varicele

Este un fapt incontestabil faptul că perioada sarcinii este asociată cu un risc crescut de apariție a varicelor sau agravarea celor care au apărut deja. Acest lucru se datorează faptului că modificările hormonale asociate cu sarcina afectează negativ peretele venos (hormoni placentari). Pe de altă parte, compresia pur mecanică a venelor din pelvisul mic de către făt duce la o creștere a presiunii venoase în sistemul venos, care la rândul său contribuie la apariția varice.


Principala tulburare fiziopatologică este presiunea venoasă excesivă. Această hipertensiune arterială se datorează refluxului venos cauzat de insuficiența valvelor venoase care se află în interiorul venelor. Funcția principală a acestor supape este de a obstrucționa revenirea sângelui venos înapoi la picioare, care ar trebui să se deplaseze în mod normal spre inimă. Disfuncția acestor valve duce la o creștere a presiunii în sistemul venos, ceea ce duce treptat la apariția varicelor.


De fapt, varicele sunt o manifestare a așa-numitelor. boală venoasă cronică. Acestea se manifestă clinic prin expansiunea, alungirea, curbura și proeminența lor deasupra nivelului pielii. Creșterea presiunii venoase - în sistemul venos superficial sau profund - supraîncarcă rețeaua capilară, care este crucială în patogeneza tuturor complicațiilor bolii venoase. Creșterea presiunii venoase este, de asemenea, baza mecanismului fiziopatologic pentru dezvoltarea varicelor în timpul sarcinii.


Uterul în creștere pune presiune pe venele din pelvisul mic și perturbă astfel revenirea venoasă din picioare. Acesta este mecanismul principal pentru apariția varice la nivelul extremităților inferioare și vulvei a unor femei însărcinate. Predispuse la această complicație sunt femeile cu antecedente familiale de varice.


Principala caracteristică fiziopatologică pare să fie activarea leucocitelor, urmată de mișcarea lor lângă peretele vasului și interacțiunea cu endoteliul macrovascular, ceea ce duce la o acumulare preferențială de neutrofile în țesuturi. Acest lucru inițiază un răspuns inflamator prin eliberarea de radicali liberi și alte substanțe citotoxice care pot duce la distrugerea și ulcerarea țesuturilor și la modificări cronice. Lucrul bun este că în sarcină astfel de complicații nu apar în principiu, deoarece cel mai adesea este vorba despre femei tinere și sănătoase, precum și pentru o anumită perioadă de timp (nu lungă).


Care sunt simptomele clinice?


- durere de-a lungul venelor și greutatea picioarelor
- umflarea picioarelor, mai ales la sfârșitul zilei
- mâncărime
- crampe musculare (cel mai adesea noaptea)
- modificări ale pielii, în special la nivelul gleznelor
- sindromul picioarelor nelinistite
- telangiectazii (roșeață liniară)
- modificări ale pielii (pigmentare, eczeme)


La ce să acorde o atenție specială?


Venele superficiale ale picioarelor sunt rareori însoțite de vene varicoase profunde. Dacă aveți deja varice, este corect ca o femeie însărcinată să urmărească apariția roșeață, etanșeității și durerii de-a lungul venelor, ceea ce este un semn al așa-numitei. tromboflebită.


Apariția unei umflături bruște cu roșeață a picioarelor și febră cu frisoane poate fi un semn al obstrucției unei vene profunde la nivelul piciorului (așa-numita flebotromboză)! Dacă aveți oricare dintre aceste plângeri, ar trebui să consultați un angiolog sau un chirurg vascular! Acest lucru poate fi, de asemenea, important pentru determinarea metodei de livrare - printr-un mecanism normal sau prin cezariană. Se recomandă consultarea unui specialist vascular la începutul sau înainte de sarcină, precum și la câteva luni după naștere, pentru a determina dacă există progresia varicelor și dacă este necesar un tratament.


Cum se tratează insuficiența venoasă?


Majoritatea medicamentelor utilizate în tratamentul insuficiență venoasă cronică, sunt extracte de plante și pot fi modificate chimic pentru a-și îmbunătăți biodisponibilitatea. Există foarte puține droguri sintetice. Farmacoterapia nu duce la prevenirea sau inversarea varicelor, dar oferă o ameliorare eficientă și obiectivă a simptomelor.


Nu este recomandat să luați medicamente și suplimente pentru vene în timpul sarcinii. Problema este temporară și dispare treptat după naștere. Terapia specială (injecție sau intervenție chirurgicală) în timpul sarcinii nu este recomandată. Este indicat să luați medicamente care îngroșă peretele venos și reduc umflarea extremităților inferioare.
Tratamentul radical al varicelor în timpul sarcinii este contraindicat. Îndepărtarea varicelor trebuie începută numai după naștere și în special după încetarea alăptării.


Sfaturi pentru viitoarele mame:


• În timpul sarcinii, singurul lucru care trebuie utilizat ca prevenire împotriva deteriorării venelor este purtarea șosete elastice de compresie sau colanți. Pot fi achiziționate în magazine sanitare specializate și în rețeaua de farmacii. Medicul ar trebui să avertizeze astfel de femei la începutul sarcinii să poarte centuri elastice și în caz de varice să își ridice picioarele mai sus în poziție culcat.
• Au fost create colanți speciali pentru femeile gravide, care previn apariția varicelor și în același timp ameliorează simptomele existenței.
• Deoarece hormonii placentari sunt și cauza varicelor, după sarcină venele se micșorează și chiar dispar.
• Trebuie respectat un anumit regim motor și igienico-dietetic. Este corect să evitați statul în picioare sau așezarea prelungită fără mișcare, expunerea la temperaturi ridicate, alimentația irațională care duce la obezitate, fumatul, hainele și încălțămintea inconfortabile etc.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.