul dvs. este asigurat de dieta dvs., nu de dinți. Cu toate acestea, dacă există o lipsă de calciu în dietă, corpul dumneavoastră vă va oferi acest mineral de calciu stocat în oasele dumneavoastră. Sursa primară de calciu este asigurată de aportul adecvat de produse lactate sau de suplimentele alimentare recomandate.

Mitul este că calciul se pierde din dinții mamei în timpul sarcinii. Odată formați, dinții nu se schimbă, spre deosebire de oase, care se schimbă constant și se „remodelează”.

GURA SĂNĂTOASĂ, CORP SĂNĂTOS

Cheia sănătății bucale este în mare măsură igiena bucală. Bolile parodontale (gingivale) sunt cauzate de acumularea și dezvoltarea unui film bio între gingii și dinți, cunoscut sub numele de placă bacteriană dentară. Dacă este îndepărtat zilnic cu o periere delicată și eficientă cu o perie moale cu multe pachete diferite, precum și folosirea aței dentare pentru a îndepărta placa din zonele protejate dintre dinți, țesutul gingival va rămâne roz, fără inflamație și sănătos. Periajul zilnic cu pastă de dinți cu fluor vă va întări și dinții împotriva cariilor. Este foarte important să mențineți sănătatea dinților și a cavității bucale vizitând regulat medicul dentist în timpul sarcinii.

SÂNCĂ, HORMONI ȘI BOLI PERIODONTALE (GUMA)

Hormonii feminini normali, dintre care unul este progesteronul, sunt crescuți în timpul sarcinii și, de asemenea, la femeile care au luat anumite contraceptive care conțin niveluri ridicate de progesteron. În prezența bolii parodontale, progesteronul stimulează producția de substanțe numite prostaglandine, care provoacă inflamația vaselor de sânge și a țesutului gingival.

Numeroase studii sugerează o legătură pozitivă între nașterea prematură și prezența bolii parodontale la femeile gravide.

Semnele de avertizare ale bolii parodontale includ umflarea, roșeața, sângerarea și sensibilitatea țesutului gingival, frecvente în timpul sarcinii și cunoscute sub numele de gingivită la femeile însărcinate (gingival - țesut gingival, itis - inflamație a). Micile vase de sânge din țesutul gingival se dilată (se dilată) ca răspuns la niveluri ridicate de hormoni din timpul sarcinii și, prin urmare, sunt mai susceptibile la bacteriile plăcuței și toxinele lor. Gingivita este deosebit de frecventă din a doua până în a opta lună de sarcină.

Ocazional, creșterea excesivă a țesutului gingival numit "tumori de sarcină" apare pe gingii în al doilea trimestru. Tumora nu înseamnă altceva decât umflături sau creștere; tumorile de sarcină sunt benigne și necanceroase. De obicei se găsesc între dinți și sunt considerate asociate cu placa bacteriană dentară excesivă. Sângerează ușor și se caracterizează printr-o suprafață roșiatică, rugoasă, cu aspect de dud. Sunt adesea îndepărtate chirurgical după nașterea bebelușului, dacă nu dispar de la sine.

BOALĂ PERIODONTALĂ ȘI NAȘTERE PRECOMOZĂ, BABEȚI CU PIBRĂ SCĂZUTĂ LA NAȘTERE

În Statele Unite, aproximativ 10% din toți nou-născuții sunt copii cu greutate mică la naștere. Factorii de risc matern pentru sugarii cu boli cu transmitere sexuală includ BTS, vârstă, stare socioeconomică scăzută, obezitate, consumul de alcool și tutun, diabet, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și infecții ale tractului urogenital, funcții genito - genitale, urinare - renale, tract).

Orice boală necontrolată a gingiei se poate transforma în parodontită distructivă, inflamație și infecție a structurilor care susțin dinții. Acest lucru poate duce la pierderea osului pe care sunt atașați dinții și, în cele din urmă, la pierderea dinților înșiși. Numeroase studii confirmă legătura pozitivă dintre nașterea prematură și prezența bolii parodontale (boala gingiilor) la femeile gravide. Deși mecanismul exact care stă la baza acestei relații nu este încă clar, există dovezi din ce în ce mai mari că bacteriile din plăci pot pătrunde în țesuturile placentare și pot declanșa reacții inflamatorii care pot duce la eliberarea substanțelor în sânge. Capabile să provoace naștere prematură. Există, de asemenea, o relație pozitivă între severitatea bolii parodontale (boala gingiilor) și posibilitatea creșterii preeclampsiei (hipertensiune arterială în timpul sarcinii), ceea ce sugerează că boala parodontală poate provoca stres la nivelul vaselor de sânge ale mamei, placentei și fătului.

Studiile „intervenționale”, efectuate literalmente pentru controlul și tratarea bolii în timpul sarcinii, au arătat că tratamentul bolii parodontale cu terapia parodontală de bază duce la niveluri semnificativ îmbunătățite de prostaglandine - substanțele care cauzează inflamația. Terapia parodontală de bază include instrucțiuni pentru igiena orală., curățarea tartrului, curățarea rădăcinilor (curățare profundă cu anestezie locală) și prevenire (lustruire) Tratamentul regulat pe tot parcursul sarcinii pentru acele femei care sunt sensibile la boli parodontale vor ajuta la menținerea sănătății bucale.

PREVENIRE PRACTICĂ PENTRU SĂNĂTATEA VIITORĂ A CAVITĂȚII ORALE A COPILULUI DUMNEAVOASTRĂ

Au apărut noi informații importante atât despre părinți, cât și despre alți îngrijitori. Igiena lor orală poate avea un impact semnificativ asupra dezvoltării cariilor dentare la copiii lor, deoarece bacteriile care cauzează cariile pot fi transmise cu ușurință unui copil atunci când se sărută, iar alte obiceiuri pot transmite saliva. Prin urmare, menținerea igienei orale pentru părinți și alți îngrijitori va reduce probabilitatea ca copiii să dezvolte boli orale. În plus, aplicarea topică profesională a fluorului direct pe dinții copiilor în cabinetul unui dentist poate preveni apariția cariilor.

TRATAMENT DENTAR ÎN TIMPUL SĂRBĂNII

Este important să vizitați un dentist pentru a evalua starea de sănătate a cavității bucale și a dinților imediat ce știți că sunteți gravidă pentru a determina dacă este nevoie de îngrijire dentară.

Urgențele dentare trebuie întotdeauna luate în considerare atunci când apar pentru a trata durerea și infecțiile, pentru a reduce stresul și pericolul pentru fătul în curs de dezvoltare. Necesitatea sedării sau anesteziei generale poate necesita consultarea medicului ginecolog al mamei.

Dacă este posibil, îngrijirea selectivă (non-urgentă) este cea mai oportună, dacă este posibil, între primul trimestru și a doua jumătate a celui de-al treilea trimestru. Primul trimestru este perioada în care se formează majoritatea organelor bebelușului și când fătul este cel mai susceptibil la influențele mediului. În ultima jumătate a celui de-al doilea trimestru, poate fi pur și simplu mai incomod să stai pe scaunul dentistului.

Pentru tratamentul dentar sau pentru o urgență dentară care nu poate aștepta, pot fi necesare radiografii dentare (aparate cu raze X). Infecțiile dentare netratate pot prezenta un risc atât pentru făt, cât și pentru mamă. Radiațiile din radiografiile dentare (aparatele cu raze X) sunt extrem de scăzute, dar sunt luate toate măsurile de precauție pentru a minimiza expunerea la radiații. Un șorț acoperit cu plumb, inclusiv un guler, protejează împotriva expunerii abdomenului și în special a glandei tiroide din gât (care produce hormonul tiroxină, care este responsabil pentru controlul metabolismului sau funcțiilor corpului). Aparatele cu raze X dentare nu sunt contraindicate dacă o femeie încearcă să conceapă sau să alăpteze.

TRATAMENT MEDICAL ÎN TIMPUL SARCINII

Medicamentele luate de o femeie însărcinată pot afecta fătul în curs de dezvoltare. În 1979, Food and Drug Administration (FDA) a stabilit un sistem de clasificare pentru gradarea nivelurilor de risc fetal asociate cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Referințe suplimentare, cum ar fi ghidurile de terapie dentară ale Asociației Dentare Americane (ADA) și altele, oferă informații bune. Cele mai frecvent utilizate medicamente în stomatologie, inclusiv anestezicele locale, pot fi administrate cu relativă siguranță, cu foarte puține excepții. De exemplu, antibioticul tetraciclină poate pata dinții permanenți.

ÎNTREȚINEREA SĂNĂTĂȚII CAVITĂȚII VOI ORALE ȘI DINȚILOR ÎN TIMPUL SĂRBĂNII

Este deosebit de important să mențineți o sănătate orală bună în timpul sarcinii. Studiile arată că femeile însărcinate care au o boală parodontală severă (boala gingiilor) pot prezenta un risc crescut de naștere prematură, ceea ce, la rândul său, crește riscul de a naște un copil cu greutate mică la naștere. Pentru persoanele care au boli parodontale, există, de asemenea, un risc crescut de boli cardiovasculare, diabet și boli respiratorii.

Pentru a vă menține corpul sănătos, asigurați-vă că vă mențineți gura sănătoasă. Preveniți cariile și bolile parodontale spălându-vă bine dinții de două ori pe zi pentru a îndepărta placa folosind pastă de dinți cu fluor. Asigurați-vă că utilizați ata dentară zilnic cu dinți cu ață sau alte produse de curățare interdentare. Mențineți o dietă sănătoasă, faceți mișcare și dormiți suficient. Vizitați medicul dentist în mod regulat în timpul sarcinii și asigurați-vă că tratați întotdeauna probleme dentare urgente. În plus, vizitați medicul dentist în mod regulat în timpul sarcinii pentru monitorizare și curățare de rutină. Dacă observați modificări ale gurii în timpul sarcinii, vizitați medicul dentist.