O femeie aflată în postmenopauză poate avea probleme cu densitatea osoasă, chiar dacă examinarea nu arată prezența osteoporozei. Acest lucru a fost explicat de conf. Prof. Mihail Boyanov de la Clinica de endocrinologie de la Spitalul Alexandrovska. În țara noastră, diagnosticul se face dacă dispozitivul densiometru cu care se efectuează testul raportează minus 2,5. Aceasta este valoarea limită adoptată în Europa. Oamenii au densități osoase diferite, a explicat specialistul. Se presupune că o valoare tipică a 60% din populație este zero.

aveți

Cu toate acestea, fiecare unitate sub zero crește riscul de fracturi de cel puțin două ori, iar aceasta este o problemă care se referă atât la medici, cât și la pacienți. Multe femei suferă de osteopenie - o subțiere a densității osoase care precede osteoporoza. De asemenea, trebuie să aibă mai multă grijă de articulații, spun endocrinologii. Nu au dreptul la medicamente de la fondul de asigurări de sănătate, dar acest lucru nu înseamnă că riscul de rupere este neglijabil. Dimpotrivă - uneori astfel de pacienți merg la medic după o fractură, deși osteoporoza conform criteriilor acceptate nu este diagnosticată. Se estimează că în Bulgaria una din trei femei după menopauză suferă de boală și peste 50% dintre ele pot rupe un os.

Fracturile pot fi foarte severe - 20% dintre cei de pe femur duc la deces în primul an. Foarte puțini dintre pacienții din țara noastră sunt tratați - 13.000 de femei cu un total de peste 300.000 de afectați. Motivul? Medicamente scumpe, cu o rată scăzută de rambursare - 25%, a declarat conf. Univ. Prof. Boyanov.

Unele femei sunt liniștite că nu au nicio problemă după ce au fost verificate într-unul din birourile mobile în timpul campaniilor împotriva osteoporozei. Dispozitivele de acolo nu sunt destul de precise și oferă doar o evaluare aproximativă a riscului, spune conf. Univ. Boyanov.

Potrivit acestuia, abordarea combinată aplicată pentru diagnosticare în SUA este mai bună. Acolo, împreună cu testul densiometric, pacienții completează un chestionar despre factorii de risc: dacă au avut deja o fractură, dacă au rude care au murit după fracturi sau rude cu boli osoase. Examinarea sarcinii familiei este importantă pentru ca concluziile medicului să fie corecte.

Pe lângă densitate, este importantă și structura osoasă. Societatea endocrinologilor luptă pentru introducerea unor cereri similare în țara noastră, dar până acum fără succes.

Uneori femeile nici nu realizează că au rupt o vertebră. „Au dureri la nivelul spatelui inferior 2-3 luni, dar au răbdare. După aceea, riscul ruperii unei vertebre vecine este de 8 ori mai mare ”, spune conf. Univ. Prof. Boyanov. Scăderea creșterii la o vârstă fragedă poate fi un semn că oasele nu mai sunt atât de sănătoase. În medie, 33,1% dintre femeile din țara noastră după vârsta de 50 de ani declară că s-au micșorat cu 3 cm. 23,3% au avut o fractură. Conf. Prof. Boyanov citează un studiu pentru țară. Este impresionat de faptul că, potrivit ultimelor date, doar 11,9% dintre respondenți spun că fumează. În studiile anterioare, acestea erau de 30%. Fumatul este unul dintre factorii de risc pentru osteoporoză.

În fiecare an, o persoană pierde aproximativ 10% din masa sa osoasă. La persoanele sănătoase, însă, se reface din nou și astfel scheletul este complet reînnoit în 10 ani, explică endocrinologul. Celulele care „mănâncă” os sunt osteoclaste. Osteoblastele îl construiesc. După menopauză, echilibrul este deranjat și predomină osteoclastele. Medicamentele moderne ajută osul să-și restabilească ciclul natural. Tratamentul osteoporozei pentru mai puțin de 1 an nu are sens. Chiar și o recuperare de 1-2% a densității osoase în 12 luni este considerată un succes, explică specialistul. Noile medicamente nu au avut efecte secundare semnificative. Acum se crede că un medicament nu trebuie administrat mai mult de 3-4 ani, în caz contrar osul devine fragil, spune conf. Univ. Rumen Stoilov, șeful Departamentului de boli inflamatorii articulare de la Spitalul Sofia „St. Ivan Rilski ”. Anterior, acestea erau administrate timp de până la 8 ani. Noua opinie este că medicamentele trebuie schimbate pe o perioadă de timp.

Exercițiul moderat este foarte important pentru sănătatea oaselor. Au o structură cristalină. „Când faci un efort muscular, faci presiune pe os și miști cristalele cu microni. Se generează un curent, care deschide canalele ionice din celule și acestea încep să lucreze mai activ ”, argumentează necesitatea activității motorii conf. Univ. Prof. Boyanov. Nu este necesar să se stabilească recorduri sportive, activitățile trebuie să fie în conformitate cu starea de sănătate proprie.

În plus, mențin mușchii în formă și sunt cei care susțin scheletul. O persoană cu o formă fizică bună menține flexibilitatea și are o mai bună coordonare a mișcărilor. Mușchii nu permit mișcări care pot provoca strivirea discului sau a vertebrei în coloana vertebrală. Exercițiile fizice regulate ne fac un serviciu valoros la bătrânețe când cădem. Într-o cădere severă, presiunea este concentrată la un moment dat - de obicei în femur. Însă, dacă femeia reușește să întindă mâna, să echilibreze, în cel mai rău caz poate rupe încheietura mâinii, dar nu poate duce la o fractură, prezice conf. Univ. Prof. Boyanov.

Femeile peste 60-65 de ani ar trebui să ia picături de vitamina D. În timpul iernii, soarele nu este suficient pentru oase. Există un studiu bulgar că 30% dintre femeile pe care le considerăm sănătoase sunt deficitare în vitamina D.

Paturile de bronzat nu pot înlocui soarele, potrivit specialistului. Au existat încercări de utilizare a razelor ultraviolete pentru prevenirea oaselor, dar îmbătrânesc foarte mult pielea și există riscul apariției tumorilor. Dacă folosim o cremă de protecție cu factor 15 în sus, vitamina D nu se formează. Prin urmare, medicii preferă să-l administreze în picături.

Scăderea densității osoase apare și la femeile în vârstă activă de reproducere. Femeia poate avea o predispoziție genetică, poate avea o densitate osoasă mai mică la naștere sau poate avea o a doua boală și poate lua medicamente care reduc densitatea osoasă.

Femeile al căror schelet diferă brusc de cel al colegilor lor ar trebui examinate. Unele dintre medicamente nu sunt recomandate femeilor înainte de menopauză, a explicat conf. Univ. Prof. Boyanov. El recomandă doar vitamina D și sport pacienților mai tineri. Doar în cazuri rare, el folosește medicamente pentru osteoporoză.

Unii dintre pacienții săi cu sex mai puternic erau îngrijorați de echilibrul lor hormonal. Medicii i-au întrebat pe bărbați dacă vor deveni femeie, citind că medicamentul lor este destinat femeilor în menopauză. Îi asigur că nu există, spune endocrinologul. Chiar și la femeile împovărate genetic, primul test nu a avut sens decât după menopauză. Merită examinate toate femeile cu vârsta peste 65 de ani și toți bărbații cu vârsta peste 70 de ani. Acest lucru este legat de politica privind drogurile din întreaga UE. Pacienții cu risc mai mare beneficiază relativ mai mult de medicamente. În ele, riscul de spargere scade, de exemplu, de la 30% la 10%, iar la tineri - de la 10% la 4-5%.

SFATURI PENTRU OASE SĂNĂTOS

Calciul este un element important pentru oasele sănătoase. Utilizarea acestuia ca supliment alimentar este contestată. Pentru ca aceasta să fie absorbită în oase, este important să aveți suficientă vitamină D în organism, explică conf. Univ. Prof. Mihail Boyanov. Vitamina se formează în mod natural sub influența razelor solare. Iarna, însă, oamenii nu au ocazia să facă plajă. Prin urmare, era mai potrivit să luați suplimente alimentare.

Cu toate acestea, un studiu efectuat în străinătate a apărut în urmă cu luni, susținând că administrarea comprimatelor de calciu crește riscul de infarct. S-a acumulat în artere și le-a îngustat.

Unii oameni au o predispoziție genetică de a forma plăci și acest lucru nu are nicio legătură cu consumul de tablete de calciu, potrivit conf. Univ. Prof. Boyanov. Potrivit acestuia, concluziile studiului sunt destul de controversate. Era prea devreme pentru a spune că există o legătură clară între aportul de calciu și creșterea bolilor cardiovasculare.

Pentru prevenirea osteoporozei, specialistul recomandă exerciții fizice și o dietă adecvată. Este suficient să mergi repede 40-50 de minute de 5 ori pe săptămână, spune el. Sporturile moderate neutralizează stresul, care este, de asemenea, suspectat că contribuie la dezechilibre hormonale și, prin urmare, la osteoporoză pe termen lung. O alimentație adecvată pentru oase sănătoase este moda de acum 20 de ani - pentru micul dejun 50 g de brânză, brânză galbenă de seară (50 g) și un pahar de iaurt. Un astfel de meniu oferă suficient calciu organismului conform conf. Univ. Prof. Boyanov. În zilele noastre, moda fast-food-ului ne cere să ajungem din urmă cu pastilele. El a recomandat ca amestec de oase un amestec de 2 linguri de semințe de susan amestecate cu miere ca doză zilnică.

În afară de doctor, să zicem

Care sunt simptomele timpurii ale osteoporozei?

La întrebarea cititorului îi răspunde dr. Natalia Temelkova, endocrinolog în cadrul Departamentului de Densitometrie Clinică și Boli Metabolice osoase, Spitalul Alexandrovska Osteoporoza este un schimb osos

Conf. Prof. Yancheva: Cu COVID „lung”, cei vindecați încă au plângeri, dar nu sunt contagioși

Boala recurentă este rară, anticorpii și imunitatea celulară sunt de așteptat să dureze mai mult de 1 an, spune într-un interviu acordat „24 de ore” conf. Dr. Nina Yancheva-Petrova