Expert medical al articolului

Neoplasmul malign neepitelial format la baza membranelor mucoase, a țesutului conjunctiv și a fibrelor musculare ale peretelui uterin se numește sarcom uterin.

sănătatea

Sarcomul uterin este o boală rară, dar destul de insidioasă. Este o tumoare malignă care intră pe lista tragică a cancerelor progresive. Sarcomul uterin reprezintă aproximativ 3-5% din toate tumorile maligne uterine, iar în corpul uterului boala apare de aproximativ 3 ori mai des decât în ​​colul uterin. Conform statisticilor, femeile cu sarcom răspund de la 45 la 57 de ani. Este imposibil să nu observăm un fapt atât de trist că, chiar și cu detectarea în timp util a sarcomului în stadiile incipiente ale bolii, foarte rar se observă un rezultat pozitiv al tratamentului.

Boala este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente ale dezvoltării. Cu toate acestea, combinația de tratament și abordarea corectă au un efect în lupta împotriva bolii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cauzele sarcomului uterin

Caracteristicile etiologice și patogenetice ale bolii nu au fost suficient studiate. Experții sugerează că formarea sarcomului este un proces politerapeutic care poate provoca deteriorarea structurilor celulare ale țesuturilor regenerative.

Formarea sarcomului este adesea precedată de alte patologii:

  • fibromiom benign din cauza insuficienței hormonale;
  • tulburări ale dezvoltării embrionare;
  • traume în timpul muncii;
  • perturbarea integrității țesutului uterin după avort sau răzuire în scop diagnostic;
  • tulburări ale proliferării țesuturilor (dezvoltarea polipilor endometriotici, proliferarea patologică a endometrului).

Un rol important în dezvoltarea sarcomului îl au obiceiurile proaste (nicotină, alcool, dependență excesivă de droguri), particularitățile activității profesionale (prezența intoxicației, producția dăunătoare), ecologia, radioterapia.

Deoarece patologia este cea mai frecventă la femeile la menopauză, apariția acesteia poate fi asociată cu încetarea ovulației, creșterea nivelului de estrogen în organism, tulburări neuroendocrine.

Femeile cu risc de sarcom de mac pot fi:

  • care a avut oncologie mamară;
  • cu debutul tardiv al menopauzei (după 50 de ani);
  • care suferă de sindromul ovarului polichistic;
  • nu naște niciodată.

Un rol imens poate fi acordat eredității, precum și predispoziția genetică la diferite tumori. Sarcomul afectează acele țesuturi și organe care au fost anterior rănite. Femeile care au fost supuse chimioterapiei, precum și cele care suferă de virusul herpesului, pot fi expuse riscului. Există intoxicație cronică, boli profesionale, obiceiuri proaste precum fumatul și dependența excesivă de alcool, precum și supraponderalitate.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomele sarcomului uterin

După cum sa menționat mai sus, femeile cu vârste cuprinse între 43 și 55 de ani sunt expuse riscului. Această vârstă sugerează abordarea menopauzei sau a venit deja. Prin urmare, toate femeile cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să își monitorizeze cu atenție starea de sănătate și, dacă sunt detectate primele simptome, consultați imediat un medic. Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, atunci există șanse mai mari de recuperare.

Trebuie remarcat faptul că sarcomul uterin are foarte rar simptome tipice care ar putea alerta o femeie. Sarcomul este considerat o „tumoare tăcută”, deoarece nici în ultima etapă a bolii, această boală insidioasă nu se manifestă. Sarcomul se dezvoltă în nodul miomatos, prezentându-se ca un fibrom uterin. La apariția scurgerilor vaginale sângeroase, tulburări menstruale, sângerări, puroi sau proteine, există accese de durere pelviană, se poate presupune că boala s-a mutat în afara uterului. În acest stadiu al bolii schimbă aspectul unei femei, există îngălbenirea feței, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, ceea ce duce la epuizarea corpului, anemie și modificări ale structurii sângelui.

În stadiile inițiale ale bolii pentru o lungă perioadă de timp poate trece neobservat, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Dacă sarcomul se formează în formațiuni nodulare fibromatoase, simptomele pot semăna cu tabloul clinic al uneia dintre formele de fibroză uterină (tumoare benignă).

Dezvoltarea rapidă a sarcomului se poate manifesta prin următoarele semne:

  • încălcarea ciclului menstrual;
  • durere la nivelul abdomenului inferior;
  • apariția unor soluții apoase pronunțate, care de cele mai multe ori au un miros neplăcut.

Cele mai izbitoare simptome se observă în formarea sarcomului endometriozei sau în victoria formațiunilor nodulare submucoase.

În etapele ulterioare, apar semne de sarcom. Ei includ:

  • anemie;
  • pierderea poftei de mâncare, oboseală;
  • simptome de intoxicație a corpului, acumulare de lichid în cavitatea abdominală.

Când apar metastaze, se pot dezvolta hepatită, pleurezie, leziuni ale măduvei spinării și alte patologii, în funcție de organul către care au fost transferate celulele fiice ale tumorii.

Unde doare?

Soiuri de sarcom uterin

Organizația Mondială a Sănătății distribuie un număr suficient de mare de soiuri de sarcom uterin. Toate au localizare diferită în ceea ce privește corpul, precum și cursul și rata de creștere.

Luați în considerare cele mai frecvente tipuri de sarcoame.

Sarcom cervical

Un tip rar de tumoare care începe să se dezvolte din celulele musculare și ale țesutului conjunctiv, din corpul fibroamelor, vaselor de sânge sau membranelor mucoase. Dacă luăm în considerare o astfel de tumoare în secțiune, aceasta seamănă cu tipul de "pește fiert", iar la exteriorul formei există o structură mată cu zone necrotice mici și hemoragii. Adesea, sarcomul poate fi confundat cu un polip capabil de ulcerare. Sarcomul matern se poate forma din membranele mucoase: în astfel de cazuri, formația seamănă cu o grămadă de struguri.

Sarcomul cervical este mult mai puțin frecvent decât sarcomul uterin. În astfel de cazuri, diagnosticul de „cancer de col uterin” este de obicei stabilit, deoarece în momentul examinării sarcomul este foarte asemănător cu cancerul și numai atunci când examenul histologic stabilește diagnosticul exact al „sarcomului de col uterin”. Tumora crește în partea din față și (sau) pe partea din spate a buzelor, fenomenul modificărilor ireversibile ale celulei, metabolism, care poate duce la degenerescența celulară (necrobioză). Dezvoltarea tumorii apare de obicei în canalul cervical. Dezvoltarea bolii este precedată de un fibrom al colului uterin sau al polipilor.

În ceea ce privește durata bolii, se poate spune că după determinarea primelor semne de cancer de col uterin, pacienții cu sarcom trăiesc în medie aproximativ 2 ani. Pacienții mor de pneumonie sarcomatoasă pe măsură ce metastazele intră în plămâni. Un altul poate fi sângerarea uterină abundentă sau intra-abdominală, pielonefrita, uremia (stoarcerea ureterelor), peritonita (sarcomul cavității abdominale) și de insuficiență hepatică.

Sarcomul corpului uterin

Sarcom, cancer al corpului uterin (leykomisarkoma) - este o formă relativ comună de Kaposi, care apare pe mușchiul neted al uterului, care este combinată cu fibroame uterine. Această boală insidioasă afectează femeile cu vârsta cuprinsă între 43 și 52 de ani. Tumora este localizată în perete sau în cavitatea uterină, cel puțin - sedimentare sub căptușeala uterului sau apare în partea exterioară a uterului, avansând în cavitatea pelviană inferioară. Tumora se răspândește la organele interne și parietale ale peritoneului, metastazând. Mai târziu, metastazele apar în plămâni, oase, ficat și altele.

Această boală începe să se dezvolte în țesuturile endometrului sau miometrului din uter. Treptat, o astfel de tumoare progresează, se extinde în zona pelviană, germinează în parametru și trimite metastaze în ovare. În absența tratamentului, metastazele continuă în sistemul limfatic, organele genitale externe.

Sarcom uterin stromal

O tumoare crește din stratul cornos al căptușelii peretelui uterin. Cursul acestei boli poate fi atât agresiv, cât și relativ benign, datorită caracteristicilor biologice ale neoplasmului (parametri, tulburări genomice, progresie). Sarcomul uterin stromal endometrial, conform celei mai frecvente versiuni a specialiștilor, se dezvoltă din celulele stromale născute sau apare ca urmare a metaplaziei celulelor neoplazice. O astfel de tumoare se manifestă clinic prin descărcare sângeroasă din vagin, examinarea cu două mâini poate dezvălui o creștere a dimensiunii uterului, uneori cu o consistență eterogenă.

Sarcomul uterin stromal endometrial se caracterizează printr-un grad ridicat de malignitate. Există un curs agresiv al bolii, ca urmare a căruia pot apărea noduli tumorali suplimentari atât în ​​organele din apropiere, cât și în cele îndepărtate (metastaze). Cauza morții la aproximativ 90% dintre pacienții cu cancer nu este o tumoare, ci metastaze. Sarcomul stromal endometrial al uterului este un prognostic destul de slab, cu un grad ridicat de mestazirovaniya hematogenă, ca urmare a căruia se răspândește prin sarcomul vaselor de sânge în toate organele. Numărul de mitoze pentru un microscop mărit este mai mare de 10 până la 10 câmpuri vizuale. Sarcomul uterin endometrial este observat la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani. Boala progresează în principal în timpul menopauzei și este o tumoare sub forma unei forme ecofitice. Cu sarcomul stromal endometrial al uterului, se formează celule unice care seamănă cu celulele stromale endometriale normale. În medicină, există trei tipuri de sarcoame endometriale. Acesta este un nod stromal endometrial, un sarcom stromal endometrial cu un grad ridicat și scăzut de malignitate. Cel mai periculos nivel - un grad mai scăzut de sarcom endometrial, deoarece în această etapă tumora s-a răspândit deja dincolo de pelvis, intră activ în țesut prin bariere.